התקשר או הוסף הודעה

חיפוש
סגור את תיבת החיפוש
חיפוש

כאב סיאטיקה: תסמינים, גורמים, גורמי סיכון, מחזור ריפוי וטיפול

מהו כאב סיאטיקה?

כאב סיאטיקה הוא המונח המשמש לכאבי גב תחתון שמתחילים בדרך כלל בעמוד החוליה התחתון, ועוברים במורד הישבן ועד לרגליים במקרים חמורים. אנשים החווים כאב סיאטיקה מתלוננים על חוסר תחושה או חולשה בפלג הגוף התחתון כולל ישבן, רגליים וכפות רגליים. למרות שיכולות להיות בעיות שונות הקשורות לעמוד החוליה וחוט השדרה שגורמות לכאבי גב. אבל כאב הסיאטיקה שונה מכאבי גב אחרים בכך שהוא גובר עם התנועה ויורד עם מנוחה. לפי Wegner וחב', כאב סיאטיקה יכול להיגרם מסיבות שונות, כולל עצב הסיאטי החסום, התכווצות שרירים בפירפורמיס והפרעות באזורי העצים או העצים של עמוד השדרה [1].

גורמים לכאב סיאטיקה

  1. פריצת דיסק באזורים המותניים או העצביים גורמת לכאב סיאטיקה בגלל העצב החסום על ידי דחיפה של גרעין פולפוסוס וקרע בטבעת [1].
  2. דלקת מפרקים ניוונית הופכת את העצמות לחלשות ושבירות שבגללן עמוד החוליה התחתון מתנוון או מכוון לא נכון ומעורר את כאב הסיאטיקה [2].
  3. היצרות בעמוד השדרה היא הגורם לכאבי סיאטיקה ביותר מ-18% של חולים הסובלים מכאבי סיאטיקה, שכן העצב הסיאטי בדרך כלל דחוס או מצטמצם בהיצרות [2].
  4. תסמונת Piriformis קשורה לשריר Piriformis שדרכו מועבר העצב הסיאטי. במקרה של התכווצות שרירים או הגבלה ב-piriformis, כאב סיאטיקה מוגבר [3].
  5. Spondylolisthesis יכול להיות גם גורם לכאב סיאטיקה מכיוון שחוליה אחת או יותר מוחמקות או מכוונות במצב זה [2].
  6. מחלות אחרות כמו גידולים בחוט השדרה או תסמונת cauda equina גורמות גם הן לכאבי סיאטיקה חזקים אך שיעור ההיארעות של מחלות אלו נמוך בהרבה.

גורמי סיכון של כאב סיאטיקה

  1. פציעות גב תחתון ותאונות הם גורם סיכון חיוני לכאבי סיאטיקה.
  2. פריצת דיסק מגדילה את הסיכון לכאב סיאטיקה ולכן יש לרפא אותו באופן מיידי.
  3. השמנת יתר או עודף משקל מגבירה את העומס והלחץ בגב, ומכאן שזה יכול להוות גורם סיכון לכאבי סיאטיקה [2].
  4. אנשים המועסקים להרמת חפצים כבדים או המטפלים בצורה גרועה בחפצים כבדים נמצאים בסיכון גבוה יותר לכאבי סכיאטיקה.
  5. חולי סוכרת נמצאים בסיכון לכאבי סיאטיקה מכיוון שהעלייה הממושכת ברמת הגלוקוז בדם אינה מאפשרת חמצון תקין של העצמות והשרירים המשפיעה על השלמות המבנית של כל העצבים, במיוחד עצב הסיאטיקה כשהיא עוברת דרך שריר הפירפורמיס.2].
  6. דלקת מפרקים ניוונית בעמוד השדרה במיוחד באזורים התחתונים מגבירה את הסיכון לכאבי סיאטיקה עקב השפעות מוחלשות, קהות ועקצוץ.
  7. אנשים העוקבים אחר אורח חיים בישיבה או מעשנים נמצאים בסיכון חמור לכאבי סיאטיקה.

מחזור ריפוי רגיל בכאב סיאטיקה

מחזור הריפוי מתחיל ברגע שיש הפרעה כלשהי בעמוד השדרה, בחוליות, בדיסק או בשריר הפיריפורמיס הגורם לכאב הסיאטיקה, והוא מורכב משלושה שלבים, כלומר, דלקת, ריבוי ושלבי התבגרות [4].

שלב הדלקת הוא קו הפעולה הראשון במחזור הריפוי הכולל אדמומיות, נפיחות, עלייה בטמפרטורה או במקום הפגוע או בכל הגוף. המטרה העיקרית של שלב הדלקת היא לזהות את האזור הפגוע ולקרוא למנגנון ההגנה של הגוף לבוא ולרפא את הכאב [4].

ניתן לתאר את שלב ההתפשטות כמפל אירועים הכוללים שחרור רקמת צלקת, שחרור נקודות טריגר ושחרור פאשיה. רקמת הצלקת היא רשת קולגן המכסה ומגינה על האזור הפגוע מפני דלקות נוספות. שחרור נקודות הטריגר מודיע לדם להתחיל בתהליך שחרור הפאשיה. שחרור הפאשיה עוסק בריפוי השרירי בגב התחתון שבו מופעלות השכבות השטחיות והעמוקות כדי להחזיר את צורתן וגמישותן [3, 4].

ברגע ששלב ההתרבות מגיע לשחרור הפאשיה, שלב ההבשלה מסתיים על ידי הפרשת רקמת צלקת ושמירה על הרקמות הבריאות. עם זאת, במצבים כרוניים, שלב הריבוי אינו מסתיים עקב דלקת מתמשכת או בעיות חוזרות כמו פריצת דיסק [4].

טיפולים לא יעילים לכאב סיאטיקה

אמנם ישנן טכניקות רבות לטיפול בכאב שבאמצעותן ניתן להקל על כאבי הסיאטיקה בבית, אך לא כל הטכניקות לשיכוך כאבים יעילות עבור כאבי סיאטיקה. לדוגמה, חימום ודובדבן אמורים להיות שיטה לשיכוך כאבים, אבל זה לא עובד בכאב סיאטיקה. יתר על כן, ממריץ אלקטרוני (EStim), עיסוי ו- Foam Roller הם ממריצי שרירים המקלים על כאבי השרירים, אך עבור סיאטיקה, זה לא כל כך יעיל. תרגילים ומתיחות בשלב הדלקת עלולות להגביר את הטמפרטורה ואת זרימת הדם לאזור הפגוע שבגללן תהליך הריפוי מואט, ולכן לא יעיל במיוחד [5].

טיפולים יעילים לכאב סיאטיקה

שלב הדלקת

כאבי סיאטיקה מופחתים בצורה מדהימה עם מנוחה מלאה במיטה עם תנועה מינימלית של הגב והרגליים. מנוחה מספקת מספיק זמן לעצב הסיאטיקה להחלים באופן טבעי באמצעות מחזור הריפוי [6].

Magna Heal היא חגורה לבישה שמקיפה בתוכה מגנט ניאודימיום נדיר מאדמה כדי להעביר את השדה המגנטי לגוף כך שניתן לתקן חוסר יישור בחוליות, בעמוד השדרה או בדיסק.

לפי Jensen וחב', ניתן לטפל בכאבי סיאטיקה בשלב הדלקת על ידי צריכת תזונה אנטי דלקתית ושיקום חוסרים באמצעות תוספי ויטמינים, מינרלים, ברזל וסידן [6].

שלב התפשטות

כדי לשחרר את רקמת הצלקת, נקודות ההדק והפאשיה כלפי חוץ, כלים מתקדמים לשחרור רקמות רכות יעילים לשיפור שלב ההתרבות. עבור רקמת צלקת ונקודות טריגר באופן שטחי, נעשה שימוש בכלי A3 ASTR בעוד לשחרור רקמות עמוק, נעשה שימוש ב-A5. עבור שכבת הפאשיה השטחית, הכלי A1 ASTR הוא היעיל ביותר ואילו עבור שכבות עמוקות של שכבות פאשיה בשריר הפירפורמיס, היישום של A5 מספק את התוצאות הטובות ביותר [7].

כיצד לטפל בכאב סיאטיקה בבית

לטיפול בכאב הסיאטיקה בבית, חשוב לייצב את שרירי הליבה והמפרקים, לשמור על יציבה נכונה במהלך ישיבה, הליכה ושכיבה, הרמת חפצים כבדים בהתחשב במכניקת הגוף, שמירה על פעילות גופנית ופעילות ללא כאבים, באמצעות Magna Heal, צריכת תזונה אנטי דלקתית ותוספי תזונה, שימוש בכלי ASTR לרקמת צלקת, נקודות טריגר ושחרור פאשיה כדי להקל על עצב הסיאטיקה [7].

הפניות

  1. Wegner I, Widyahening IS, van Tulder MW, Blomberg SE, de Vet HC, Brønfort G, Bouter LM, van der Heijden GJ. מתיחה לכאבי גב תחתון עם או בלי סיאטיקה. מאגר סקירות שיטתיות של Cochrane. 2013(8).
  2. Ostelo RW. טיפול פיזיותרפיה של סיאטיקה. כתב עת לפיזיותרפיה. 2020 אפריל;66(2):83-8.
  3. Cass SP. תסמונת Piriformis: גורם לסכיאטיקה לא דיסקוגני. דוחות רפואת ספורט עדכניים. 2015 ינואר 1;14(1):41-4.
  4. Bernstein IA, Malik Q, Carville S, Ward S. כאבי גב תחתון וסכיאטיקה: סיכום הדרכה של NICE. Bmj. 2017 ינואר 6;356.
  5. Konstantinou K, Dunn KM, Ogollah R, Lewis M, van der Windt D, Hay EM, ATLAS Study Team. פרוגנוזה של סיאטיקה וכאבי רגליים הקשורים לגב בטיפול ראשוני: קוהורט ATLAS. The Spine Journal. 1 ביוני 2018;18(6):1030-40.
  6. Jensen RK, Kongsted A, Kjaer P, Koes B. אבחון וטיפול בסכיאטיקה. bmj. 2019 בנובמבר 19;367.
  7. Santilli V, Beghi E, Finucci S. מניפולציה כירופרקטית בטיפול בכאבי גב חריפים וסיאטיקה עם בליטת דיסק: ניסוי קליני אקראי כפול סמיות של מניפולציות אקטיביות ומדומות בעמוד השדרה. The Spine Journal. 2006 מר 1;6(2):131-7.

טיפול ביתי להקלה על כאב סיאטיקה

ASTR שונה בצורה יוצאת דופן

ביקורות שנאספו מאתרים שונים

5/5

להחלים מהר יותר