근막통증증후군이란?

근막 통증 증후군은 만성 통증 장애입니다. 이 상태에서 근육의 민감한 지점(방아쇠 지점)에 대한 압력은 근육에 통증을 유발하고 때로는 신체의 겉보기에는 관련이 없어 보이는 부분에 통증을 유발하며 이것을 통증이라고 합니다. 근막 통증은 신체의 모든 근육에서 발생할 수 있습니다. 가장 흔하게 영향을 받는 근육은 등 상부, 어깨, 목입니다.1].

정상적인 치유 주기

정상적인 치유 주기는 염증, 증식 및 성숙 단계의 다음 단계로 나뉩니다.

1. 첫 번째 단계는 염증 단계이며 발적, 온도, 부기 및 통증 증가가 뒤 따릅니다. 이 단계는 부어오름으로 인해 주변 조직이 손상되는 것을 방지하고 온도가 상승하면 병원균이 제거되며 백혈구에 치유 주기를 시작하도록 경고하므로 이 단계가 중요합니다.
2. 그 다음 두 번째 단계는 환부에서 흉터 조직이 형성되기 시작하는 증식 단계로, 이는 치유 주기를 지속하는 데 중요합니다.
3. 세 번째이자 마지막 단계는 흉터 조직이 정상적인 피부 세포로 대체되어 정상적인 치유 주기가 완료되는 성숙 단계입니다.2].

근막이란?

근막은 모든 장기, 뼈, 혈관 및 신경을 지지하고 감싸고 둘러싸는 결합 조직 층입니다. 근막은 구조 간의 마찰을 줄여 기능적 움직임을 돕습니다. 근막에는 피부만큼 민감하게 만드는 신경이 있습니다. 신체를 보호하고 분리하는 피부 아래의 매우 얇은 층 [3].

근막의 기능

근막의 기능은 다음과 같습니다.

1. 뼈에서 근육을 분리하고 다른 기관에서 서로 분리합니다.
2. 둘째, 신체가 일정한 위치에 있도록 지지하고 중요한 기관을 형성하여 모양을 갖추게 한다.
3. 또한, 내외부의 기계적 스트레스에 저항하여 신체를 보호합니다.3].

근막 층

근막의 레이어는 다음과 같습니다.

1. 표재성 근막:

표재성 근막은 망상 진피층과 혼합되는 신체의 거의 모든 영역에서 피부의 가장 낮은 층입니다. 주로 느슨한 유륜과 지방 지방 결합 조직으로 구성되어 있으며 주로 신체의 모양을 결정하는 층입니다. 피부를 근골격계에서 분리하여 근육에서 정상적인 미끄러짐과 활공을 허용합니다.3].

2. 깊은 근막:

깊은 근막은 표면 근막 아래의 근육과 힘줄 주위에 스타킹을 형성하는 시트로 일반적으로 배열되는 조밀한 결합 조직입니다. 깊은 근막은 4개의 층으로 구성됩니다.

1. 첫 번째는 근육 그룹을 둘러싸고 있는 건막 근막입니다. 2~3층의 콜라겐 섬유로 구성되어 있으며 그 기능은 근육과 근육을 연결하는 것입니다. 이 근막의 예는 손바닥 건막증입니다.
2. 두 번째는 전체 근육을 둘러싸고 있는 상완근막입니다. 그것은 근육의 한 층을 덮습니다.
3. 세 번째는 근막 근막입니다. 근막외막으로 둘러싸인 근육 내부의 섬유 다발입니다.
4. 마지막은 각 섬유를 둘러싸거나 감싸는 근막 내막 층입니다.3].

근막 제한의 원인은 무엇입니까?

근막 제한은 흉터 조직, 부상, 반복적인 동작, 스트레스, 수술, 나쁜 자세, 나쁜 신체 역학, 외상, 질병, 비활동성 및 염증으로 인해 발생할 수 있습니다. 이러한 제한은 신체 정렬, 자세 및 운동 범위를 변경할 수 있습니다.4].

근막 통증 증후군의 증상

근막 제한의 증상은 두통, 통증 및 전신의 압박, 유연성 감소, 운동 범위 감소, 관절 통증, 관절 경직, 근력 약화 [4].

1. 근육통
2. 근육 약화
3. 관절 운동 범위 감소
4. 관절 강성
5. 고통스러운 근육 매듭
6. 근육의 팽팽하고 밧줄 같은 띠
7. 수면 장애

어떤 환자에게 근막 제한이 있습니까?

다음 질병이 있는 환자는 근막 제한이 있습니다.

1. 힘줄의 염증인 건염이 있는 환자는 근막 제한이 있습니다.
2. 어깨 활액낭염이 있는 환자는 팔 뼈 위쪽과 어깨 끝 사이가 부어 오르고 붉어지며 근막 제한이 있습니다.
3. 관절의 압통인 관절염이 있는 환자는 근막 제한이 있습니다.
4. 어깨의 회전근개 힘줄이 눌리는 어깨 충돌이 있는 사람은 근막 제한이 있습니다.
5. 또한 섬유증, 목 통증, 어깨 통증이 있는 사람은 근막 제한이 있습니다.4].

근막 통증 증후군의 현재 치료법

근막 통증에 대한 현재 치료법은 마사지 요법을 기반으로 합니다. 근막 마사지는 다음과 같이 두 가지 유형이 있습니다.

표재성 근막: 표재성 근막은 망상 진피층과 혼합되는 신체의 거의 모든 영역에서 피부의 가장 낮은 층입니다. 주로 느슨한 유륜과 지방 지방 결합 조직으로 구성되어 있으며 주로 신체의 모양을 결정하는 층입니다. 피부를 근골격계에서 분리하여 근육에서 정상적인 미끄러짐과 활공을 허용합니다.5].

심부 근막: 심부 근막은 근막 통증에 대한 현재 치료법 아래 근육과 힘줄 주위에 스타킹을 형성하는 시트로 일반적으로 배열되는 조밀한 결합 조직이지만 마사지 요법이 기능 개선에 훨씬 효과적이라는 증거는 없다고 합니다. 목과 어깨 통증과 관련된 상태. 두 번째는 자가근막이완(self-myofascial release, SMR)이지만 자가근막이완이 장기적으로 유연성을 향상시킬 수 있는지 여부에 대해 상충되는 증거가 있다고 합니다.5].

해결 방법이 무엇입니까?

근막 통증을 치료하려면, ASTR 악기 손으로만 풀어서 감지할 수 없었기 때문에 통증을 줄이기 위해 치료사가 적절하게 설계한 [6].

결론

근막 통증 증후군은 만성 통증 장애입니다. 이 상태에서 근육의 민감한 지점(방아쇠 지점)에 압력이 가해지면 근육에 통증이 유발되며, 이는 치료사가 다음을 사용하여 치료합니다. ASTR 악기. 근막 통증은 만성 통증 장애입니다. 이 상태에서 근육의 민감한 지점(방아쇠 지점)에 대한 압력은 근육에 통증을 유발하며 치료사는 ASTR 도구를 사용하여 치료합니다.

참고문헌 

1. Fricton J. 근막 통증: 관리 메커니즘. 구강악안면외과 클리닉. 2016년 8월 1일;28(3):289-311. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27475508/
2. Aredo JV, Heyrana KJ, Karp BI, Shah JP, Stratton P. 만성 골반 통증 및 자궁내막증을 감작 및 근막 통증 및 기능 장애의 징후와 연관시킵니다. InSeminars in Reproductive Medicine 2017 Jan (Vol. 35, No. 01, pp. 088-097). Thieme 의료 출판사. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28049214/
3. 카포 후안 MA. 경추 근막 통증 증후군. 물리 치료의 내러티브 검토. InAnales del sistema sanitario de Navarra 2015년 1월 1일(Vol. 38, No. 1, pp. 105-115). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25963463/
4. Miernik M, Wieckiewicz M, Paradowska A, Wieckiewicz W. 근막 TMD 통증 관리의 마사지 요법. 임상 및 실험 의학의 발전: 공식 기관 Wroclaw Medical University. 2012년 9월 1일;21(5):681-5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23356206/
5. Laimi K, Mäkilä A, Bärlund E, Katajapuu N, Oksanen A, Seikkula V, Karppinen J, Saltychev M. 만성 근골격 통증 치료에서 근막 방출의 효과: 체계적인 검토. 임상 재활. 2018년 4월 32일(4):440-50. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28956477/
6. Giamberardino MA, Affaitati G, Fabrizio A, Costantini R. 근막 통증 증후군 및 평가. 모범 사례 및 연구 임상 류마티스. 2011년 4월 1일;25(2):185-98. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22094195/