टेनिस एल्बो - लेटरल एपिकॉन्डिलाइटिस: लक्षण, कारण, जोखिम कारक, उपचार चक्र और उपचार

एक टेनिस कोहनी क्या है?

चिकित्सकीय रूप से लेटरल एपिकॉन्डिलाइटिस के रूप में जाना जाता है, टेनिस एल्बो कोहनी क्षेत्र की एक दर्दनाक स्थिति है। यह अत्यधिक उपयोग के कारण एक्स्टेंसर कार्पी रेडियलिस ब्रेविस मांसपेशियों को नुकसान के परिणामस्वरूप होता है और मध्यम आयु वर्ग के लोगों में अधिक आम है। जैसा कि इसके नाम से पता चलता है, इसके विपरीत, यह शर्त केवल टेनिस खिलाड़ियों के लिए नहीं है। यह उन लोगों में अधिक आम है जो टेनिस खिलाड़ी नहीं हैं। (1)एथलीटों में, यह अक्सर खराब तकनीक, अनुचित उपकरण, या आंदोलन के यांत्रिकी द्वारा अवक्षेपित होता है। (2)

 एक्स्टेंसर कार्पी रेडियलिस ब्रेविस पेशी के टेंडन को नुकसान दोहराए जाने वाले तनाव या अत्यधिक मात्रा में अधिभार के कारण होता है। हाथ को मोड़ते या बढ़ाते समय, कण्डरा हाथ और अग्रभाग की हड्डी की प्रमुखता के खिलाफ रगड़ता है। इसके परिणामस्वरूप कोहनी क्षेत्र में दर्द होता है जो अग्र-भुजाओं और कलाई तक फैल सकता है। (3)

टेनिस एल्बो के लक्षण क्या हैं?

टेनिस एल्बो अक्सर निम्नलिखित लक्षणों का कारण बनता है:

मैं  कोहनी के जोड़ के पार्श्व भाग में और हाथ और अग्रभाग के पार्श्व भाग में दर्द या जलन।

मैं  कोहनी और कलाई की मांसपेशियों की कमजोरी।

मैं  वस्तुओं को पकड़ने और घुमाने पर दर्द, जैसे कि दरवाजे की घुंडी को मोड़ना, हाथ मिलाना या कप पकड़ना आदि।

मैं  प्रतिरोध कलाई के विस्तार द्वारा उत्पन्न दर्द।

मैं  उंगलियों और कलाई के जोड़ के निष्क्रिय मोड़ पर होने वाला दर्द।

मैं  प्रकोष्ठ के विस्तार पर कठिनाई। (4)

टेनिस एल्बो के कारण क्या हैं?

टेनिस एल्बो का कारण अक्सर होता है:

मैं  खराब शरीर यांत्रिकी और तकनीक के साथ बैकहैंड स्ट्रोक।

मैं  ड्राइविंग स्क्रू

मैं  कंप्यूटर पर माउस का लंबे समय तक या बार-बार इस्तेमाल या टाइपिंग।

मैं  खाना काटना।

मैं  चित्र।

मैं  कुछ पेशे जैसे प्लंबिंग, बढ़ईगीरी। (5)

मैं  कोहनी के जोड़ की मांसपेशियों को सीधा आघात।

मैं  व्यायाम करने या किसी खेल-संबंधी गतिविधि में शामिल होने से पहले ठीक से वार्मअप न करना। 

जोखिम कारक क्या हैं? 

सामान्य जोखिम कारक जो टेनिस एल्बो के विकास को जन्म दे सकते हैं उनमें शामिल हैं:

मैं  उम्र 30 से 50 (मध्यम आयु वर्ग की आबादी में आम)।

मैं  खेल और एथलेटिक गतिविधियाँ जो रैकेट का उपयोग करती हैं, उदाहरण के लिए, टेनिस, स्क्वैश, बैडमिंटन, आदि।

मैं  कुछ व्यवसायों में कलाई और कोहनी के जोड़ों पर अत्यधिक गति का उपयोग शामिल होता है, उदाहरण के लिए, चित्रकार, कसाई, बढ़ई, प्लंबर, भारी वजन उठाने वाले, आदि।

पैथोफिज़ियोलॉजी - टेनिस एल्बो का उपचार चक्र

टेनिस एल्बो के उपचार पर आगे बढ़ने से पहले, हमें यह समझने की जरूरत है कि इस दर्द को जन्म देने वाली प्रक्रियाओं में वास्तव में क्या हो रहा है।

यदि मांसपेशियों के कण्डरा पर लागू तनाव भार या खिंचाव की क्षमता से अधिक हो जाता है, तो मांसपेशियों में सूक्ष्म आँसू हो सकते हैं। ये सूक्ष्म चोटें मांसपेशियों के ऊतकों के अध: पतन का कारण बनती हैं। (6)

चोट के प्रति हमारे शरीर की सामान्य प्रतिक्रिया में निम्नलिखित चरण शामिल होते हैं:

1.     सूजन और जलन: ऊतक को चोट लगने के परिणामस्वरूप, हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली क्षति की जगह पर कई कोशिकाओं को भर्ती करती है। यह प्रारंभिक चरण प्रो-भड़काऊ साइटोकिन्स की रिहाई का कारण बनता है जो क्षेत्र में दर्द, लाली और सूजन के विकास के साथ-साथ तापमान में स्थानीय वृद्धि का कारण बनता है। (7)

2.     प्रसार: चोट और सूजन के जवाब में, हमारा शरीर कोलेजन, रक्त की आपूर्ति, और बाह्य मैट्रिक्स के अन्य घटकों का उत्पादन करके घाव को ठीक करने का प्रयास करता है। इसके परिणामस्वरूप चोट के स्थान पर निशान ऊतक, मांसपेशियों में ऐंठन और ट्रिगर पॉइंट का उत्पादन होता है। (8)

3.     परिपक्वता: यह घाव भरने का अंतिम चरण है जिसमें शरीर अतिरिक्त और प्रारंभिक निशान ऊतक और फाइब्रोसिस को हटा देता है। इसमें घायल ऊतक की कमोबेश अपने मूल रूप में वापसी शामिल है। (9)

यदि चोट दोहराव या व्यापक हो जाती है, तो शरीर अत्यधिक मात्रा में निशान ऊतक पैदा करता है जिसे जितनी जल्दी हो सके उतनी जल्दी नहीं हटाया जाता है। इसके परिणामस्वरूप फाइब्रोसिस और प्रावरणी की विभिन्न परतों के बीच आसंजनों का निर्माण होता है।

टेनिस एल्बो में ऐसा होता है। फाइब्रोसिस मांसपेशियों की खिंचाव क्षमता के प्रतिबंध का कारण बनता है। इसलिए, बहुत अधिक निशान ऊतक गति की सीमा को सीमित करता है और ऊपरी अंग की गति में दर्द का कारण बनता है।

उपचार जो काम नहीं करते:

मैं  गर्मी और बर्फ: ये कोहनी के दर्द में अस्थायी राहत प्रदान कर सकते हैं, लेकिन गर्मी या बर्फ हटाते ही सनसनी वापस आ जाती है। इसके अतिरिक्त, बर्फ क्षेत्र में और सूजन पैदा कर सकता है। यह लंबे समय में दर्द को और खराब कर देगा।

मैं  अनुमान: मांसपेशियों की इलेक्ट्रॉनिक उत्तेजना एक फिजियोथेरेप्यूटिक दृष्टिकोण है जो अस्थायी रूप से दर्द में सुधार करने में मदद कर सकता है, लेकिन घायल ऊतक के उपचार की प्रक्रिया में सहायता नहीं करता है। (10)

मैं  फोम रोलर और मालिश: ये दोनों विधियां दर्द वाले क्षेत्र पर दबाव डालने का काम करती हैं। दबाव दर्द के अस्थायी अवरोध का कारण बनता है, लेकिन यह घायल क्षेत्र को संपीड़ित करके अधिक नुकसान पहुंचाता है, इस प्रकार सूजन प्रक्रिया को बढ़ाता है।

मैं  स्ट्रेचिंग और स्ट्रेंथ एक्सरसाइज: संयुक्त में गति और गति की सीमा को पुनः प्राप्त करने के लिए ये आवश्यक हैं, लेकिन उचित समय पर किया जाना चाहिए। अनुचित खिंचाव और आंदोलन से और चोट लग सकती है यदि यह उपचार के सूजन या प्रसार चरण के दौरान किया जाता है।

उपचार जो काम करते हैं: 

टेनिस एल्बो के दीर्घकालिक सुधार और उपचार को प्राप्त करने के लिए, हमें व्यक्तिगत रूप से और अक्सर एक साथ इसके रोगजनन में शामिल विभिन्न चरणों को लक्षित करने की आवश्यकता होती है।

भड़काऊ चरण:

मैं  आराम से आराम करो और आराम करो। अत्यधिक गति टेनिस एल्बो के दर्द का कारण और बढ़ सकती है।

मैं  मैग्ना हील एक उपकरण है जिसका उपयोग ऊतक में 3 इंच तक चुंबकीय क्षेत्र को लागू करने के लिए किया जाता है। यह गठित आसंजनों को तोड़ने और गतिशीलता हासिल करने में मदद करता है।

मैं  एक विरोधी भड़काऊ आहार, जैसे कि अदरक और हल्दी की पसंद सहित, उपचार प्रक्रिया को समर्थन और बनाए रखने के लिए आवश्यक एक आवश्यक घटक है।

मैं  उपचार की प्रक्रिया में सहायता के लिए पोषक तत्वों की कमी का इलाज किया जाना चाहिए। AskASTR वेबसाइट विशेष कमियों के संबंध में मुफ्त मूल्यांकन और उपचार के सुझाव प्रदान करती है।

प्रसार चरण:

मैं  A3 और A5 उपकरण निशान ऊतक और ट्रिगर बिंदुओं को छोड़ने में मदद करते हैं।

मैं  प्रावरणी की परतों के बीच बनने वाले आसंजनों को A1 और A5 उपकरणों का उपयोग करके तोड़ा जा सकता है जिन्हें विशेष रूप से इस उद्देश्य के लिए डिज़ाइन किया गया है।

अपने आप को एक ब्रेक दें और अपनी टेनिस एल्बो को ठीक होने दें!

 संदर्भ

1. बर्गेस आर.सी. कोहनी की अंग विकृति। जे क्यू मेड असोक [इंटरनेट]। 1990 जुलाई [उद्धृत 2021 सितंबर 24];88(7)। से उपलब्ध: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2373949/

2. बुकानन बीके, वराकालो एम. टेनिस एल्बो। इन: स्टेटपर्ल्स [इंटरनेट]। StatPearls प्रकाशन; 2021.

3. टेनिस एल्बो की मूल बातें [इंटरनेट]। [उद्धृत 2021 सितंबर 24]। से उपलब्ध: https://www.webmd.com/fitness-exercise/tennis-elbow-lateral-epicondylitis

4. टेनिस एल्बो की मूल बातें [इंटरनेट]। [उद्धृत 2021 सितंबर 24]। से उपलब्ध: https://www.webmd.com/fitness-exercise/tennis-elbow-lateral-epicondylitis

5. वैक्वेरो-पिकाडो ए, बार्को आर, अंतुना एसए। कोहनी के पार्श्व एपिकॉन्डिलाइटिस। EFORT ओपन समीक्षाएं। 2016 नवंबर;1(11):391।

6. माइकल एच। आस्केनेज एलएचएस। इंट्राकेरेब्रल रक्तस्राव के बाद पैथोलॉजी और ऊतक मरम्मत में भड़काऊ प्रतिक्रिया के चरण। सेमिन न्यूरोल। 2016 जून;36(3):288।

7. डी ओलिवेरा गोंजालेज एसी, कोस्टा टीएफ, डी अराउजो एंड्रेड जेड, मेड्राडो एआरए। घाव भरना - एक साहित्य समीक्षा। एक ब्रा डर्माटोल। 2016;91(5):614।

8. झील डीए. न्यूरोमस्कुलर विद्युत उत्तेजना। खेल चोटों के उपचार में एक सिंहावलोकन और इसका अनुप्रयोग। स्पोर्ट्स मेड [इंटरनेट]। 1992 मई [उद्धृत 2021 सितंबर 24];13(5)। से उपलब्ध: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1565927/