下颌疼痛 – 颞下颌关节疼痛：症状、原因、愈合周期和治疗

下颌疼痛与颞下颌关节有关，因此有必要了解该关节的解剖结构。如果您正在经历下颌疼痛，那么您需要在家中寻找其原因、症状、愈合周期、无效和有效的治疗方案。 

颞下颌关节 (颞下颌关节)

颞下颌关节 (TMJ) 疼痛或 jaw疼痛的特点是在颞骨和下颌骨之间形成的颞下颌关节疼痛和不舒服的感觉。它是一种铰链式关节，可促进颌骨向上和向下运动以进行咀嚼。出于这个原因，在形成关节的两块骨头之间有一个垫子状的软软骨组织（关节盘），以防止关节处骨头上下运动产生的摩擦[1]. 

下颌疼痛是由颞下颌关节、关节盘或下颌肌肉（颞肌和咬肌）的任何类型的疾病引起的。然而，下颌最容易被忽视的方面是内侧和外侧翼状肌，因为它在关节处直接连接并在运动过程中深入下颌，因此通常受到颞下颌关节疾病的影响。1, 2].

下巴疼痛的原因 

下颌疼痛的常见原因如下。

• 经常咬牙和磨牙是导致下巴疼痛的最常见原因，因为有些人在说话、生气、困惑、睡觉和沮丧时咬牙或磨牙是一种习惯。  
• 下巴受伤，例如面朝下摔倒，打架时受到重击，下巴受到重击，都可能导致下颌疼痛或颞下颌关节紊乱。 
• 如果一个人被诊断患有类风湿性关节炎，其中免疫系统不支持关节处的愈合机制，导致下颌疼痛无法正常愈合。 
• 同样，由于颞骨和下颌骨变弱或易碎，骨关节炎也使身体难以应对任何颌骨损伤。 
• 由于任何原因造成的压力会影响所有身体系统，并且由于压力期间下巴收紧，可能会引发功能和下巴疼痛。
• 结缔组织疾病会导致下颌疼痛，因为任何牙齿问题异常或手术都会影响下颌肌肉。
• 如果一个人有任何牙齿疾病，例如排列障碍、牙齿肌肉问题或牙齿骨骼变形，都会导致下巴疼痛。 
• 牙科手术也可能引发下颌疼痛，特别是当牙医不认为下颌疼痛是一个严重的问题并继续进行更长时间的牙科手术而没有经常休息或吐痰时，即使在牙科手术后下颌疼痛也会持续数天 [2, 3]. 

下巴疼痛的症状 

• 颞下颌关节、下颌肌肉和下颌线周围的疼痛和压痛持续更长时间。 
• 耳痛或耳鸣 
• 有些人在移动下巴时会听到下巴咔哒声或爆裂声
• 头痛和头晕是由下巴疼痛引起的，因为它会影响大脑的颞区。
• 面部疼痛与下颌疼痛有关，因为下颌肌肉覆盖面部。
• 咀嚼和进食困难通常伴随下颌疼痛，因为颞下颌关节的运动因疼痛而无法支持咀嚼和进食。 
• 下颌锁定是下颌骨卡在关节盘中的最严重的下颌疼痛病例。
• 大多数人在张开和闭合嘴巴时遇到困难，因为下颌运动成为下颌疼痛的一项具有挑战性的工作[3]. 

下颌疼痛的愈合周期 

在正常的愈合周期中，下颌疼痛由三个阶段组成，包括炎症、增殖和成熟。当上述任何一种原因发生时，下颌就会引发炎症，一旦血液识别出损伤，下颌的温度就会升高，它会变红并肿胀，从而可以进行愈合循环[4]. 

在增殖阶段，疤痕组织被释放，形成网状网络，覆盖受伤或受影响的颌骨区域。这种疤痕组织像胶水一样起作用，覆盖和修复颞下颌关节的受影响区域。这一系列事件之后是触发点释放，其中触发点通知身体的战斗机制以治愈受影响的区域。筋膜层释放是增殖阶段的最后一步，在此阶段形成表层和深层（腱膜、肌外膜、肌前膜和肌内膜），持续达到愈合周期的成熟阶段。5, 6]. 

然后在成熟阶段释放疤痕组织和筋膜层，从而完成愈合周期。 

然而，在慢性愈合过程中，这一系列事件并没有达到成熟阶段，并且在炎症和增殖阶段之间持续循环，导致下颌疼痛持续更长的时间，需要治疗才能达到成熟阶段。5]. 

下巴疼痛的无效治疗 

由于下颌疼痛是由颞下颌关节紊乱引起的，并非每种治疗方法都有效。如下颌的加热和结冰、电子刺激、按摩、泡沫轴、拉伸和加强锻炼。这是因为这些治疗干预措施可能会导致下颌肌肉和关节过度紧张[6].

下颌疼痛的有效治疗 

在颌骨疼痛的炎症阶段，最有效的治疗选择是 MagnaHeal 可穿戴设备，该设备旨在利用颌骨周围的磁场，使炎症阶段迅速进入增殖阶段。除此之外，抗炎饮食，如浆果、橄榄、鱼油、葡萄、西兰花等，可有效减少下颌发炎。 Vier 等人还声称，恢复维生素 D、B 族维生素和钙等多种缺乏症也可以治疗炎症阶段的下颌疼痛。6]. 

另一方面，对于增生期的颌骨疼痛，可以使用外部刺激器如 A3 和 A5 进行疤痕组织释放和触发点释放，而对于浅筋膜和深筋膜释放刺激，A1 和 A5 分别有效[6]. 

底线 

不应忽视下颌疼痛，因为它会迅速恶化健康，您可以咨询下颌疼痛问题或向 ASTR 提问。 

参考

1. 戴尔 MH。下巴痛。美国牙科协会杂志。 2015 年 1 月 1 日；146(1):8。
2. Wang WE、Roy A、Misra G、Archer DB、Ribeiro-Dasilva MC、Fillingim RB、Coombes SA。运动诱发的疼痛会增加慢性下颌疼痛的力量变异性。疼痛杂志。 2018 年 6 月 1 日；19(6):636-48。
3. Lindfors E、Magnusson T、Ernberg M. 治疗性下颌运动治疗咀嚼性肌筋膜疼痛的效果：一项随机对照研究。口腔和面部疼痛和头痛杂志。 2020 年 10 月 1 日（4）。
4. Wieckiewicz M、Boening K、Wiland P、Shiau YY、Paradowska-Stolarz A. 报告了颞下颌关节紊乱病的治疗方式和疼痛管理的概念。头痛和疼痛杂志。 2015 年 12 月；16(1):1-2。
5. Harper DE, Schrepf A, Clauw DJ。颞下颌关节紊乱的疼痛机制和集中性疼痛。牙科研究杂志。 2016 年 9 月；95(10):1102-8。
6. Vier C, de Almeida MB, Neves ML, Dos Santos AR, Bracht MA。干针治疗与颞下颌关节功能障碍相关的口面部疼痛患者的有效性：系统评价和荟萃分析。巴西物理治疗杂志。 2019 年 1 月 1 日；23(1):3-11。