बायोसाइकोसोशल मॉडल: इतिहास, उपयोग, अनुसंधान अध्ययन और इलाज 

बायोसाइकोसोशल दृष्टिकोण क्या है?

अनुसंधान से पता चलता है कि अमेरिकी आबादी में पुराने दर्द का मुकाबला करने के लिए एक बायोसाइकोसामाजिक दृष्टिकोण महत्वपूर्ण हो सकता है। इस दृष्टिकोण में एक जैविक, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक घटक होता है, जो एक साथ उपयोग किए जाने पर समग्र दृष्टिकोण बनाता है।

बायोसाइकोसोशल मॉडल का इतिहास

विधि मूल रूप से जॉर्ज एंगेल द्वारा विकसित की गई थी, जिन्होंने तर्क दिया था कि उपचार के प्रति जैव चिकित्सा दृष्टिकोण के सीमित कारक थे। चिकित्सा देखभाल प्रदाताओं को उनकी समस्याओं को अधिक सटीक रूप से समझने के लिए, और सबसे प्रभावी तरीके का निर्धारण करने के लिए रोगी के सामाजिक संदर्भ पर विचार करना चाहिए। एएसटीआर एक बायोसाइकोसामाजिक दृष्टिकोण है जो सबसे प्रभावी तरीके से नरम ऊतक प्रतिबंधों के स्रोत का इलाज करने के लिए दर्द रहित तरीकों का उपयोग करता है। 

बायोसाइकोसोशल रिसर्च स्टडीज

35% घटना दर के साथ, औद्योगिक देशों में क्रोनिक मस्कुलोस्केलेटल दर्द अधिक आम हो गया है। बायोइकोकोसियल पद्धति रोगी के लक्षणों के स्रोत को एक समग्र तरीके से समझने और इलाज करने पर केंद्रित है, एकल दृष्टिकोण विधियों के विपरीत, जो तत्काल लक्षणों के इलाज पर ध्यान केंद्रित करती है। इसके कारण, बायोइकोसोशल दृष्टिकोण को वर्तमान उपचार और रुमेटीइड गठिया जैसे कुछ पुराने दर्द के शीघ्र निदान के लिए फायदेमंद माना जाता है। शोधकर्ताओं ने पाया कि बहु-विषयक उपचार एकल-अनुशासनात्मक दृष्टिकोणों की तुलना में अधिक प्रभावी हैं।  

कोई विशिष्ट प्रक्रिया, औषधीय एजेंट या शारीरिक उपचार स्थायी रूप से पुराने दर्द के इलाज में प्रभावी नहीं हैं, क्योंकि शोधकर्ताओं का मानना है कि दर्द के एक से अधिक स्रोत हैं। दर्द एक व्यक्ति को शारीरिक रूप से प्रभावित करता है, लेकिन यह एक व्यक्ति को मनोवैज्ञानिक रूप से भी प्रभावित करता है, क्योंकि यह आमतौर पर नकारात्मक भावनाओं को पैदा करता है। शोधकर्ताओं का सुझाव है कि एक बहु-विषयक दृष्टिकोण का उपयोग करना दवा में सबसे बड़ा सुधार हो सकता है क्योंकि बहु-विषयक दर्द क्लीनिकों में जाने वाले अधिकांश रोगियों की सर्जरी हुई है जो अप्रभावी साबित हुई हैं। इससे यह भी पता चलता है कि रोगियों को एक बहु-विषयक दर्द क्लिनिक में भेजना एक अधिक लागत प्रभावी योजना हो सकती है जो सर्जरी के लिए भुगतान करती है। अनुसंधान से पता चलता है कि बहु-विषयक दर्द क्लीनिकों में रोगियों के 60% में एक या अधिक मनोवैज्ञानिक विकार हैं, और यह कि 20-30% की दर्द कम करने की दर है, जो एक समग्र दृष्टिकोण का उपयोग करने के महत्व को दर्शाता है। एएसटीआर अल्पकालिक और दीर्घकालिक दर्द के इलाज के लिए एक बहु-विषयक और समग्र दृष्टिकोण अपनाता है। 

बायोसाइकोसोशल दृष्टिकोण अन्य उपचारों की तुलना कैसे करता है?

23 यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों में यह निर्धारित करने में कि बायोइकोकोसोशल दृष्टिकोण अन्य उपचार विधियों की तुलना में कितना प्रभावी है, या तो संयुक्त रूप से या स्वतंत्र रूप से उपयोग किया जाता है; शोधकर्ताओं ने दवा, शिक्षा, संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी, विश्राम, बायोफीडबैक और सामाजिक चिकित्सा का अध्ययन किया, यह देखने के लिए कि निम्नलिखित में से कौन सी विधि सबसे प्रभावी थी। शोधकर्ताओं ने 18 से 75 वर्ष की आयु के बीच के विषयों पर ध्यान केंद्रित किया, जो 12 सप्ताह से अधिक समय तक पुराने दर्द से पीड़ित थे, और उन्होंने पाया कि संज्ञानात्मक-व्यवहार पुनर्वास, जो एक बायोइकोकोसोशल दृष्टिकोण है, ने दीर्घकालिक स्वास्थ्य के संदर्भ में सकारात्मक परिणाम प्राप्त किए। 

अन्य पारंपरिक तरीकों की तुलना में बायोइकोकोसोशल दृष्टिकोण का उपयोग करने की बदलती प्रभावशीलता को निर्धारित करने के लिए एक अन्य शोध अध्ययन आयोजित किया गया था। शोधकर्ताओं ने 44 व्यक्तियों को देखा, जिन्होंने सप्ताह में 5 दिन, दिन में 8 घंटे से अधिक कंप्यूटर का उपयोग करने से पीठ के निचले हिस्से में दर्द का विकास किया। प्रतिभागियों में से आधे को बायोइकोसोशल पद्धति को सौंपा गया था और अन्य आधे को पारंपरिक उपचार के लिए सौंपा गया था, और उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन तीन पहलुओं के आधार पर किया गया था: दर्द की तीव्रता, उपयोग की गई बीमार छुट्टी की मात्रा और जीवन की गुणवत्ता। उन्होंने जो पाया वह यह था कि जिन व्यक्तियों ने एक बहु-विषयक दृष्टिकोण प्राप्त किया, उन तीनों पहलुओं में सुधार हुआ क्योंकि उनकी दर्द की तीव्रता कम हो गई और उनके जीवन की गुणवत्ता में सुधार हुआ। बहु-विषयक दृष्टिकोण के लिए सौंपे गए व्यक्तियों ने 19.19% की बीमार छुट्टी दर प्राप्त की, जो केवल एक पारंपरिक उपचार प्राप्त करने वालों के विपरीत, जो कि 63.63% था। इन निष्कर्षों के साथ, दर्द के इलाज में एएसटी के प्रभावी होने की अधिक संभावना है क्योंकि यह एक बायोसाइकोसामाजिक दृष्टिकोण है। 

Biopsychosocial दृष्टिकोण के दीर्घकालिक प्रभाव क्या हैं?

 तीन महीने से अधिक समय तक चलने वाले पीठ के निचले हिस्से में दर्द वाले व्यक्तियों पर बायोसाइकोसामाजिक दृष्टिकोण के दीर्घकालिक प्रभावों को निर्धारित करने के लिए एक अध्ययन किया गया था। अध्ययन में 6858 प्रतिभागियों के साथ 41 परीक्षण शामिल थे, जहां उन परीक्षणों में से 16 ने पारंपरिक उपचारों के लिए बायोइकोसोशल दृष्टिकोण की तुलना की और 19 ने इसकी तुलना शारीरिक उपचार विधियों से की। उन्होंने जो पाया वह यह था कि पारंपरिक उपचार की तुलना में बायोसाइकोसामाजिक दृष्टिकोण की प्रभावशीलता का समर्थन करने वाले मध्यम गुणवत्ता वाले सबूत थे। हालांकि, ऐसे सबूतों की कमी थी जो शारीरिक उपचार की तुलना में दर्द के संदर्भ में बायोसाइकोसामाजिक दृष्टिकोण का समर्थन करते थे। 

10 यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों में, बायोसाइकोसामाजिक दृष्टिकोण की तुलना एक नियंत्रित उपचार से की गई थी जो एक बहु-विषयक उपचार माने जाने वाले मानदंडों को पूरा नहीं करता था। जब तुलना की गई, तो इस बात के पुख्ता सबूत थे कि नियंत्रित उपचार की तुलना में कार्यात्मक सुधार के साथ अधिक प्रभावी होने के लिए एक बहु-विषयक दृष्टिकोण का समर्थन किया। पर्याप्त सबूत यह भी दिखाते हैं कि एकल-अनुशासन दृष्टिकोण की तुलना में बायोइकोसोशल दृष्टिकोण बेहतर रूप से प्रभावी है। इस तरह के अध्ययनों से पता चलता है कि एएसटीआर जैसे बायोसाइकोसामाजिक उपचार, एकल-अनुशासन दृष्टिकोण की तुलना में काल्पनिक सुधार में अधिक प्रभावी हैं। 

कैसे करता है एएसटी बायोसाइकोसोशल मॉडल काम करता है?

एएसटी एक बायोसाइकोसामाजिक दृष्टिकोण है जो नरम ऊतक, एर्गोनोमिक तनाव, ध्यान, पोषण, शरीर यांत्रिकी और रोगी शिक्षा जैसे कई पहलुओं पर काम करता है। एएसटीआर के दीर्घकालिक प्रभावों का निर्धारण करने वाले एक अध्ययन में, 105 प्रतिभागियों का दो वर्षों के दौरान गर्दन के दर्द के लिए इलाज किया गया था, जहां इनमें से कुछ रोगियों का पिछले उपचारों का इतिहास था जो गर्भावस्था के बहिष्कार के साथ उनके किसी भी लक्षण से राहत नहीं देते थे। , कैंसर का निदान, गर्दन की संरचनात्मक विकृति, कार दुर्घटना से दर्द, स्ट्रोक, मस्तिष्क पक्षाघात, मल्टीपल स्केलेरोसिस, स्पाइनल स्टेनोसिस, पार्किंसंस रोग, या हाल की सर्जरी। प्रतिभागियों में से 97% ने दो ASTR उपचारों के बाद दर्द से राहत का अनुभव किया, और 87% रोगियों ने एक साल बाद गर्दन में दर्द नहीं होने की सूचना दी। यह विशेष रूप से सॉफ्ट टिश्यू रिलीज का उपयोग करके खराब मुद्रा और लक्षणों को कम करने जैसी समस्याओं को दूर करके गर्दन के दर्द के इलाज के लिए एएसटीआर के दीर्घकालिक लाभों को प्रदर्शित करता है। 

एएसटी मांसपेशियों के असंतुलन, निशान ऊतक, ट्रिगर पॉइंट, प्रावरणी प्रतिबंध, सूजन, मुद्रा, शरीर यांत्रिकी जो अक्सर दर्द का स्रोत होते हैं, को संबोधित करके एक सौम्य, प्रभावी और प्राकृतिक तरीके से मांसपेशियों और जोड़ों के दर्द का इलाज करता है। केवल लक्षणों को ही नहीं, बल्कि दर्द के मूल कारणों को दूर करने के लिए एएसटी एक समग्र दृष्टिकोण अपनाता है। मांसपेशियों और जोड़ों के दर्द के लिए एएसटीआर उपचार घर पर किया जा सकता है।