¿Qué es el Síndrome de Dolor Miofascial?

El síndrome de dolor miofascial es un trastorno de dolor crónico. En esta afección, la presión sobre los puntos sensibles de los músculos (puntos gatillo) provoca dolor en los músculos y, a veces, en partes del cuerpo aparentemente no relacionadas, lo que se conoce como dolor. El dolor miofascial puede desarrollarse en cualquier músculo del cuerpo. Los músculos más comúnmente afectados son la parte superior de la espalda, los hombros y el cuello.1].

Ciclo de curación normal

El ciclo de curación normal se divide en las siguientes etapas que son etapa de inflamación, proliferación y maduración.

1. La primera etapa es la etapa de inflamación seguida de enrojecimiento, temperatura, hinchazón y aumento del dolor. Esta etapa es importante ya que la hinchazón evita que los tejidos cercanos se dañen, el aumento de la temperatura provoca la eliminación de patógenos y también alerta a los glóbulos blancos para que comiencen el ciclo de curación.
2. Luego, la segunda etapa es la etapa de proliferación en la que el área afectada comienza la formación de tejidos cicatriciales, lo cual es importante para continuar el ciclo de curación.
3. La tercera y última es la etapa de maduración en la que el tejido cicatricial es reemplazado por células normales de la piel y se completa el ciclo normal de curación.2].

¿Qué es Fascia?

La fascia son capas de tejido conectivo que sostienen, envuelven y rodean todos los órganos, huesos, vasos sanguíneos y nervios. La fascia ayuda en los movimientos funcionales al reducir la fricción entre las estructuras. La fascia tiene nervios que la hacen tan sensible como la piel. Es la capa muy delgada debajo de la piel que protege y separa el cuerpo [3].

Funciones de la fascia

Las funciones de la fascia son las siguientes:

1. Separa los músculos de los huesos y otros órganos entre sí.
2. En segundo lugar, ayuda al cuerpo a estar en una determinada posición y logra que los órganos vitales estén en forma.
3. Además, protege el cuerpo al resistir el estrés mecánico interna y externamente [3].

Capas de fascia

Las capas de fascia son las siguientes:

1. Fascia superficial:

La fascia superficial es la capa más inferior de la piel en casi todas las regiones del cuerpo, que se mezcla con la capa de la dermis reticular. Consiste principalmente en tejido conectivo adiposo areolar y graso suelto y es la capa que determina principalmente la forma de un cuerpo. Separa la piel del sistema musculoesquelético permitiendo el deslizamiento y deslizamiento normal en los músculos [3].

2. Fascia profunda:

Una fascia profunda es un tejido conectivo denso que comúnmente se organiza en láminas que forman una media alrededor de los músculos y tendones debajo de la fascia superficial. La fascia profunda consta de cuatro capas.

1. El primero es la fascia aponeurótica que rodea al grupo de músculos. Consta de dos a tres capas de fibras de colágeno y su función es que conecta los músculos con sus motores. Un ejemplo de esta fascia es la aponeurosis palmar.
2. El segundo es la fascia del epimisio que rodea a todos los músculos. Cubre una capa de los músculos.
3. El tercero es la fascia del perimisio. Es el haz de fibras dentro de los músculos que está rodeado por la fascia del epimisio.
4. La última es la capa de fascia de endomisio que rodea o envuelve cada fibra.3].

¿Qué causa las restricciones de la fascia?

Las restricciones fasciales pueden ser causadas por tejido cicatricial, lesiones, movimientos repetitivos, estrés, cirugía, mala postura, mala mecánica corporal, trauma, enfermedad, inactividad e inflamación. Estas restricciones pueden cambiar la alineación, la postura y el rango de movimiento de su cuerpo [4].

Síntomas del síndrome de dolor miofascial

Los síntomas de las restricciones de la fascia incluyen dolor de cabeza, dolor y presión en todo el cuerpo, disminución de la flexibilidad, disminución del rango de movimiento, dolor en las articulaciones, rigidez en las articulaciones, debilidad muscular.4].

1. Dolor muscular
2. Debilidad muscular
3. Disminuir el rango de movimiento de las articulaciones
4. Rigidez articular
5. Nudos musculares dolorosos
6. Bandas tensas y fibrosas en el músculo
7. Alteración del sueño

¿Qué pacientes tienen restricciones de la fascia?

Los pacientes que tienen la siguiente enfermedad tienen restricciones en la fascia:

1. Un paciente que tiene tendinitis, que es la inflamación de los tendones, tendrá restricciones en la fascia.
2. Un paciente que tiene bursitis del hombro, que es hinchazón y enrojecimiento entre la parte superior del hueso del brazo y la punta del hombro, tendrá restricciones en la fascia.
3. Los pacientes que tienen artritis, que es la sensibilidad de las articulaciones, tendrán restricciones en la fascia.
4. La persona que sufre un pinzamiento del hombro en el que los tendones del manguito de los rotadores del hombro quedan pellizcados tendrá restricciones en la fascia.
5. Además, la persona que tiene fibrosis, dolor de cuello y dolor de hombro tendrá restricciones en la fascia [4].

Tratamientos actuales para el Síndrome de Dolor Miofascial

Los tratamientos actuales para el dolor miofascial se basan en la terapia de masaje. El masaje de la fascia puede ser de dos tipos, que se describen a continuación:

Fascia superficial: La fascia superficial es la capa más inferior de la piel en casi todas las regiones del cuerpo que se mezcla con la capa de la dermis reticular. Consiste principalmente en tejido conectivo adiposo areolar y graso suelto y es la capa que determina principalmente la forma de un cuerpo. Separa la piel del sistema musculoesquelético permitiendo el deslizamiento y deslizamiento normal en los músculos [5].

Fascia profunda: la fascia profunda es un tejido conectivo denso que comúnmente se organiza en láminas que forman una media alrededor de los músculos y tendones debajo del tratamiento actual para el dolor miofascial, pero se dice que no hay evidencia que demuestre que la terapia de masaje es muy efectiva para mejorar la funcionalidad. estado relacionado con el dolor de cuello y hombros. El segundo es una liberación miofascial propia (SMR), pero se dice que existe evidencia contradictoria sobre si la liberación miofascial propia puede mejorar la flexibilidad a largo plazo [5].

¿Cuál es la solución?

Para tratar el dolor miofascial, Instrumentos ASTR están diseñados adecuadamente por el terapeuta para reducir el dolor porque era imposible liberarlo y detectarlo solo con la mano [6].

Conclusión

El síndrome de dolor miofascial es un trastorno de dolor crónico. En esta afección, la presión sobre los puntos sensibles de los músculos (puntos gatillo) provoca dolor en los músculos, que el terapeuta trata con el uso de Instrumentos ASTR. El dolor miofascial es un trastorno de dolor crónico. En esta condición, la presión sobre los puntos sensibles de los músculos (puntos gatillo) provoca dolor en los músculos, que el terapeuta trata con instrumentos ASTR.

Referencias 

1. Fricton J. Dolor miofascial: mecanismos para el manejo. Clínicas de Cirugía Oral y Maxilofacial. 2016 1 de agosto; 28 (3): 289-311. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27475508/
2. Aredo JV, Heyrana KJ, Karp BI, Shah JP, Stratton P. Relación del dolor pélvico crónico y la endometriosis con signos de sensibilización y dolor y disfunción miofascial. InSeminars en medicina reproductiva 2017 Ene (Vol. 35, No. 01, pp. 088-097). Editores médicos de Thieme. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28049214/
3. Capo-Juan MA. Síndrome de dolor miofascial cervical. Revisión narrativa del tratamiento fisioterapéutico. En Anales del sistema sanitario de Navarra 1 ene 2015 (Vol. 38, No. 1, pp. 105-115). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25963463/
4. Miernik M, Wieckiewicz M, Paradowska A, Wieckiewicz W. Terapia de masaje en el manejo del dolor miofascial TMD. Avances en medicina clínica y experimental: órgano oficial de la Universidad Médica de Wroclaw. 2012 1 de septiembre; 21 (5): 681-5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23356206/
5. Laimi K, Mäkilä A, Bärlund E, Katajapuu N, Oksanen A, Seikkula V, Karppinen J, Saltychev M. Efectividad de la liberación miofascial en el tratamiento del dolor musculoesquelético crónico: una revisión sistemática. rehabilitación clínica. 2018 abril; 32 (4): 440-50. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28956477/
6. Giamberardino MA, Affaitati G, Fabrizio A, Costantini R. Síndromes de dolor miofascial y su evaluación. Mejores prácticas e investigación Reumatología clínica. 2011 1 de abril; 25 (2): 185-98. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22094195/