Qu'est-ce que le syndrome douloureux myofascial ?

Le syndrome de la douleur myofasciale est un trouble de la douleur chronique. Dans cette condition, la pression sur les points sensibles de vos muscles (points de déclenchement) provoque des douleurs dans les muscles et parfois dans des parties du corps apparemment sans rapport et c'est ce qu'on appelle la douleur. La douleur myofasciale peut se développer dans n'importe quel muscle du corps. Les muscles les plus touchés sont le haut du dos, les épaules et le cou [1].

Cycle de guérison normal

Le cycle de guérison normal est divisé en étapes suivantes qui sont l'inflammation, la prolifération et l'étape de maturation.

1. La première étape est l'étape de l'inflammation qui est suivie par une rougeur, une température, un gonflement et une douleur accrue. Cette étape est importante car le gonflement empêche les tissus voisins d'être endommagés, l'augmentation de la température provoque l'élimination des agents pathogènes et alerte également les globules blancs pour démarrer le cycle de guérison.
2. Ensuite, la deuxième étape est la phase de prolifération au cours de laquelle la zone touchée commence la formation de tissus cicatriciels, ce qui est important pour poursuivre le cycle de guérison.
3. La troisième et dernière est la phase de maturation au cours de laquelle le tissu cicatriciel est remplacé par des cellules cutanées normales et l'achèvement du cycle de guérison normal se produit [2].

Qu'est-ce que le fascia ?

Le fascia est constitué de couches de tissu conjonctif qui soutiennent, enveloppent et entourent tous les organes, les os, les vaisseaux sanguins et les nerfs. Le fascia aide aux mouvements fonctionnels en réduisant la friction entre les structures. Le fascia a des nerfs qui le rendent aussi sensible que la peau. C'est la très fine couche sous la peau qui protège et sépare le corps [3].

Fonctions du fascia

Les fonctions du fascia sont les suivantes :

1. Il sépare les muscles des os et des autres organes les uns des autres.
2. Deuxièmement, il aide le corps à être dans une certaine position et atteint les organes vitaux pour être en forme.
3. De plus, il protège le corps en résistant aux contraintes mécaniques internes et externes [3].

Couches de fascia

Les couches de fascia sont les suivantes :

1. Fascia superficiel :

Le fascia superficiel est la couche la plus basse de la peau dans presque toutes les régions du corps, qui se confond avec la couche réticulaire du derme. Il se compose principalement de tissu conjonctif aréolaire et adipeux lâche et est la couche qui détermine principalement la forme d'un corps. Il sépare la peau du système musculo-squelettique permettant un glissement et un glissement normaux dans les muscles [3].

2. Fascia profond :

Un fascia profond est un tissu conjonctif dense qui est généralement disposé en feuilles qui forment un bas autour des muscles et des tendons sous le fascia superficiel. Le fascia profond se compose de quatre couches.

1. Le premier est le fascia aponévrotique qui entoure le groupe de muscles. Il se compose de deux à trois couches de fibres de collagène et sa fonction est de relier les muscles à leurs moteurs. Un exemple de ce fascia est l'aponévrose palmaire.
2. Le second est le fascia de l'épimysium qui entoure l'ensemble des muscles. Il recouvre une couche des muscles.
3. Le troisième est le fascia du périmysium. C'est le faisceau de fibres à l'intérieur des muscles qui est entouré d'épimysium fascia.
4. La dernière est la couche de fascia d'endomysium qui entoure ou enveloppe chaque fibre [3].

Qu'est-ce qui cause les restrictions de fascia?

Les restrictions fasciales peuvent être causées par des tissus cicatriciels, des blessures, des mouvements répétitifs, le stress, une intervention chirurgicale, une mauvaise posture, une mauvaise mécanique corporelle, un traumatisme, une maladie, l'inactivité et une inflammation. Ces restrictions peuvent modifier l'alignement de votre corps, votre posture et votre amplitude de mouvement [4].

Symptômes du syndrome de la douleur myofasciale

Les symptômes des restrictions du fascia comprennent des maux de tête, des douleurs et une pression dans tout le corps, une diminution de la flexibilité, une diminution de l'amplitude des mouvements, des douleurs articulaires, une raideur articulaire, une faiblesse musculaire.4].

1. Douleur musculaire
2. Faiblesse musculaire
3. Diminuer l'amplitude des mouvements articulaires
4. Raideur articulaire
5. Nœuds musculaires douloureux
6. Bandes tendues et cordées dans le muscle
7. Trouble du sommeil

Quels patients ont des restrictions de fascia ?

Les patients atteints de la maladie suivante ont des restrictions de fascia :

1. Un patient qui a une tendinite, qui est l'inflammation des tendons, aura des restrictions de fascia.
2. Un patient qui a une bursite de l'épaule, qui est un gonflement et une rougeur entre le haut de l'os du bras et le bout de l'épaule, aura des restrictions de fascia.
3. Les patients souffrant d'arthrite, qui est la sensibilité des articulations, auront des restrictions de fascia.
4. La personne ayant un conflit d'épaule dans lequel les tendons de la coiffe des rotateurs de l'épaule sont pincés aura des restrictions de fascia.
5. De plus, la personne souffrant de fibrose, de douleurs au cou et aux épaules aura des restrictions de fascia [4].

Traitements actuels du syndrome de la douleur myofasciale

Les traitements actuels de la douleur myofasciale sont basés sur la massothérapie. Le massage du fascia peut être de deux types qui sont décrits comme suit :

Fascia superficiel : Le fascia superficiel est la couche la plus basse de la peau dans presque toutes les régions du corps qui se confond avec la couche réticulaire du derme. Il se compose principalement de tissu conjonctif aréolaire et adipeux lâche et est la couche qui détermine principalement la forme d'un corps. Il sépare la peau du système musculo-squelettique permettant un glissement et un glissement normaux dans les muscles [5].

Fascia profond: Le fascia profond est un tissu conjonctif dense qui est généralement disposé en feuilles qui forment un bas autour des muscles et des tendons sous le traitement actuel de la douleur myofasciale, mais il est dit qu'aucune preuve ne montre que la massothérapie est très efficace pour améliorer le fonctionnement. état lié à la douleur au cou et aux épaules. Le second est une libération auto-myofasciale (SMR), mais il est dit qu'il existe des preuves contradictoires quant à savoir si la libération auto-myofasciale peut améliorer la flexibilité à long terme.5].

Quelle est la solution?

Pour traiter les douleurs myofasciales, Appareils ASTR sont correctement conçus par le thérapeute pour réduire la douleur car il était impossible de la libérer et de la détecter uniquement à la main [6].

Conclusion

Le syndrome de la douleur myofasciale est un trouble de la douleur chronique. Dans cette condition, la pression sur les points sensibles de vos muscles (points de déclenchement) provoque une douleur dans les muscles, qui est traitée par le thérapeute en utilisant Appareils ASTR. La douleur myofasciale est un trouble douloureux chronique. Dans cette condition, la pression sur les points sensibles des muscles (points de déclenchement) provoque des douleurs dans les muscles, qui sont traitées par le thérapeute à l'aide d'instruments ASTR.

Références 

1. Douleur myofasciale de Fricton J. : mécanismes à la gestion. Cliniques de chirurgie buccale et maxillo-faciale. 1 août 2016;28(3):289-311. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27475508/
2. Aredo JV, Heyrana KJ, Karp BI, Shah JP, Stratton P. Reliant la douleur pelvienne chronique et l'endométriose aux signes de sensibilisation et de douleur et de dysfonctionnement myofascial. InSeminars in reproductive medicine 2017 Jan (Vol. 35, No. 01, pp. 088-097). Éditeurs médicaux Thieme. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28049214/
3. Capo Juan MA. Syndrome douloureux myofascial cervical. Revue narrative du traitement physiothérapeutique. InAnales del sistema sanitario de Navarra 2015 Jan 1 (Vol. 38, No. 1, pp. 105-115). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25963463/
4. Miernik M, Wieckiewicz M, Paradowska A, Wieckiewicz W. Massothérapie dans la gestion de la douleur myofasciale TMD. Progrès de la médecine clinique et expérimentale : organe officiel de l'Université médicale de Wroclaw. 1er septembre 2012;21(5):681-5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23356206/
5. Laimi K, Mäkilä A, Bärlund E, Katajapuu N, Oksanen A, Seikkula V, Karppinen J, Saltychev M. Efficacité de la libération myofasciale dans le traitement de la douleur musculo-squelettique chronique : une revue systématique. Réadaptation clinique. 2018 avril;32(4):440-50. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28956477/
6. Giamberardino MA, Affaitati G, Fabrizio A, Costantini R. Syndromes de douleur myofasciale et leur évaluation. Meilleures pratiques et recherche Rhumatologie clinique. 1er avril 2011;25(2):185-98. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22094195/