ما هي متلازمة آلام اللفافة العضلية؟

متلازمة ألم اللفافة العضلية هي اضطراب ألم مزمن. في هذه الحالة ، يؤدي الضغط على النقاط الحساسة في عضلاتك (نقاط الزناد) إلى ألم في العضلات وأحيانًا في أجزاء تبدو غير مرتبطة بالجسم ، ويشار إلى ذلك على أنه ألم. يمكن أن يتطور ألم اللفافة العضلية في أي عضلة من الجسم. العضلات الأكثر إصابة هي أعلى الظهر والكتفين والرقبة.1].

ما هو ألم اللفافة العضلية؟

يحدث ألم اللفافة العضلية عندما تصبح الأنسجة الرخوة المحيطة بالعضلات مشدودة أو مقيدة بسبب الإصابة أو الإجهاد أو الموقف السيئ أو الحركة المتكررة غير الصحيحة. يمكن أن يسبب هذا ألمًا في العضلات أو المناطق المحيطة. ألم العضلات شائع جدًا ، ولكن مع ألم اللفافة العضلية يستمر الألم أو يزداد سوءًا بمرور الوقت.

أعراض متلازمة آلام اللفافة العضلية

قد تشمل أعراض متلازمة ألم اللفافة العضلية:

1. ألم عضلي
2. ضعف العضلات
3. تصلب المفاصل
4. تقليل نطاق حركة المفصل
5. عقدة عضلية مؤلمة 
6. عصابات روبي مشدودة في العضلات
7. اضطرابات النوم

أسباب متلازمة آلام اللفافة العضلية

هناك العديد من الأسباب المختلفة للألم داخل العضلات. يمكن أن تكون بعض الأسباب من شد ألياف العضلات بعد الإصابة أو الإفراط في الاستخدام. يمكن أن تحتوي هذه العضلات المشدودة على نقاط تحفيز وهي عقدة محسوسة في العضلات الحساسة للمس أو الحركة. يمكن أن تسبب نقاط الزناد إجهادًا وألمًا في جميع أنحاء العضلات.

1. وضع سيء
2. ميكانيكا الجسم الضعيفة
3. حادث أو صدمة للجسم
4. جراحة
5. ضغط عصبي
6. إصابات الإجهاد المتكررة

عوامل الخطر لمتلازمة آلام اللفافة العضلية

1. أمراض مثل: الألم العضلي الليفي ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ، وقصور الغدة الدرقية ، إلخ.
2. حادث الاصابة
3. وضع الكمبيوتر السيئ
4. ميكانيكا الجسم الرفع الضعيفة
5.  جراحة
6. ضغط عصبي

دراسات بحثية لعلاج متلازمة الألم الليفي العضلي

علاج متلازمة الألم الليفي العضلي غير الفعال: دراسات بحثية

1. الأسطوانة الرغوية

المراجعة المنهجية هي نوع من مراجعة الأدبيات التي تجمع وتحلل دراسات أو أوراق بحثية متعددة. مراجعة منهجية بواسطة Cheatham et al. تضمنت 14 مقالة مختلفة استوفت معايير التضمين ، بإجمالي 260 موضوعًا صحيًا ، 179 منهم ذكورًا ، و 81 إناثًا .44 متوسط عمر المشاركين كان 19.6 عامًا ، وتتراوح أعمارهم بين 15-34 عامًا .

Cheatham et. al ، راجع الدراسات التي فحصت الموضوعات باستخدام الأسطوانة الرغوية التي كانت عبارة عن نطاق حركة الورك ، والجلوس والوصول ، ومدى حركة الركبة ، ونطاق حركة الكاحل. نطاق الحركة ونطاق حركة الورك وتدليك الأسطوانة والجلوس والوصول. اكتشف الباحثون أن إطلاق اللفافة العضلية الذاتية باستخدام الأسطوانة الرغوية أو التدليك الأسطواني يمكن أن يكون له تأثيرات قصيرة المدى على زيادة نطاق حركة المفصل دون التأثير سلبًا على أداء العضلات .44 اكتشف الباحثون أيضًا أن إطلاق اللفافة العضلية الذاتية يمكن أن يساعد بعد التمرين المكثف 44.

2. تقنيات إطلاق اللفافة العضلية

صمم Castro-Sánchez et al. ، تجربة مضبوطة بالغفل لتحديد تأثيرات تقنيات إطلاق اللفافة العضلية. في هذه المراجعة المنهجية ، تم تعيين 86 مريضًا يعانون من متلازمة الألم العضلي الليفي بشكل عشوائي إلى مجموعة تجريبية ومجموعة الدواء الوهمي. 45 تلقى المرضى العلاج لمدة 20 أسبوعًا ، مع المجموعة التجريبية التي خضعت لـ 10 طرائق لإطلاق اللفافة العضلية وتلقت مجموعة الدواء الوهمي الموجة القصيرة الزائفة و العلاج الكهربائي بالموجات فوق الصوتية .45 بعد 20 أسبوعًا من العلاج الليفي العضلي ، أظهرت المجموعة التجريبية تحسنًا في نقاط الألم المؤلمة ، والوظيفة الجسدية ، والشدة السريرية .45 بعد 6 أشهر بعد التدخل ، كان لدى المجموعة التجريبية متوسط عدد نقاط مؤلمة ودرجة الألم أقل. 45 أظهرت النتائج أن تقنيات إطلاق اللفافة العضلية يمكن أن تكون علاجًا تكميليًا لأعراض الألم ، والوظيفة الجسدية ، والشدة السريرية ، لكنها لا تحسن الاستقرار الوضعي للمرضى الذين يعانون من متلازمة الألم العضلي الليفي. [45)

المراجعة المنهجية هي نوع من مراجعة الأدبيات التي تجمع وتحلل دراسات أو أوراق بحثية متعددة. في المراجعة المنهجية التي أجراها Beardsley et. آل ، تم تقييم الدراسات حول الآثار السريرية الحادة والمزمنة لإطلاق اللفافة العضلية. خلص الباحثون إلى أن إطلاق اللفافة العضلية الذاتية يزيد من المرونة ويقلل من وجع العضلات ولكنه لا يعيق الأداء الرياضي .2 ويمكنه أيضًا تحسين وظيفة الشرايين ووظيفة الأوعية الدموية البطانية وزيادة نشاط الجهاز العصبي السمبتاوي ، وهو ما يمكن أن يكون مفيدًا في التعافي. 2

المراجعة المنهجية هي نوع من مراجعة الأدبيات التي تجمع وتحلل دراسات أو أوراق بحثية متعددة. المراجعة المنهجية التي أجراها Ajimsha وآخرون. تضمنت 19 تجربة معشاة ذات شواهد تقيم فعالية إطلاق اللفافة العضلية. 39 وخلص الباحثون إلى أن إطلاق اللفافة العضلية قد يكون مفيدًا بمفرده أو بالاقتران مع علاجات أخرى وأن آثار العلاج يبدو أنه تم الاحتفاظ بها. أن 11 من 19 مراجعة منهجية أشارت إلى أن عدم المتابعة أو استخدام قياسات المتابعة الفورية فقط قد يكون قيودًا على الدراسات. هذا يجعل من الصعب تقييم الآثار طويلة المدى لإطلاق اللفافة العضلية.

العلاج الفعال لمتلازمة آلام اللفافة العضلية: دراسات بحثية

هناك أكثر 45 دراسة دعم فعالية النموذج البيولوجي النفسي الاجتماعي (ASTR) في علاج الآلام المزمنة مثل متلازمة آلام اللفافة العضلية.

يعالج ASTR متلازمة ألم اللفافة العضلية بطريقة لطيفة وفعالة وطبيعية من خلال معالجة اختلالات العضلات والأنسجة الندبية ونقاط الزناد والقيود الليفية العضلية والالتهاب والوضعية وميكانيكا الجسم التي غالبًا ما تكون مصدر الألم. يتخذ ASTR نهجًا شاملاً لمعالجة الأسباب الجذرية للألم ، وليس الأعراض فقط. يمكن إجراء علاج ASTR في المنزل لمتلازمة ألم اللفافة العضلية.

مراجع:

1. فريكتون جيه الألم الليفي العضلي: آليات الإدارة. عيادات جراحة الفم والوجه والفكين. 2016 أغسطس 1 ؛ 28 (3): 289-311. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27475508/
2. Aredo JV، Heyrana KJ، Karp BI، Shah JP، Stratton P. ربط آلام الحوض المزمنة وانتباذ بطانة الرحم بعلامات التحسس وألم الليف العضلي والخلل الوظيفي. ندوات في الطب التناسلي 2017 يناير (المجلد 35 ، العدد 01 ، ص 088-097). دار Thieme الطبية. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28049214/
3. كابو جوان MA. متلازمة آلام عنق الرحم الليفي العضلي. مراجعة سردية للعلاج الطبيعي. InAnales del sistema sanitario de Navarra 2015 1 يناير (المجلد 38 ، العدد 1 ، الصفحات 105-115). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25963463/
4. Miernik M، Wieckiewicz M، Paradowska A، Wieckiewicz W. العلاج بالتدليك في علاج آلام اللفافة العضلية الفكية. التطورات في الطب السريري والتجريبي: الجهاز الرسمي جامعة فروتسواف الطبية. 2012 سبتمبر 1 ؛ 21 (5): 681-5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23356206/
5. Laimi K، Mäkilä A، Bärlund E، Katajapuu N، Oksanen A، Seikkula V، Karppinen J، Saltychev M. فعالية إطلاق اللفافة العضلية في علاج الآلام العضلية الهيكلية المزمنة: مراجعة منهجية. إعادة التأهيل السريري. 2018 أبريل ؛ 32 (4): 440-50. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28956477/
6. Giamberardino MA ، Affaitati G ، Fabrizio A ، Costantini R. متلازمات الألم الليفي العضلي وتقييمها. أفضل الممارسات والبحوث أمراض الروماتيزم السريرية. 2011 أبريل 1 ؛ 25 (2): 185-98. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22094195/

44. Cheatham SW ، Kolber MJ ، Cain M ، et al. آثار إطلاق اللفافة العضلية الذاتية باستخدام أسطوانة إسفنجية أو مدلك أسطواني على نطاق الحركة المشترك ، واستعادة العضلات ، والأداء: مراجعة منهجية. المجلة الدولية للعلاج الطبيعي الرياضي. 2015 نوفمبر ؛ 10 (6): 827-38.

45. Castro-Sánchez AMCAD، Matarán-Peñarrocha GA، Arroyo-Morales M، Saavedra-Hernández M، Fernández-Sola C، Moreno-Lorenzo C. آثار تقنيات إطلاق اللفافة العضلية على الألم ، والوظيفة البدنية ، والاستقرار الوضعي في المرضى الذين يعانون من الألم العضلي الليفي : تم أخذ عينة عشوائية. إعادة التأهيل السريري. 2011 ؛ 25 (9): 800-813. دوى: 10.1177 / 0269215511399476.