مقدمة

يحدث اعتلال الجذور القطنية أو آلام أسفل الظهر الجذرية بسبب ضغط جذور الأعصاب الناشئة من العمود الفقري القطني. قد يكون ضغط العصب مظهرًا من مظاهر فتق القرص ، وداء الفقار ، وأمراض القرص التنكسية. تساهم الوضعية السيئة وآليات رفع الجسم أيضًا في ظهور اعتلال الجذور القطنية جنبًا إلى جنب مع الصدمات والعدوى والالتهاب والأورام الخبيثة في العمود الفقري القطني. تناقش الأقسام المختلفة من هذه المقالة العوامل المسببة ، والأعراض ، وعلاج اعتلال الجذور القطنية في ضوء دورة الشفاء الطبيعية. 

ما هو اعتلال الجذور القطنية؟

يشار إلى اعتلال الجذور القطنية باسم متلازمة الألم التي تنشأ بسبب ضغط جذور الأعصاب في العمود الفقري القطني. يؤثر اعتلال الجذور القطنية على كل من الذكور والإناث مع انتشاره بحوالي 3-5%. [1]  

أعراض اعتلال الجذور القطنية

السمات السريرية لاعتلال الجذور القطنية مذكورة أدناه. [1]   

1. تنمل
2. ألم أسفل الظهر يمتد إلى القدم مما يشير إلى نتيجة إيجابية في اختبار رفع الساق المستقيمة 
3. ضعف أثناء ثني الورك ، وتقريب الورك ، وإطالة الركبة ، وامتداد إصبع القدم الكبير ، والانقلاب ، والانقلاب ، وانثناء ظهري القدم.   
4. فقدان الإحساس بالمنطقة الأمامية من الفخذ
5. انخفاض المنعكس الرضفي 
6. انخفاض قوة العضلات في الحالات الشديدة
7. ضمور قصبة الظنبوب الأمامية والباسطة الأصابع القصيرة 

أسباب وعوامل الخطر من اعتلال الجذور القطنية 

أسباب اعتلال الجذور القطنية هي كما يلي. [1]   

1. يؤدي ضغط جذر العصب إلى التهاب أو وذمة أو نقص تروية. 
   1. داء الفقار (تضيق التجويف الجانبي أو الثقبة العصبية أو القناة الشوكية)
   2. فتق القرص (إصابة حادة أو تنكس في العمود الفقري)
   3. مرض القرص التنكسية 
2. عدوى 
3. التهاب مثل التهاب المفاصل الروماتويدي وهشاشة العظام 
4. خباثة 
5. الصدمة مثل الإصابة المصابة والتواء أو إجهاد العضلات 
6. أمراض الأوعية الدموية 
7. وضع سيء 
8. ميكانيكا الجسم الضعيفة أثناء رفع الأثقال 
9. عرق النسا 

دورة الشفاء الطبيعية 

من المهم اكتساب المعرفة الأساسية لدورة الشفاء الطبيعية قبل فهم علاج وإدارة اعتلال الجذور القطنية. الالتهاب الحاد يستمر لمدة أقصر. على العكس من ذلك ، يستمر الالتهاب المزمن لمدة تصل إلى عدة أشهر أو سنوات. يتميز ببداية مراحل الانتشار والالتهاب لدورة الشفاء في وقت واحد وفشل الموقع المصاب في تحقيق الحل. يتم وصف مراحل دورة الشفاء على النحو التالي. [2]

1. مرحلة الالتهاب

هذه هي المرحلة الأولى من دورة الشفاء. تتميز مرحلة الالتهاب بسلسلة من التفاعلات التي تنطوي على إفراز الخلايا الالتهابية للسيتوكينات والوسائط الالتهابية الأخرى. تقوم هذه المواد الكيميائية بتجنيد الخلايا المناعية إلى الموقع المصاب والقضاء على سبب الالتهاب. يتميز اكتمال مرحلة الالتهاب بوجود موقع جرح نظيف وخالٍ من مسببات الأمراض الضارة. العلامات الأساسية للالتهاب هي فقدان الوظيفة ، والتورم ، والاحمرار ، والدفء ، والألم. 

2. مرحلة الانتشار 

تتميز مرحلة التكاثر في دورة الشفاء بتكوين أوعية دموية جديدة ، وترسب ألياف الكولاجين عن طريق تكاثر الخلايا الليفية ، وإنتاج مصفوفة خارج الخلية ، وإعادة تكوين النسيج الطلائي. في ظل الظروف العادية ، تكون مرحلة الانتشار ذاتية التنظيم وتتميز بقمع النسيج الندبي الزائد وتكوين الكولاجين بآليات التغذية الراجعة السلبية. تظهر التشوهات في هذه المرحلة من دورة الشفاء على شكل نقاط تحفيز أو عقدة عضلية وقيود في اللفافة. هذا قد يحد من نطاق الحركة.  

3. مرحلة النضج 

مرحلة النضج هي المرحلة الأخيرة من دورة الشفاء. خلال هذه المرحلة ، يحدث تقلص الجرح وتكون الندبة. يتم استبدال الكولاجين من النوع 3 في النسيج الندبي بالكولاجين من النوع الأول. تعكس هذه المرحلة دقة دورة الشفاء. 

العلاجات غير الفعالة لاعتلال الجذور القطنية

قد توفر طرق العلاج التالية تخفيفًا مؤقتًا للألم ، ومع ذلك ، فإن هذه العلاجات لا تلبي مراحل الالتهاب والانتشار في دورة الشفاء.

1. تطبيق الثلج والحرارة
2. التحفيز الكهربائي 
3. العلاج بالتدليك باستخدام الأسطوانة الرغوية
4. العلاج بالتدليك 
5. تمتد 
6. تمارين القوة خلال مرحلة الالتهاب 
7. تحريك المفصل (المفاصل) المصابة

العلاجات الفعالة لاعتلال الجذور القطنية

1. يجب على المرء الحفاظ على الموقف الصحيح لتجنب إجهاد العضلات وضغط الأعصاب. 
2. يجب على المرء أن يختار ميكانيكا الجسم المناسبة أثناء رفع الأثقال. 
3. يجب على المرء أن يركز أيضًا على التثبيت الأساسي. 
4. يجب أن يظل الأفراد الذين يعانون من اعتلال الجذور القطنية نشيطين ويشاركون في أنشطة خالية من الألم. 
5. يمكن للمرء أداء تمارين الظهر للتخفيف من أعراض اعتلال الجذور القطنية وتعزيز الشفاء. 
6. يتكون حل مرحلة الالتهاب في دورة الشفاء من الخطوات التالية.
   1. يجب على المرء أن يأخذ قسط كافٍ من الراحة لتعزيز الشفاء.
   2. يلعب استهلاك مضادات الالتهاب دورًا أساسيًا في حل مرحلة الالتهاب في دورة الشفاء. يجب الامتناع عن تناول الكحول والدهون المتحولة والنشويات المكررة التي تؤدي إلى تفاقم الالتهاب. يشمل النظام الغذائي المضاد للالتهابات الفواكه والبقوليات والفلفل الأسود والكركم والشاي الأخضر والزنجبيل. [3] 
   3. يستخدم جهاز MagnaHeal مبادئ العلاج المغناطيسي لتعديل الالتهاب. جهاز مصنوع من مغناطيس نادر يسمى نيوديميوم ومغطى بمواد مضادة للالتهابات. MagnaHeal 1 له قوة مغناطيسية بطول 2 بوصة ويعمل بشكل أفضل للالتهابات الخفيفة. MagnaHeal 2 له قوة مغناطيسية طولها 3 بوصات ويعمل بشكل أفضل مع الالتهابات الشديدة. [4] 
   4. يستخدم برنامج AskASTR لتحديد نقص المغذيات وكذلك لتحديد المكملات الغذائية المناسبة للتغلب على هذا النقص. 
7. يشتمل حل مرحلة الانتشار في دورة الشفاء على الخطوات التالية.
   1. يتم استخدام أداة A1 لتحرير قيود اللفافة السطحية والسطحية.
   2. يتم استخدام أداة A3 لتحرير نقاط تحفيز العضلات والأنسجة الندبية السطحية. 
   3. يتم استخدام أداة A5 لإطلاق قيود epimysium و perimysium و endomysium fascia وكذلك لإطلاق نقاط الزناد والأنسجة الندبية العميقة.  

خاتمة

إلى جانب العديد من الحالات الصحية الأخرى ، يتم تحديد التقدم والصورة السريرية لاعتلال الجذور القطنية من خلال حالة الالتهاب ومراحل انتشار دورة الشفاء. يلعب الحل المتزامن لكل من مرحلتي دورة الشفاء دورًا مهمًا في تخفيف الأعراض وعلاج اعتلال الجذور القطنية. تتضمن الأدوات المهمة برنامج MagnaHeal و A1 و A3 و A5 و AskASTR. 

مراجع 

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546593/ 
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK518964/
3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28350517/  
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3617815/