קודי CPT לטיפול מניפולטיבי אוסטאופתי

בשל תופעות הלוואי הכרוכות בטיפולים רפואיים וכירורגיים קונבנציונליים, אחוז ניכר מאוכלוסיית העולם נוטה לצורת טיפול חלופית. טיפול מניפולטיבי אוסטאופתי הוא סוג של רפואה אלטרנטיבית המיישמת גישה הוליסטית להשגת רווחה נפשית, פיזית ורוחנית אצל אדם. חוסר תפקוד סומטי מתייחס לפגיעה בשרירים, מפרקים, עצמות, מבנים מיופסציאליים והנוירווסקולטורה הקשורה. טיפול מניפולטיבי אוסטאופתי כולל הערכה של הפרעות שרירים ושלד באמצעות מישוש, ולאחר מכן מניפולציה מעשית של מרכיבי מערכת השרירים והשלד על מנת לטפל בתפקוד הסומטי. טיפול זה משפר את טווח התנועה המוגבל ומקל על כאבים ורגישות בתפקוד הסומטי. [1]

קודי CPT וטיפול מניפולטיבי אוסטאופתי 

קודי CPT מתייחסים לקודי הטרמינולוגיה הפרוצדורלית הנוכחית, המשמשים לדיווח על שירותים המוצעים והליכים המבוצעים על ידי ספקי שירותי בריאות מוסמכים, לרבות הרופאים לרפואה אוסטאופתית. CPT היא רשימה של קודים המורכבת ממספרים ואלפבית ומהווה חלק בלתי נפרד מרמה I של HCPCS (Healthcare Common Procedure Coding System). קודי CPT הם האופן המועדף לדיווח על נהלי טיפול רפואי במרכזים לשירותי רפואה ו-Medicaid (CMS), תוכנית הבריאות הפדרלית. 

קודי CPT מסווגים לשלוש קטגוריות בהתבסס על ההליכים שהם מייצגים. הקטגוריות של קודי CPT מפורטות להלן. 

1. קטגוריה I קודי CPT

קטגוריה זו כוללת את הקודים המייצגים את הנהלים והשירותים שאושרו על ידי מנהל המזון והתרופות האמריקאי. נהלים אלה נהוגים בדרך כלל על ידי ספקי שירותי בריאות. קודי ה-CPT בקטגוריה זו משוחררים אחת לשנה ומורכבים מחמש ספרות. לדוגמה, קוד CPT של קטגוריה I, 29580, מתייחס לחבישה שלאחר הניתוח של הגפה התחתונה, הידועה גם בשם Unna boot. 

2. קטגוריה II קודי CPT 

קודי CPT אלו משמשים למעקב אחר תכונות המטופל ואיכות הבדיקה, ההערכה והטיפול הניתנים. מסיבה זו, קודי CPT מקטגוריה II נקראים גם קודי מעקב משלימים. הקודים מורכבים מ-4 ספרות ואות 'F' בסוף. לדוגמה, 2029F מציין שספק שירותי הבריאות ביצע בדיקת עור גופנית מלאה. קודים אלה יוצאים שלוש פעמים בשנה. 

3. קטגוריה III קודי CPT

בעוד ששתי הקטגוריות לעיל הן קבועות, קטגוריה III כוללת קודי CPT זמניים. קודים אלה משמשים לדיווח על כל התקדמות חדשה בתחום הבריאות. קודי CPT מקטגוריה III יוצאים פעמיים בשנה. מכיוון שהקודים מאושרים על ידי ה-FDA, והשימוש בהם מאומת על ידי רופאי הבריאות, הקודים מתווספים לקטגוריה I של קודים קבועים. אם הקודים לא יתווספו לקטגוריה I תוך חמש שנים ממועד שחרורם, הקודים יבוטלו. [2]

טיפול מניפולטיבי אוסטאופתי משתמש גם בקודי CPT כדי לדווח ולחייב את הליכי ההערכה והטיפול. טווח קודי ה-CPT לטיפול מניפולטיבי אוסטאופתי הוא 98925-98929.

התיאור של קודים אלה ניתן בטבלה שלהלן. [3] 

מערכת קידוד ICD-10 

הסיווג הבינלאומי של מחלות 10^ה' Edition (ICD-10), הוא קידוד מורכב אך מקיף המשמש לדיווח על אלפי אבחונים והליכי טיפול שבוצעו, עם דגש רב יותר על שירותי אבחון. קודי ICD-10 מורכבים משבעה תווים הכוללים גם מספרים וגם אלפבית. הפירוט של קוד ICD-10 ניתן כדלקמן. [4]

הקוד ICD-10 לטיפול מניפולטיבי אוסטאופתי נע בין M99.00 ל-M99.09, והם ניתנים בטבלה שלהלן. [3]

הנחיות קידוד לטיפול מניפולטיבי אוסטאופתי

טיפול מניפולטיבי אוסטאופתי מבוצע על ידי ספקי שירותי בריאות מוסמכים במטופלים שבהם מאובחנת הפרעה סומטית באמצעות ניתוח ההיסטוריה ובדיקה גופנית. יש לשקול את ההנחיות הבאות על ידי רופאי הרפואה האוסטאופתית בזמן הקידוד לשירותים.

1. קודי ה-CPT בטיפול המניפולטיבי האוסטאופתי מקודדים רק עבור ההליכים המבוצעים במטופל.
2. שירותי ההערכה והניהול שהם מעבר לטווח של הליכים טיפוליים מניפולטיביים אוסטאופתיים, מדווחים ומתועדים באמצעות ה-modifier-25. מתקן 25 משמש כאשר שירותי ההערכה והניהול ניתנים על ידי אותו רופא באותו יום, אם כי המטופלים עשויים להיות שונים.
3. נדרש תיעוד נפרד של שירותי החירום והניהול למרות האטיולוגיות הדומות והצגת הסימפטומים של שירותים אלה והטיפול המניפולטיבי האוסטאופתי.
4. בעוד שהסיבות והתסמינים מדווחים בנפרד במסמך החיוב, אבחנה מבדלת אינה נדרשת אם הן הטיפול והן ההערכה והניהול מבוצעים באותו יום. [5]

סיכום 

מערכת קידוד מוגדרת היטב היא חלק בלתי נפרד ממערך הבריאות. מערכת קידוד CPT מורכבת מרצפים שונים של חמישה תווים, כולל אלפבית ומספרים, המשמשים את שירותי הבריאות, חברות הביטוח והאפידמיולוגים לאיסוף מידע סטטיסטי. נהלי שירותי הבריאות המאושרים על ידי ה-FDA מקודדים לפי קודי CPT מקטגוריה I. מצד שני, קודים אלפאנומריים של ICD-10 הם באורך שבעה תווים ומשמשים בעיקר לדיווח על הליכי אבחון. טיפול מניפולטיבי אוסטאופתי הוא סוג של רפואה אלטרנטיבית המשתמשת בכוחות מכניים כדי לטפל בתפקוד סומטי. בדומה לכל מומחיות אחרת בתחום הבריאות, טיפול מניפולטיבי אוסטאופתי משתמש גם בקודי CPT ו-ICD-10 לדיווח על ההליכים. ניתן לדווח על שירותי הערכה וניהול באמצעות מתקן-25. 

הפניות

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7381089/
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3865623/
3. https://www.cms.gov/medicare-coverage-database/view/article.aspx?articleId=56954&ver=3
4. http://www.icd10codesearch.com/training.php 
5. https://www.cms.gov/medicare-coverage-database/view/article.aspx?articleId=52435&ver=9&SearchType=Advanced&CoverageSelection=Local&ArticleType=BC%7CSAD%7CRTC%7CReg&PolicyType=Both&s=All&CptHcpcsCode=98929&kq=true&bc=EAAAABAAEAAA&