כאבי צוואר: גורמים, מחזור ריפוי וטיפול

כאבי צוואר הם בעיה שכיחה הנגרמת בדרך כלל כאשר שרירי הצוואר מתוחים עקב יציבה לקויה, במיוחד כאשר אדם נשען על המחשב, הנייד או על השולחן. במקרים נדירים מסוימים, כאבי צוואר יכולים להיות סימן לבעיה חמורה יותר, כאשר התסמינים כוללים חוסר תחושה, אובדן כוח בזרוע או ביד, וכאבים עזים בכתף או בזרוע. יכולת מופחתת לסובב או להזיז את הראש היא סימפטום נוסף של כאבי צוואר עקב נוקשות שרירים או מתיחות [1]. 

גורמים לכאבי צוואר 

1. יציבה לקויה

יציבה לקויה היא הסיבה השכיחה ביותר לכאבי צוואר שכן יציבה גרועה מפעילה לחץ רב יותר על עמוד השדרה הצווארי כאשר הראש נדחף למנח לא נכון. עמוד השדרה הצווארי חייב להיות מסוגל לתמוך במשקל רב יותר כעיקרון כללי. על כל סנטימטר של ראש שנמתח קדימה במיקום הלא נכון, עמוד השדרה הצווארי נושא משקל נוסף של 10 ק"ג, כך שאם משקל הראש הממוצע הוא בין 10 ל-12 ק"ג, רק סנטימטר או שניים של מיקום קדימה יכפיל או ישלש את משקל על עמוד השדרה הצווארי. כזה שאם אדם יכופף את הצוואר במשך 15, זה יפעיל לחץ של 27 פאונד, ובזווית של 60, הלחץ על הצוואר יהיה 60 פאונד. לחץ מוגבר זה על שרירי הצוואר גורם להיווצרות רקמת צלקת בכתפיים ובגב [2]. 

1. היפרפלקסיה והיפר-אקסטנשן התייחס לכך שהחלק התחתון של עמוד השדרה הצווארי מעוקל יתר על המידה ועמוד השדרה נוטה קדימה מדי. הסיבה לכך היא שהמוח מרים את ראשו אוטומטית כדי שהעיניים יוכלו להביט ישר קדימה. שינוי זה בעקמומיות של עמוד השדרה הצווארי מגדיל את המרחק בין תעלות עמוד השדרה מבסיס הגולגולת לחלק התחתון של הצוואר. זה גורם לחוט השדרה ולשורשי העצבים הסמוכים להימתח מעט, מה שגורם לכאבי צוואר [3]. 
2. עומס יתר בשרירים גורם לכאבי צוואר כאשר שרירים מסוימים בצוואר ובגב העליון מועמסים כל הזמן כדי לשאת את המשקל קדימה של הראש. כתוצאה מכך, השרירים רגישים יותר למתח כואב, התכווצויות, עווית שרירים או היווצרות רקמת צלקת [2].
3. גב עליון כפוף. תנוחת הראש קדימה מלווה לרוב בתנועה של הכתפיים וגב עליון מעוגל. זה יכול לגרום לכאבים עזים בצוואר, בגב העליון ו/או בכתפיים [2].

4. פציעת הצלפה 

התנגשויות אחוריות פגומות של החוליות גורמות לרוב לפציעות צליפת שוט, המתרחשות כאשר הראש נזרק קדימה ואחורה או במהלך פעילות ספורטיבית. כתוצאה מכך, הרקמות הרכות של הצוואר נמתחות ומתוחות וגורמות לכאבי צוואר [4]. 

3. פריצת דיסק 

כאבי צוואר נגרמים לפעמים על ידי פריצת דיסק או דורבנים בעמוד השדרה הצווארי, הלוחצים על העצבים הבולטים מחוט השדרה. כאבי הצוואר הקשורים לפריצת דיסק מגיעים מהצוואר, במורד הכתף, ויכולים להקרין לזרוע. אדם עלול להרגיש כאב בצוואר בעת סיבוב הראש או כיפוף הצוואר עקב היווצרות עווית שרירים או התכווצויות שרירים בלתי נשלטות [5].

4. אוסטיאוארתריטיס 

אם דלקת מפרקים ניוונית משפיעה על חוט השדרה, היא עלולה לגרום להפרעה בחוט השדרה הנקראת מיאלופתיה של צוואר הרחם ספונדילוטי שהיא גורם נדיר לכאבי צוואר. התסמינים כוללים עקצוץ, חוסר תחושה וחולשה בכל חלק בגוף מתחת לצוואר. דלקת מפרקים ניוונית גורמת לניוון של סחוס הדיסק בין העצמות, כתוצאה מכך, הגוף מייצר דורבנות עצם המעכבים את תנועת המפרקים וגורמים לכאבים בצוואר [4].

5. היצרות צוואר הרחם 

היצרות של עמוד השדרה הצווארי היא היצרות של תעלת השדרה או תעלת השורש של חוט השדרה. כאשר היצרות זו מתרחשת, חוט השדרה או העצבים עלולים להידחס ולגרום לכאבי צוואר, חוסר תחושה, עקצוצים וחולשה בצוואר, בכתפיים ובזרועות [4]. 

6. תסמונת מפרק הפן 

לכאבי מפרק צוואר יכולים להיות תסמינים שונים בהתאם לאזור עמוד השדרה המושפע. תסמונת מפרק הפן עלולה לגרום לכאבי צוואר וכתפיים מכיוון שהדבר מגביל את טווח התנועה ומקשה על סיבוב ראש בנוחות [5].

7. מתיחות שרירים 

מתח שרירים ושימוש יתר, כגון התכופפות על מחשב או סמארטפון במשך זמן רב מדי, גורמים לרוב למתיחה של השרירים. אפילו דברים קלים, כמו קריאה במיטה או חריקת שיניים, עלולים לאמץ את שרירי הצוואר.5].

8. מחלות 

מצבים רפואיים מסוימים, כגון דלקת מפרקים שגרונית, דלקת קרום המוח או סרטן עלולים לגרום לכאבי צוואר אבל זה נדיר מאוד [3].

מחזור ריפוי של כאבי צוואר 

מחזור ריפוי תקין כולל שלושה שלבים של דלקת, התפשטות והתבגרות. עם זאת, במחזור ריפוי כרוני, מחזור הדלקת והשגשוג נמשך עקב דלקת מתמשכת במקום הפגוע, ולכן חשוב להגיע להבשלה להשלמת תהליך הריפוי. ההתערבות הטיפולית של כאבי צוואר בשלבי ריפוי אלו שונה עבור כל שלב [1, 4].

טיפול בכאבי צוואר בזמן דלקת 

1. כדי להפחית דלקות בשרירים, במפרקים וברקמות רכות אחרות בצוואר, מנוחה היא ההיבט החשוב ביותר שתורם לריפוי מכיוון שניתן להקל על התכווצויות שרירים ומתיחות עקב יציבה לא מתאימה באמצעות מתח. 
2. Magna Heal הוא מכשיר מגנטי לביש המשתמש בשדה מגנטי כדי ליישר את המבנים הגרמיים והרקמות הרכות ללא כל הליך פולשני. 
3. תזונה אנטי דלקתית תורמת גם להגברת תהליך הריפוי ולהפחתת הדלקת.
4. שחזור חוסרים מסוימים של ויטמינים, מינרלים ומלחים יכול גם להפחית דלקת [6]. 

טיפול בכאבי צוואר במהלך ריבוי 

מכיוון ששלב ההתפשטות מורכב מרקמת צלקת, נקודות טריגר ושחרור פאשיה, לכן, השחרור השטחי והחיצוני של אלה יכול לעזור להגיע לשלב ההתבגרות בכאבי הצוואר. לשחרור רקמת צלקת באופן שטחי, השימוש ב-A3 יעיל ואילו לשחרור עמוק של רקמת צלקת, נעשה שימוש ב-A5. באופן דומה, עבור שחרור פאשיה שטחי, מופעל לחץ דרך A1, בעוד שבשכבות עמוקות יותר של פאשיה כולל אפימיסיום, פרימיסיום ואנדומיזיום, A5 משמש לשחרור פאשיה בצוואר [6]. 

לכן, כדי למצוא הקלה בכאבי הצוואר, קחו בחשבון נקודות אלו ופנו אלינו לפרטים נוספים והכוונה בנוגע לכאבי הצוואר.

הפניות

1. Popescu A, Lee H. כאבי צוואר וכאבי גב תחתון. מרפאות רפואיות. 2020 מר 1;104(2):279-92.

2. כהן SP. אפידמיולוגיה, אבחון וטיפול בכאבי צוואר. InMayo Clinic Proceedings 2015 1 בפברואר (כרך 90, מס' 2, עמ' 284-299). Elsevier.

3. Barreto T, Svec JH. כאבי צוואר כרוניים: טיפול לא תרופתי. רופא משפחה אמריקאי. 2019 באוגוסט 1;100(3):180-2.

4. כהן SP, הוטן WM. התקדמות באבחון וניהול כאבי צוואר. Bmj. 2017 באוגוסט 14;358.

5. קלסר א. האבחון והטיפול בכאבי צוואר לא ספציפיים ובצליפת שוט. אירופה מדיקופיזיקה. 2007 מר 1;43(1):79-89.

6. Childress MA, Stuek SJ. כאבי צוואר: הערכה וניהול ראשוניים. רופא משפחה אמריקאי. 2020 באוגוסט 1;102(3):150-6.