Chronischer Schmerz: Heilungszyklus, Behandlung und biopsychosoziales Modell

Was ist ASTR?

Advanced Soft Tissue Release (ASTR) ist die neue Technologie, die nach dem Prinzip der Freisetzung von Weichgeweben zur Behandlung chronischer Schmerzen arbeitet, indem sie mit Hilfe verschiedener Instrumente der Physiotherapie die Ursache des Problems anstelle von Symptomen berücksichtigt. Dieser Artikel hat die aktuellen Behandlungen für chronische Schmerzpatienten überprüft, die wirksamsten Behandlungen hervorgehoben, die 10 Elemente zur Linderung chronischer Schmerzen und die Behandlungslösungen für die meisten Probleme entdeckt. Um diese abzudecken, wurden mehrere Forschungsstudien überprüft und in diesem Artikel vorgestellt, um evidenzbasierte Behandlungslösungen durch ASTR bereitzustellen.

Aktuelle Behandlungen für chronische Schmerzen

Die aktuellen Behandlungen zur Linderung chronischer Schmerzen umfassen Massage, Akupunktur, Wirbelsäulenanpassung, Trockennadel, Gelenkmobilisierung, manuelle Therapien, Übungen und Dehnungen, die eine kurzfristige Schmerzlinderung anstelle einer langfristigen bieten. Die Universität von Ottawa in Kanada hat 270 Studien systematisch überprüft und festgestellt, dass Massage, Akupunktur und Wirbelsäulenanpassung nur kurzfristige Schmerzlinderung bieten, da ihre Wirkung mit der Zeit nachlässt [1]. Eine weitere systematische Übersichtsarbeit beobachtete die Ergebnisse der manuellen Therapie und der Wirbelsäulenanpassung und berichtete, dass diese Behandlungsinterventionen eine kurzfristige Schmerzlinderung bei verschiedenen Ergebnissen im Zusammenhang mit chronischen Schmerzen, subakuten Nackenschmerzen mit oder ohne zervikogenen Schmerzen bewirken [2]. Neben diesen beiden haben mehrere Studien gezeigt, dass Behandlungen wie Massagen, Dehnungen, Gelenkmobilisierungen, Wirbelsäulenanpassungen und andere kurzfristige Linderung bringen, weil sie die Symptome verblassen lassen, aber die eigentliche Ursache der Krankheit die gleiche bleibt, aufgrund derer die Schmerzen verbunden sind mit den Krankheiten wird innerhalb weniger Stunden, Wochen oder Monate rückgängig gemacht [3]. Es besteht ein größerer Bedarf an wirksamen Behandlungslösungen für Menschen, die an chronischen Schmerzen leiden. Chronischer Schmerz ist mit dem Heilungsmechanismus eines Körpers als Reaktion auf eine Schmerzursache verbunden. Daher ist es wichtig, den normalen Heilungsmechanismus des Körpers zu verstehen [4].

Normaler Heilungszyklus

Der normale Heilungszyklus ist ein komplexer Prozess, der eine Kaskade mehrerer Ereignisse umfasst, wenn ein Körper eine Verletzung oder einen Riss in einem beliebigen Bereich feststellt. Um diesen Mechanismus einfach zu verstehen, nehmen wir ein Beispiel für einen externen Schnitt. Wenn es einen Schnitt an der äußeren Hautschicht gibt, treten drei Stadien des Heilungszyklus auf, einschließlich Entzündung, Proliferation und Reifung. Die Entzündung beginnt mit dem schnellen Blutfluss in den verletzten Bereich und es kommt zu plötzlicher Rötung, Schwellung, erhöhter Temperatur und Empfindlichkeit an der Verletzungsstelle aufgrund der erhöhten Blutzirkulation im Bereich. Das zweite ist das Proliferationsstadium, in dem eine Kaskade von Ereignissen auftritt, einschließlich der Bildung von Narbengewebe, Faszieneinschränkungen, Muskelkrämpfen und Triggerpunkten. Die Bildung von Narbengewebe ist das kritischste Ereignis, bei dem Bindegewebe den verletzten Bereich abdeckt, sodass die offene Wunde nicht anfällig für Infektionen oder Bakterien sein kann. Die Faszienrestriktion basiert auf der Bildung von oberflächlichen und tiefen Schichten von Fasziengewebe, die neue Schichten aufbauen, um die Wunde zu heilen. Das Narbengewebe und die Faszien müssen gelöst werden, um das Reifestadium zu erreichen, in dem die Wunde vollständig verheilt ist und der Schnitt durch die neuen Haut- und Faszienschichten geschlossen wird. Die Fähigkeit, Narbengewebe und Faszien freizusetzen, nimmt jedoch mit der Zeit ab, wodurch der Körper nicht in der Lage ist, das Reifungsstadium zu erreichen, das zu chronischen Schmerzen führt [5]. 

10 Elemente zur Schmerzlinderung

Chronische Schmerzen sind mit verschiedenen Faktoren verbunden, daher sind auch die Elemente zur Schmerzlinderung vielfältig. Zum Beispiel, wenn eine Person einen Unfall hatte und einen Ruck im Nacken hatte, aufgrund dessen Mikrorisse in der Nackenmuskulatur chronische Schmerzen im Nacken verursachten. Die erste Reaktion des Körpers wird die Entzündung in der Nackenmuskulatur sein, um die Blutzirkulation in den Tränen der Nackenmuskulatur zu erhöhen. Die zweite Phase der Proliferation wird gleichzeitig gestartet, um Narbengewebe, Faszienrestriktion, Muskelkrämpfe und Triggerpunkte zu bilden. Aber das würde ihm nicht helfen, die Schmerzen zu stoppen, weil die Mikrorisse in der Nackenmuskulatur nicht geheilt werden. Dies würde zu einer falschen Haltung und einer schlechten Körpermechanik führen, da er nicht in der Lage wäre, längere Stunden zu stehen, zu sitzen oder zu arbeiten. Schließlich wird auch sein Gang durch Nackenschmerzen beeinträchtigt, die in Richtung Wirbelsäule hervortreten. Dies würde sich auch auf seine Ernährung auswirken, ihm Angst und Stress bereiten und seinen Lebensstil ändern. Daher kann zusammengefasst werden, dass die 10 Elemente zur Schmerzlinderung Entzündungen, Narbengewebe, Muskelkrämpfe, Faszienrestriktionen, Triggerpunkte, schlechte Körperhaltung und Körpermechanik, Gang, Stress und Angst, Ernährung und Lebensstil umfassen und diese Elemente benötigt werden zur langfristigen Schmerzlinderung gleichzeitig behandelt werden [6].

Biopsychosozialer Ansatz

Das biopsychosoziale Modell wurde 1977 von Dr. George Angel entwickelt, das all diese 10 Elemente chronischer Schmerzen in Form von physischen, psychischen und sozialen Faktoren, die zur Linderung chronischer Schmerzen beitragen, eindrucksvoll verknüpft. Dieses Modell bietet die Grundlage für die Behandlung von chronischen Schmerzpatienten, ergonomisch, medizinisch, massierend, Weichteilgewebe lösend, meditierend, Stressbewältigung und Ernährung zur Schmerzbehandlung [7].

Die Anwendung dieses Modells erfordert eine multidisziplinäre Praxis, da verschiedene Fachleute koordiniert zusammenarbeiten müssen, um eine Schmerzlinderung zu erzielen. Eine systematische Übersichtsarbeit von Guzman ergab, dass das biopsychosoziale Modell bei der funktionellen Verbesserung eines Patienten im Vergleich zum nicht-multidisziplinären Team wirksam ist [8].

ASTR ist die Neuerfindung des biopsychosozialen Modells und des multidisziplinären Ansatzes, bei dem ein Patient nicht verschiedene Ärzte für eine multidisziplinäre Praxis aufsuchen muss, sondern die Behandlung für chronische Schmerzpatienten in wenigen Therapien erfolgt, die normalerweise 2-3 Massagesitzungen dauern. körperliche Bewegung, Ergonomie, Weichteilfreigabe und Ernährung. Die Wirkungen von ASTR zeigen sich in kurzer Zeit in der Verbesserung chronischer Schmerzen, verbesserter Körperhaltungen, verbessertem Gang und verbesserten Gelenkbewegungen.

Verweise 

1. Brosseau L., Wells GA, Tugwell P., Casimiro L., Novikov M., Loew L., Sredic D., Clément S., Gravelle A., Hua K., Kresic D. Ottawa Panel evidenzbasierte klinische Praxisleitlinien zur therapeutischen Massage bei Nackenschmerzen. Zeitschrift für Körperarbeit und Bewegungstherapien. 1. Juli 2012;16(3):300-25.
2. Hidalgo B, Hall T, Bossert J, Dugeny A, Cagnie B, Pitance L. Die Wirksamkeit von manueller Therapie und Bewegung zur Behandlung von unspezifischen Nackenschmerzen: Eine systematische Überprüfung. Zeitschrift für Rücken- und Muskel-Skelett-Rehabilitation. 1. Jan. 2017;30(6):1149-69.
3. Martorella G. Merkmale nichtpharmakologischer Interventionen zur Schmerzbehandlung auf der Intensivstation: eine Scoping-Überprüfung. AACN Advanced Critical Care. 2019;30(4):388-97.
4. Ward RE, Sklar LR, Eisen DB. Chirurgische und nicht-invasive Modalitäten zur Narbenrevision. Dermatologische Kliniken. 1. Juli 2019;37(3):375-86.
5. Velnar T, Bailey T, Smrkolj V. Der Wundheilungsprozess: ein Überblick über die zellulären und molekularen Mechanismen. Zeitschrift für internationale medizinische Forschung. 2009 Oct;37(5):1528-42.
6. Wiewelhove T, Schneider C, Döweling A, Hanakam F, Rasche C, Meyer T, Kellmann M, Pfeiffer M, Ferrauti A. Auswirkungen unterschiedlicher Erholungsstrategien nach einem Halbmarathon auf Ermüdungsmarker bei Freizeitläufern. Plus eins. 9. November 2018;13(11):e0207313.
7. Kusnanto H, Agustian D, Hilmanto D. Biopsychosoziales Krankheitsmodell in der Primärversorgung: Eine hermeneutische Literaturübersicht. Zeitschrift für Familienmedizin und Grundversorgung. Mai 2018;7(3):497.
8. Engel GL. Die klinische Anwendung des biopsychosozialen Modells. In The Journal of Medicine and Philosophy: A Forum for Bioethics and Philosophy of Medicine 1981, 1. Januar (Bd. 6, Nr. 2, S. 101-124). Oxford University Press.