손목 터널 증후군: 증상, 원인, 위험 요인, 치유 주기 및 치료

손목터널이란?

 수근관은 손목과 손바닥이 만나는 지점에 위치한 좁은 운하와 같은 공간입니다. 그것은 표면 아래의 손목 뼈와 그것을 덮고 묶는 가로 수근 인대로 둘러싸여 있습니다. 이 터널을 통해 손가락을 구부리는 역할을 하는 손의 굴근 근육의 정중 신경과 힘줄을 통과합니다.  (1)

손목터널증후군이란?

정중신경은 수근관의 매우 제한된 공간에 있습니다. 이 부위의 정중신경이 압박되면 수근관 증후군이 발생합니다. 신경의 포착으로 인해 발생하는 상지의 가장 흔한 신경병증입니다. (2) 신경에 가해지는 압력은 신경이 공급하는 근육까지 신경 신호를 방해합니다.

손목 터널 증후군 증상:

수근관에서 정중 신경의 압박으로 인해 발생하는 증상은 일반적으로 다음과 같습니다. 

1. ●  저림, 무감각, 작열감 및 통증은 증후군의 초기 증상이며 가장 일반적으로 엄지, 검지, 중지 및 약지의 일부에서 발생합니다. (2) 통증이 영향을 받은 쪽 팔을 따라 위쪽으로 방사될 수 있습니다.
2. ●  쥐는 능력이 약해지면 물체가 떨어집니다.
3. ●  손이 서툴고 미세 운동 기술이 필요한 활동을 수행할 때 협응력이 감소합니다.
4. ●  저명함을 구성하는 근육의 낭비. (3)

손목 터널 증후군 위험 요소: 

수근관 증후군의 발병과 일반적으로 관련된 위험 요인은 다음과 같습니다.

1. 손목 골절의 병력.
2. 골관절염과 같은 퇴행성 뼈 질환이나 류마티스 관절염과 같은 자가면역 질환. (4)
3. 비만과 체질량 지수 증가. (5)
4.  당뇨병.
5. 폐경과 같은 호르몬 변화.
6. 갑상선 호르몬의 불균형.
7. 장시간 타이핑, 휴대폰 사용 등의 반복적인 손 활동.
8. 유전 적 소인.

손목 터널 증후군을 치료하는 방법? 

수근관 증후군을 효과적으로 치료하기 위해서는 조직 수준에서 실제로 어떤 일이 일어나고 있는지 이해할 필요가 있습니다.

손목 터널 증후군 병인 – 치유 주기:

모든 형태의 부상에 대한 신체의 적절한 반응은 다음 단계를 구성합니다.

1. 염증: 이것은 신체 조직의 손상에 대한 가장 빠른 반응입니다. 손상된 조직은 면역 세포를 손상 부위로 초대하는 세포 신호의 방출을 유발합니다. (6) 이 면역 세포는 손상 부위의 통증, 발적, 부기 및 온도 상승의 원인이 되는 염증성 사이토카인을 방출합니다.

2. 분아 증식: 손실되거나 손상된 조직을 복구하기 위해 세포외기질의 세포는 콜라겐 및 기타 당단백질을 생성합니다. 이것은 상처 조직을 함께 묶는 섬유성 흉터 조직의 축적을 유발합니다. 이 증식 단계는 근육 경련, 유발점, 근막 제한 및 섬유증의 형성을 유발합니다. (7)

3. 재 형성: 정상적인 상처 치유의 마지막 단계로, 이전 단계에서 생성된 과도한 흉터 조직을 신체에서 제거합니다. 이 모든 과정의 최종 결과는 부상 전의 원래 자신과 유사한 조직입니다. (8)

과도한 움직임이나 다른 요인으로 인해 손목 터널의 지붕을 형성하는 가로 손목 인대에서 작은 파열이 발생합니다. 손상 자극이 지속되면 손목 관절에 염증을 유발하는 지속적인 손상이 발생합니다. 결과적으로 과도한 흉터 조직이 계속 형성되지만 제거되지 않습니다. 이것은 수근관의 정중 신경을 압박하여 신경 공급과 신경이 공급하는 다양한 근육의 기능을 제한합니다. (9)

하지 말아야 할 일:

유망하게 들릴 수 있지만 장기적으로 어떤 개선도 일으키지 않는 몇 가지 치료 방식이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

●   열과 얼음: 염증이 있는 손목 관절에 온열 및 냉찜질을 하면 통증이 완화되지만 어떤 형태로든 치유를 촉진하지 않아 일시적인 효과일 뿐입니다.

●  추정: 전기 자극 요법은 당분간 중앙값을 통해 전도를 향상시킬 수 있습니다. 그러나 얼마 지나지 않아 원인 요인이 제거되지 않아 상태가 재발합니다. (10)

●  폼롤러와 마사지: 실제로 염증이 있는 조직을 더 압박하여 부상을 악화시킬 수 있는 일반적인 통증 완화 방법입니다.

●  스트레칭과 운동: 이러한 관행이 매우 중요하지만 염증 단계가 끝나면 적절한 시기에 사용하는 것이 중요합니다. 손목 관절을 너무 일찍 늘리거나 운동하면 부상의 정도가 증가하고 수근관 증후군의 증상이 악화됩니다. (11)

손목 터널 증후군을 치료하는 방법? 

우리의 치료 접근 방식이 효과적인지 확인하려면 부상 단계를 개별적으로 목표로 삼아야 합니다.

염증 단계 동안:

●  관절이 치유될 수 있도록 관절을 잘 쉬게 하십시오. (12)

●  MagnaHeal 도구는 조직 깊숙이 3인치까지 침투하는 자기장을 적용하여 염증을 감소시킵니다.

●  항염증 식단에는 생강, 강황 등을 사용하고 정제된 설탕과 탄수화물을 줄이는 것이 포함됩니다.

●  영양소의 회복과 비타민 결핍은 치유에 필수적입니다. AskASTR 웹 사이트를 사용할 수 있습니다. 웹사이트는 귀하가 답변할 수 있는 일련의 질문을 제공하고 귀하의 영양 요구 사항을 무료로 평가받을 수 있습니다. 그것은 적어도 9명의 전문가의 전문 지식을 제공하는 데이터베이스를 가지고 있습니다.

 증식 단계 동안:

   이 단계에서 과도한 반흔 조직이 형성되고 섬유화가 발생하여 손목 터널에서 정중 신경의 경로가 더욱 제한됩니다. 이러한 제한은 완전한 치유를 허용하고 향후 재발을 방지하기 위해 해제되어야 합니다.

●   A3 및 A5 도구는 손목 관절에서 정중 신경을 가두는 흉터 조직과 통증유발점을 해제하는 데 도움이 되도록 특별히 설계되었습니다.

●  A1 및 A5 도구는 만성 부상으로 인해 근막의 표층과 심층 사이에 형성된 유착을 해제하는 데 도움이 될 수 있습니다. 

질환의 원인인자를 구체적으로 표적화하여 집에서도 수근관증후군을 효과적으로 치료할 수 있습니다! 

참고문헌

1. 손목터널증후군[인터넷]. [2021년 9월 24일 인용]. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/carpal-tunnel-syndrome/symptoms-causes/syc-20355603에서 이용 가능

2. Wipperman J, Goerl K. 손목 터널 증후군: 진단 및 관리. Am Fam Physician [인터넷]. 2016년 12월 15일 [2021년 9월 24일 인용];94(12). 사용 가능: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28075090/

3. Genova A, Dix O, Saefan A, Thakur M, Hassan A. 손목 터널 증후군: 문학 검토. 큐레우스[인터넷]. 2020년 3월 [2021년 9월 24일 인용];12(3). 사용 가능: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7164699/

4. Sevy JO, Varacallo M. 손목 터널 증후군. 2021년 1월 [2021년 9월 24일 인용]; 사용 가능: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28846321/

5. Geoghegan JM, Clark DI, Bainbridge LC, Smith C, Hubbard R. 손목 터널 증후군의 위험 요소. J Hand Surg Br [인터넷]. 2004년 8월 [2021년 9월 24일 인용];29(4). 사용 가능: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15234492/

6. Nordstrom DL, Vierkant RA, DeStefano F, Layde PM. 일반 인구에서 손목터널증후군의 위험인자. Environ Med를 점령하십시오. 1997년 10월 54일(10):734.

7. Wallace HA, Basehore BM, Zito PM. 상처 치유 단계. 2021년 1월 [2021년 9월 24일 인용]; 사용 가능: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29262065/

8. 스티븐스 P, 토마스 DW. 상처 회복 과정의 세포 증식 단계. J 상처 치료 [인터넷]. 2002년 7월 [2021년 9월 24일 인용];11(7). 사용 가능: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12192844/

9. 세르한 씨엔. 염증의 해결 단계: 새로운 내인성 항염증제 및 해결 지질 매개체 및 경로. Annu Rev Immunol [인터넷]. 2007 [2021년 9월 24일 인용];25. 사용 가능: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17090225/

10. Werner RA, Andary M. Carpal 터널 증후군: 병태생리학 및 임상 신경생리학. Clin Neurophysiol [인터넷]. 2002년 9월 [2021년 9월 24일 인용];113(9). 사용 가능: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12169318/

11. Seher Ünver NA. 수근관 증후군이 있는 혈액투석 환자의 증상 감소에 대한 손 운동의 효과 Asian J Neurosurg. 2018;13(1):31.