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जबड़ा दर्द - टीएमजे दर्द: लक्षण, कारण, उपचार चक्र और उपचार

जबड़े का दर्द टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ से जुड़ा होता है, इसलिए इस जोड़ की शारीरिक रचना को समझना आवश्यक है। यदि आप जबड़े में दर्द का अनुभव कर रहे हैं, तो आपको घर पर इसके कारणों, लक्षणों, उपचार चक्र, अप्रभावी और प्रभावी उपचार विकल्पों की तलाश करने की आवश्यकता है। 

कर्णपटी एवं अधोहनु जोड़ (टीएमजे)

कर्णपटी एवं अधोहनु जोड़ (TMJ) दर्द या jaw दर्द टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ में दर्द और असहज भावना की विशेषता है जो टेम्पोरल बोन और मैंडिबुलर बोन के बीच बनता है। यह एक काज-प्रकार का जोड़ है जो चबाने के प्रयोजनों के लिए जबड़े के ऊपर और नीचे की ओर गति की सुविधा प्रदान करता है। इस कारण से, जोड़ में हड्डी के ऊपर और नीचे की गति से घर्षण को रोकने के लिए जोड़ बनाने वाली दो हड्डियों के बीच एक कुशन जैसा नरम उपास्थि ऊतक (आर्टिकुलर डिस्क) होता है [1]. 

जबड़े का दर्द टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़, आर्टिकुलर डिस्क, या जबड़े की मांसपेशियों (टेम्पोरलिस और मास्सेटर) में किसी भी प्रकार के विकार के कारण होता है। हालांकि, जबड़े का सबसे अनदेखा पहलू औसत दर्जे का और पार्श्व pterygoid पेशी है जो आमतौर पर टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ में विकारों से प्रभावित होता है क्योंकि यह सीधे जोड़ से जुड़ा होता है और अपने आंदोलन के दौरान जबड़े में गहराई तक जाता है [1, 2].

जबड़े के दर्द के कारण 

जबड़े के दर्द के सामान्य कारण इस प्रकार हैं।

  • बार-बार दांत पीसना और पीसना जबड़े के दर्द का सबसे आम कारण है क्योंकि कुछ लोगों की आदत होती है कि वे बात करते समय दांत पीसते या पीसते हैं, गुस्सा, भ्रम, नींद और हताशा।  
  • जबड़े की चोटें जैसे चेहरे के नीचे गिरना, लड़ाई के दौरान एक मुक्का, या जबड़े पर कुछ जोर से मारा जाता है, जबड़े के दर्द या टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ में विकार का कारण हो सकता है। 
  • यदि किसी व्यक्ति को रूमेटोइड गठिया का निदान किया जाता है जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली संयुक्त में उपचार तंत्र का समर्थन नहीं करती है जिसके कारण जबड़े का दर्द ठीक से ठीक नहीं होता है। 
  • इसी तरह, ऑस्टियोआर्थराइटिस भी कमजोर या भंगुर अस्थायी और जबड़े की हड्डी के कारण शरीर के लिए जबड़े की किसी भी चोट का सामना करना मुश्किल बना देता है। 
  • किसी भी कारण से तनाव शरीर की सभी प्रणालियों और कामकाज को प्रभावित करता है और तनाव के दौरान जबड़े के कसने के कारण जबड़े का दर्द शुरू हो सकता है।
  • संयोजी ऊतक रोग जबड़े में दर्द का कारण बन सकते हैं क्योंकि कोई भी दंत समस्या विसंगति या प्रक्रिया जबड़े की मांसपेशियों को प्रभावित करती है।
  • यदि किसी व्यक्ति को कोई दंत रोग है जैसे संरेखण विकार, दंत मांसपेशियों की समस्याएं, या दंत हड्डियों की विकृति जबड़े में दर्द का कारण बन सकती है। 
  • दंत प्रक्रियाएं भी जबड़े के दर्द को ट्रिगर कर सकती हैं, खासकर जब दंत चिकित्सक जबड़े के दर्द को एक गंभीर मुद्दा नहीं मानता है और बार-बार ब्रेक या थूक-अप के बिना लंबे समय तक दंत प्रक्रिया जारी रखता है, तो जबड़े का दर्द दंत प्रक्रिया के बाद भी कई दिनों तक रह सकता है [2, 3]. 

जबड़े में दर्द के लक्षण 

  • टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़, जबड़े की मांसपेशियों और जबड़े के आसपास लंबे समय तक दर्द और कोमलता। 
  • कान दर्द दर्द या बजना 
  • कुछ लोगों को जबड़े को हिलाते समय जॉ क्लिकिंग साउंड या पॉपिंग साउंड का अनुभव होता है
  • सिरदर्द और चक्कर आना जबड़े के दर्द के कारण होता है क्योंकि यह मस्तिष्क के अस्थायी क्षेत्र को प्रभावित करता है।
  • चेहरे का दर्द जबड़े के दर्द से जुड़ा होता है क्योंकि जबड़े की मांसपेशियां चेहरे को ढक लेती हैं।
  • चबाने और खाने में कठिनाई आमतौर पर जबड़े के दर्द से जुड़ी होती है क्योंकि दर्द के कारण टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ को चबाने और खाने के लिए समर्थित नहीं होता है। 
  • जॉ लॉकिंग जबड़े के दर्द का सबसे गंभीर मामला है जिसमें जबड़े की हड्डी आर्टिकुलर डिस्क में फंस जाती है।
  • ज्यादातर लोगों को मुंह खोलने और बंद करने में परेशानी होती है क्योंकि जबड़े के दर्द में जबड़ा हिलना एक चुनौतीपूर्ण काम बन जाता है [3]. 

जबड़े के दर्द का उपचार चक्र 

एक सामान्य उपचार चक्र में, जबड़े का दर्द सूजन, प्रसार और परिपक्वता सहित तीन चरणों में होता है। जब ऊपर बताए गए कारणों में से कोई भी कारण होता है तो जबड़े में सूजन शुरू हो जाती है और जैसे ही खून से चोट की पहचान होती है, जबड़े का तापमान बढ़ जाता है, यह लाल हो जाता है और सूज जाता है ताकि उपचार चक्र आगे बढ़ सके [4]. 

प्रसार चरण में, घायल या प्रभावित जबड़े क्षेत्र को कवर करने के लिए एक जाल जैसा नेटवर्क बनाने के लिए निशान ऊतक को छोड़ा जाता है। यह निशान ऊतक गोंद की तरह काम करता है जो टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ में प्रभावित क्षेत्र को कवर और मरम्मत करता है। घटनाओं के इस कैस्केड के बाद ट्रिगर पॉइंट रिलीज़ होता है जिसमें ट्रिगर पॉइंट प्रभावित क्षेत्र को ठीक करने के लिए शरीर के लड़ने के तंत्र को सूचित करते हैं। प्रावरणी परत का विमोचन प्रसार चरण का अंतिम चरण है जिसमें सतही और गहरी परतें (एपोन्यूरोटिक, एपिमिसियम, प्रीमिसियम और एंडोमिसियम) बनती हैं जो उपचार चक्र के परिपक्वता चरण तक पहुंचती रहती हैं [5, 6]. 

निशान ऊतक और चेहरे की परतों को परिपक्वता अवस्था में छोड़ दिया जाता है ताकि उपचार चक्र पूरा हो सके। 

हालांकि, पुरानी चिकित्सा में, घटनाओं का यह झरना परिपक्वता चरण तक नहीं पहुंचता है और चक्र सूजन और प्रसार चरणों के बीच जारी रहता है और जबड़े के दर्द को लंबी अवधि तक जारी रखता है और परिपक्वता चरण तक पहुंचने के लिए इलाज की आवश्यकता होती है [5]. 

जबड़े के दर्द के लिए अप्रभावी उपचार 

चूंकि जबड़े का दर्द टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ में विकारों के कारण होता है, इसलिए हर उपचार प्रभावी नहीं हो सकता है। जैसे कि जबड़े को गर्म करना और आइसिंग करना, इलेक्ट्रॉनिक उत्तेजना, मालिश, फोम रोलर, स्ट्रेचिंग और मजबूत बनाने वाले व्यायाम। ऐसा इसलिए है क्योंकि इन उपचार हस्तक्षेपों से जबड़े की मांसपेशियों और जोड़ों में अत्यधिक तनाव हो सकता है [6].

जबड़े के दर्द के लिए प्रभावी उपचार 

जबड़े के दर्द के सूजन चरण के दौरान, सबसे प्रभावी उपचार विकल्प मैग्नाहील पहनने योग्य उपकरण है जिसे जबड़े के चारों ओर एक चुंबकीय क्षेत्र का उपयोग करने के लिए डिज़ाइन किया गया है ताकि सूजन चरण तेजी से प्रसार चरण में आगे बढ़े। इसके अलावा, जामुन, जैतून, मछली का तेल, अंगूर, ब्रोकली आदि जैसे एक विरोधी भड़काऊ आहार जबड़े में सूजन को कम करने के लिए प्रभावी है। वीर एट अल ने यह भी दावा किया कि विटामिन डी, बी विटामिन और कैल्शियम जैसी कई कमियों को बहाल करने से सूजन के चरण में जबड़े का दर्द भी ठीक हो जाता है [6]. 

दूसरी ओर, प्रोलिफरेशन स्टेज पर जबड़े के दर्द का उपचार बाहरी उत्तेजक जैसे A3 और A5 का उपयोग करके स्कार टिश्यू रिलीज और ट्रिगर पॉइंट रिलीज के लिए किया जा सकता है, जबकि सतही और गहरी प्रावरणी रिलीज उत्तेजना के लिए, A1 और A5 क्रमशः प्रभावी होते हैं। [6]. 

जमीनी स्तर 

जबड़े के दर्द को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि इससे स्वास्थ्य तेजी से बिगड़ सकता है और आप अपने जबड़े के दर्द के लिए परामर्श ले सकते हैं या एएसटी से सवाल पूछ सकते हैं। 

संदर्भ

  1. डायर एमएच। जबड़े का दर्द। अमेरिकन डेंटल एसोसिएशन का जर्नल। 2015 जनवरी 1;146(1):8.
  2. वांग वी, रॉय ए, मिश्रा जी, आर्चर डीबी, रिबेरो-डासिल्वा एमसी, फिलिंगिम आरबी, कॉम्ब्स एसए। मोटर से उत्पन्न दर्द पुराने जबड़े के दर्द में बल परिवर्तनशीलता को बढ़ाता है। दर्द का जर्नल। 2018 जून 1;19(6):636-48।
  3. लिंडफोर्स ई, मैग्नसन टी, एर्नबर्ग एम। मैस्टिक मायोफेशियल दर्द के उपचार में चिकित्सीय जबड़े के व्यायाम का प्रभाव: एक यादृच्छिक नियंत्रित अध्ययन। जर्नल ऑफ़ ओरल एंड फेशियल पेन एंड हेडेक। 2020 अक्टूबर 1(4)।
  4. Wieckiewicz M, Boening K, Wiland P, Shiau YY, Paradowska-Stolarz A. टेम्पोरोमैंडिबुलर विकारों के उपचार के तौर-तरीकों और दर्द प्रबंधन के लिए रिपोर्ट की गई अवधारणाएँ। सिरदर्द और दर्द की पत्रिका। 2015 दिसंबर;16(1):1-2.
  5. हार्पर डीई, श्रेपफ ए, क्लॉ डीजे। टेम्पोरोमैंडिबुलर विकारों में दर्द तंत्र और केंद्रीकृत दर्द। जर्नल ऑफ डेंटल रिसर्च। 2016 सितंबर;95(10):1102-8।
  6. वीर सी, डी अल्मेडा एमबी, नेव्स एमएल, डॉस सैंटोस एआर, ब्रैच एमए। टेम्पोरोमैंडिबुलर डिसफंक्शन से जुड़े ओरोफेशियल दर्द वाले रोगियों के लिए ड्राई नीडलिंग की प्रभावशीलता: एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण। भौतिक चिकित्सा के ब्राजीलियाई जर्नल। 2019 जनवरी 1;23(1):3-11.

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