مقدمة

ينشأ ألم العصب القذالي بسبب الفيزيولوجيا المرضية للعصب القذالي الثالث ، والعصب القذالي الأصغر ، والعصب القذالي الأكبر على طول المسار التشريحي لهذه الأعصاب. يصاحب هذا النوع المميز من الصداع ألم مزمن في مؤخرة الرأس وأعلى الرقبة والمنطقة الخلفية للأذنين. قد ينتشر الألم في منطقة الرقبة إلى الجمجمة. تصف الأقسام اللاحقة من هذه المقالة أسباب وعوامل الخطر وعلاج الألم العصبي القذالي. 

ما هو ألم العصب القذالي؟

الألم العصبي القذالي هو حالة مؤلمة انتيابية تتضمن توزيع أي من الأعصاب الثلاثة أو جميعها.

1. العصب القذالي الصغرى
2. أكبر العصب القذالي
3. العصب القذالي الثالث 

قد يستمر هذا الألم المتقطع من ثوانٍ إلى دقائق وينشأ بسبب أمراض الأعصاب المذكورة أعلاه. متوسط عمر تشخيص الألم العصبي القذالي هو 54.1 سنة ويشارك في حوالي 8.3% من إجمالي حالات آلام الوجه. [1] 

أعراض الألم العصبي القذالي 

فيما يلي السمات السريرية لألم العصب القذالي. [2]

1. طعن أو ألم في منطقة الرقبة قد ينتشر إلى الجمجمة. 
2. يمكن ملاحظة الألم المستمر والانتيابي في المنطقة المدارية الرجعية.
3. الودي العنقي 
4. ألم في العين
5. ضعف الرؤية 
6. دوخة 
7. طنين الأذن 
8. غثيان
9. احتقان التجويف الأنفي 
10. نقص الحس أو الحس 
11. قد يكون الألم في منطقة القذالي أحادي الجانب أو ثنائي الجانب ويمكن أن ينتشر إلى قمة فروة الرأس
12. الرقة أثناء الفحص البدني على طول مسار العصب القذالي الأصغر والعصب القذالي الأكبر

أسباب وعوامل الخطر من العصب القذالي 

يُعزى حوالي 90% من إجمالي الألم العصبي القذالي إلى الفيزيولوجيا المرضية للعصب القذالي الأكبر. ما تبقى من 10% من الحالات ناتج عن الفيزيولوجيا المرضية للعصب القذالي الأقل. تتضمن الفيزيولوجيا المرضية العصبية الأولية عدوى الهربس النطاقي وآفات إزالة الميالين. يؤدي ضغط العصب القذالي الأصغر ، والعصب القذالي الأكبر ، والعصب القذالي الثالث في مواقع تشريحية مختلفة في سياق هذه الأعصاب إلى ظهور ألم العصب القذالي. [1]

تشمل الأسباب وعوامل الخطر الأخرى للألم العصبي القذالي ما يلي. 

1. الموقف السيئ أثناء القيادة و / أو العمل على الكمبيوتر 
2. إصابة المصع 
3. فتق القرص الفقري
4. في العمود الفقري 
5. ضيق العضلات
6. إجهاد العضلات بسبب سوء الموقف 
7. أمراض أخرى بما في ذلك النقرس والسكري 

دورة الشفاء الطبيعية 

قبل المناقشة حول علاج الألم العصبي القذالي ، من الضروري مناقشة دورة الشفاء الطبيعية. تشمل المراحل الرئيسية الثلاثة لدورة الشفاء الالتهاب والتكاثر والنضج. يتم وصف كل مرحلة في الأقسام اللاحقة. [3]

1. مرحلة الالتهاب 

تشمل العلامات الأساسية للالتهاب الاحمرار والألم والدفء والتورم وفقدان الوظيفة في المنطقة المصابة. خلال مرحلة الالتهاب ، يؤدي تنشيط الاستجابة المناعية إلى القضاء على مسببات الأمراض المسببة للأمراض. 

2. مرحلة الانتشار 

تتميز مرحلة التكاثر في دورة الشفاء بتكوين نسيج ندبي في عيب الجرح. خلال مرحلة التكاثر ، تضع الخلايا الليفية المتكاثرة الكولاجين جنبًا إلى جنب مع تكوين أوعية دموية جديدة ، وتخليق المصفوفة خارج الخلية ، وإنتاج الأنسجة الحبيبية. يؤدي التكوين المفرط للنسيج الندبي خلال هذه المرحلة إلى تكوين نقاط تحفيز اللفافة العضلية وقيود اللفافة.

3. مرحلة النضج 

خلال مرحلة النضج ، يتم حل دورة الشفاء وتشكيل الجرح. يعكس إتمام مرحلة النضج في دورة الشفاء القضاء على مسببات المرض أو العوامل الأخرى. خلال هذه المرحلة ، يتم أيضًا إزالة المنتجات بما في ذلك الخلايا والوسائط الكيميائية من الموقع المصاب.

خلال بداية الالتهاب المزمن ، الذي يستمر لفترة أطول نسبيًا من الالتهاب الحاد ، يتأرجح النسيج المصاب بين مرحلتي الالتهاب والتكاثر من دورة الشفاء. يعد فشل دورة الشفاء في البدء إلى مرحلة النضج أو الحل هو السمة الرئيسية للالتهاب المزمن.  

العلاجات غير الفعالة لألم العصب القذالي 

قد يختار الأشخاص الذين يعانون من ألم العصب القذالي العلاجات المنزلية التالية من أجل التخفيف من أعراض هذا المرض. توفر العلاجات التالية راحة قصيرة المدى فقط وقد تؤدي بعض العلاجات إلى تفاقم الالتهاب وعمليات الانتشار لدورة الشفاء.

1. العلاج بالتدليك 
2. العلاج بالتدليك باستخدام الأسطوانة الرغوية 
3. تطبيق العلاج بالحرارة والجليد 
4. التحفيز الكهربائي للمنطقة المصابة
5. تمارين القوة خلال المرحلة الالتهابية من دورة الشفاء 
6. تمتد  

العلاجات الفعالة لألم العصب القذالي 

يشمل العلاج الفعال للألم العصبي القذالي الاستراتيجيات التالية.

1. تصحيح الموقف وتثبيت القلب. 
2. يجب على المرء أن يبقى نشطا والمشاركة في أنشطة خالية من الألم. 
3. يجب على المرء أيضًا أداء تمارين الرقبة الخالية من الألم. 
4. يشتمل حل مرحلة الالتهاب في دورة الشفاء على الأدوات التالية. 
   1. يجب أن يحصل الأشخاص الذين يعانون من ألم العصب القذالي على راحة كافية لإدارة الالتهاب الخفيف. 
   2. يستخدم جهاز MagnaHeal العلاج المغناطيسي لحل الالتهاب. يتكون هذا الجهاز من مغناطيس أرضي نادر يسمى نيوديميوم مطلي بمواد مضادة للالتهابات. فئتان من هذا الجهاز هما MagnaHeal 1 و MagnaHeal 2. ويبلغ طول القوة المغناطيسية لـ MagnaHeal حوالي 2 بوصة بينما يبلغ طول القوة المغناطيسية لـ MagnaHeal 2 3 بوصات. في حين أن MagnaHeal 1 مفيد للالتهابات الحادة ، يمكن علاج الالتهاب المزمن باستخدام MagnaHeal الذي يوفر تحفيزًا أعمق. [4] 
   3. قد يستفيد الأفراد الذين يعانون من ألم العصب القذالي من تناول نظام غذائي مضاد للالتهابات. النظام الغذائي يعدل الالتهاب ويخفف من أعراض الألم العصبي القذالي. تشمل مكونات النظام الغذائي المضاد للالتهابات الأعشاب والتوابل والأحماض الدهنية الأحادية غير المشبعة (MUFA) والأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة (PUFA) والفواكه والبقوليات. [5] 
   4. يجب على الأفراد استخدام برنامج AskASTR لتحديد نقص المغذيات والحصول على معلومات حول مكملات المغذيات. 
5. يشتمل حل مرحلة الانتشار في دورة الشفاء على الأدوات التالية. 
   1. يتم حل قيود اللفافة السطحية والقيود اللاصقة باستخدام أداة A1. 
   2. يمكن حل النسيج الندبي السطحي ونقاط الزناد العضلية السطحية باستخدام أداة A3. 
   3. يمكن حل نقاط تحفيز العضلات العميقة ، والأنسجة الندبية العميقة ، والقيود اللفافية على epimysium ، و perimysium ، و endomysium باستخدام أداة A5. 

خاتمة

ينشأ الألم العصبي القذالي بسبب عدوى الهربس النطاقي ، وآفات إزالة الميالين ، وضغط الأعصاب على طول مسارها التشريحي. يمكن للأفراد الذين يعانون من ألم العصب القذالي اختيار العلاجات التقليدية بما في ذلك العلاج بالحرارة والجليد ، والتحفيز الكهربائي ، والتمدد ، وتقوية العضلات ، والعلاج بالتدليك. تشمل نظم العلاج المناسبة تحليل مراحل الالتهاب والانتشار في دورة الشفاء بما في ذلك جهاز MagnaHeal والنظام الغذائي المضاد للالتهابات وأدوات A1 و A3 و A5.  

مراجع 

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538281/ 
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4810328 
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2903966/ 
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5804424/ 
5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7551034/