मायोफेशियल दर्द सिंड्रोम क्या है?

मायोफेशियल दर्द सिंड्रोम एक पुराना दर्द विकार है। इस स्थिति में, आपकी मांसपेशियों में संवेदनशील बिंदुओं (ट्रिगर पॉइंट्स) पर दबाव से मांसपेशियों में दर्द होता है और कभी-कभी शरीर के असंबंधित भागों में दर्द होता है और इसे दर्द कहा जाता है। मायोफेशियल दर्द शरीर की किसी भी मांसपेशी में विकसित हो सकता है। सबसे अधिक प्रभावित मांसपेशियां ऊपरी पीठ, कंधे और गर्दन हैं [1].

सामान्य उपचार चक्र

सामान्य उपचार चक्र को निम्नलिखित चरणों में विभाजित किया जाता है जो सूजन, प्रसार और परिपक्वता चरण हैं।

1. पहला चरण सूजन चरण है जिसके बाद लाली, तापमान, सूजन, और दर्द बढ़ जाता है। यह चरण महत्वपूर्ण है क्योंकि सूजन आस-पास के ऊतकों को क्षतिग्रस्त होने से रोकती है, तापमान में वृद्धि रोगजनकों के निपटान का कारण बनती है और यह सफेद रक्त कोशिकाओं को उपचार चक्र शुरू करने के लिए भी सचेत करती है।
2. फिर दूसरा चरण प्रसार चरण है जिसमें प्रभावित क्षेत्र निशान ऊतकों का निर्माण शुरू करता है, जो उपचार चक्र को जारी रखने के लिए महत्वपूर्ण है।
3. तीसरा और अंतिम एक परिपक्वता चरण है जिसमें निशान ऊतक को सामान्य त्वचा कोशिकाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है और सामान्य उपचार चक्र पूरा होता है [2].

प्रावरणी क्या है?

प्रावरणी संयोजी ऊतक परतें हैं जो सभी अंगों, हड्डियों, रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं को सहारा देती हैं, लपेटती हैं और घेरती हैं। प्रावरणी संरचनाओं के बीच घर्षण को कम करके कार्यात्मक आंदोलनों में मदद करती है। प्रावरणी में नसें होती हैं जो इसे त्वचा की तरह संवेदनशील बनाती हैं। यह त्वचा के नीचे की बहुत पतली परत होती है जो शरीर की रक्षा करती है और अलग करती है [3].

प्रावरणी के कार्य

प्रावरणी के कार्य इस प्रकार हैं:

1. यह मांसपेशियों को हड्डियों और अन्य अंगों से एक दूसरे से अलग करता है।
2. दूसरे, यह शरीर को एक निश्चित स्थिति में रहने में सहायता करता है और महत्वपूर्ण अंगों को आकार में प्राप्त करता है।
3. इसके अलावा, यह आंतरिक और बाह्य रूप से यांत्रिक तनाव का विरोध करके शरीर की रक्षा करता है [3].

प्रावरणी परतें

प्रावरणी की परतें इस प्रकार हैं:

1. सतही प्रावरणी:

सतही प्रावरणी शरीर के लगभग सभी क्षेत्रों में त्वचा की सबसे निचली परत होती है, जो जालीदार डर्मिस परत के साथ मिश्रित होती है। इसमें मुख्य रूप से ढीले एरोलर, और वसायुक्त वसा संयोजी ऊतक होते हैं और यह वह परत है जो मुख्य रूप से शरीर के आकार को निर्धारित करती है। यह त्वचा को मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से अलग करता है जिससे मांसपेशियों में सामान्य स्लाइडिंग और ग्लाइडिंग होती है [3].

2. गहरी प्रावरणी:

एक गहरी प्रावरणी एक घने संयोजी ऊतक है जो आमतौर पर चादरों में व्यवस्थित होती है जो सतही प्रावरणी के नीचे मांसपेशियों और टेंडन के चारों ओर एक मोजा बनाती है। गहरी प्रावरणी में चार परतें होती हैं।

1. पहला एपोन्यूरोटिक प्रावरणी है जो मांसपेशियों के समूह को घेरता है। इसमें कोलेजन फाइबर की दो से तीन परतें होती हैं और इसका कार्य यह है कि यह मांसपेशियों को उनके मूवर्स से जोड़ता है। इस प्रावरणी का एक उदाहरण पाम एपोन्यूरोसिस है।
2. दूसरा एपिमिसियम प्रावरणी है जो पूरी मांसपेशियों को घेरता है। यह मांसपेशियों की एक परत को कवर करता है।
3. तीसरा है पेरिमिसियम प्रावरणी। यह मांसपेशियों के अंदर तंतुओं का बंडल है जो एपिमिसियम प्रावरणी से घिरा होता है।
4. अंतिम एक एंडोमिसियम प्रावरणी परत है जो प्रत्येक फाइबर को घेरती है या लपेटती है [3].

प्रावरणी प्रतिबंध का क्या कारण है?

फेशियल प्रतिबंध निशान ऊतक, चोटों, दोहराव गति, तनाव, सर्जरी, खराब मुद्रा, खराब शरीर यांत्रिकी, आघात, बीमारी, निष्क्रियता और सूजन के कारण हो सकते हैं। ये प्रतिबंध आपके शरीर के संरेखण, मुद्रा और गति की सीमा को बदल सकते हैं [4].

मायोफेशियल दर्द सिंड्रोम के लक्षण

प्रावरणी प्रतिबंध के लक्षणों में सिरदर्द, दर्द और पूरे शरीर में दबाव, लचीलेपन में कमी, गति की सीमा में कमी, जोड़ों का दर्द, जोड़ों में अकड़न, मांसपेशियों में कमजोरी [4].

1. मांसपेशियों में दर्द
2. मांसपेशी में कमज़ोरी
3. गति की संयुक्त सीमा घटाएं
4. जोड़ो का अकड़ जाना
5. दर्दनाक मांसपेशी गांठ
6. मांसपेशियों में तना, रोपी बैंड
7. सो अशांति

किन रोगियों में प्रावरणी प्रतिबंध हैं?

निम्नलिखित रोग वाले रोगियों में प्रावरणी प्रतिबंध हैं:

1. एक रोगी जिसे टेंडोनाइटिस है, जो टेंडन में सूजन है, उसके पास प्रावरणी प्रतिबंध होगा।
2. एक मरीज जिसे शोल्डर बर्साइटिस है, जो बांह की हड्डी के शीर्ष और कंधे की नोक के बीच सूजन और लालिमा है, में प्रावरणी प्रतिबंध होगा।
3. गठिया वाले मरीजों, जो जोड़ों की कोमलता है, में प्रावरणी प्रतिबंध होगा।
4. जिस व्यक्ति के कंधे में चोट लगती है, जिसमें कंधे के रोटेटर कफ के टेंडन को पिन किया जाता है, उस पर प्रावरणी प्रतिबंध होगा।
5. इसके अलावा, फाइब्रोसिस, गर्दन में दर्द और कंधे के दर्द वाले व्यक्ति को प्रावरणी प्रतिबंध होगा [4].

मायोफेशियल दर्द सिंड्रोम के लिए वर्तमान उपचार

मायोफेशियल दर्द के लिए वर्तमान उपचार मालिश चिकित्सा पर आधारित है। प्रावरणी की मालिश दो प्रकार की हो सकती है जिनका वर्णन इस प्रकार है:

सतही प्रावरणी: सतही प्रावरणी शरीर के लगभग सभी क्षेत्रों में त्वचा की सबसे निचली परत होती है जो जालीदार डर्मिस परत के साथ मिश्रित होती है। इसमें मुख्य रूप से ढीले एरोलर, और वसायुक्त वसा संयोजी ऊतक होते हैं और यह वह परत है जो मुख्य रूप से शरीर के आकार को निर्धारित करती है। यह त्वचा को मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से अलग करता है जिससे मांसपेशियों में सामान्य स्लाइडिंग और ग्लाइडिंग होती है [5].

गहरी प्रावरणी: गहरी प्रावरणी एक घने संयोजी ऊतक है जिसे आमतौर पर चादरों में व्यवस्थित किया जाता है जो मायोफेशियल दर्द के लिए वर्तमान उपचार के नीचे मांसपेशियों और टेंडन के चारों ओर एक मोजा बनाता है, लेकिन यह कहा जाता है कि कोई सबूत नहीं दिखाता है कि मालिश चिकित्सा कार्यात्मक में सुधार करने में बहुत प्रभावी है। गर्दन और कंधों के दर्द से संबंधित स्थिति। दूसरा एक स्व-मायोफेशियल रिलीज (एसएमआर) है, लेकिन ऐसा कहा जाता है कि इस बात के परस्पर विरोधी सबूत हैं कि क्या सेल्फ-मायोफेशियल रिलीज लंबे समय तक लचीलेपन में सुधार कर सकता है [5].

क्या है हल?

मायोफेशियल दर्द का इलाज करने के लिए, एएसटीआर उपकरण दर्द को कम करने के लिए चिकित्सक द्वारा ठीक से डिज़ाइन किया गया है क्योंकि इसे केवल हाथ से छोड़ना और पहचानना असंभव था [6].

निष्कर्ष

मायोफेशियल दर्द सिंड्रोम एक पुराना दर्द विकार है। इस स्थिति में, आपकी मांसपेशियों में संवेदनशील बिंदुओं (ट्रिगर पॉइंट्स) पर दबाव से मांसपेशियों में दर्द होता है, जिसका उपचार चिकित्सक द्वारा किया जाता है एएसटीआर उपकरण. मायोफेशियल दर्द एक पुराना दर्द विकार है। इस स्थिति में, मांसपेशियों में संवेदनशील बिंदुओं (ट्रिगर पॉइंट्स) पर दबाव से मांसपेशियों में दर्द होता है, जिसका उपचार चिकित्सक द्वारा एएसटीआर उपकरणों का उपयोग करके किया जाता है।

संदर्भ 

1. फ्रिक्टन जे। मायोफेशियल दर्द: प्रबंधन के लिए तंत्र। ओरल और मैक्सिलोफेशियल सर्जरी क्लीनिक। 2016 अगस्त 1;28(3):289-311। https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27475508/
2. अरेडो जेवी, हेराना केजे, कार्प बीआई, शाह जेपी, स्ट्रैटन पी। क्रोनिक पैल्विक दर्द और एंडोमेट्रियोसिस से संबंधित संवेदीकरण और मायोफेशियल दर्द और शिथिलता के संकेत। प्रजनन चिकित्सा में सेमिनार 2017 जनवरी (वॉल्यूम 35, नंबर 01, पीपी। 088-097)। थिएम मेडिकल पब्लिशर्स। https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28049214/
3. कैपो-जुआन एमए। सरवाइकल मायोफेशियल दर्द सिंड्रोम। फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार की कथा समीक्षा। इनएनालेस डेल सिस्टेमा सैनिटेरियो डी नवरारा 2015 जनवरी 1 (वॉल्यूम 38, नंबर 1, पीपी। 105-115)। https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25963463/
4. Miernik M, Wieckiewicz M, Paradowska A, Wieckiewicz W. myofascial TMD दर्द प्रबंधन में मालिश चिकित्सा। नैदानिक और प्रायोगिक चिकित्सा में प्रगति: आधिकारिक अंग व्रोकला मेडिकल यूनिवर्सिटी। 2012 सितम्बर 1;21(5):681-5। https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23356206/
5. लाइमी के, माकिला ए, बरलुंड ई, कटाजापु एन, ओक्सानन ए, सेक्कुला वी, कारपिनन जे, साल्टीचेव एम। क्रोनिक मस्कुलोस्केलेटल दर्द के उपचार में मायोफेशियल रिलीज की प्रभावशीलता: एक व्यवस्थित समीक्षा। नैदानिक पुनर्वास। 2018 अप्रैल;32(4):440-50। https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28956477/
6. गिआम्बरार्डिनो एमए, एफ़ेटाटी जी, फैब्रीज़ियो ए, कोस्टेंटिनी आर। मायोफेशियल दर्द सिंड्रोम और उनका मूल्यांकन। सर्वोत्तम अभ्यास और अनुसंधान क्लिनिकल रुमेटोलॉजी। 2011 अप्रैल 1;25(2):185-98। https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22094195/