Invoering

Lumbale radiculopathie of radiculaire lage rugpijn treedt op als gevolg van compressie van de zenuwwortels afkomstig van de lumbale wervelkolom. Zenuwcompressie kan een manifestatie zijn van hernia, spondylose en degeneratieve schijfziekte. Een slechte houding en mechanismen voor het optillen van het lichaam dragen ook bij aan het ontstaan van lumbale radiculopathie, samen met trauma, infectie, ontsteking en maligniteit van de lumbale wervelkolom. Verschillende secties van dit artikel bespreken de etiologische factoren, symptomen en behandeling van lumbale radiculopathie in het licht van de normale genezingscyclus. 

Wat is lumbale radiculopathie?

Lumbale radiculopathie wordt een pijnsyndroom genoemd dat ontstaat door de compressie van zenuwwortels van de lumbale wervelkolom. Lumbale radiculopathie treft zowel mannelijke als vrouwelijke populaties met een prevalentie van ongeveer 3-5%. [1]  

Symptomen van lumbale radiculopathie

De klinische kenmerken van lumbale radiculopathie worden hieronder vermeld. [1]   

1. paresthesie
2. Lage rugpijn die uitstraalt naar de voet, wat wijst op een positieve test voor het optillen van het gestrekte been 
3. Zwakte tijdens heupflexie, heupadductie, knie-extensie, extensie van de grote teen, inversie, eversie en dorsaalflexie van de voet.   
4. Verlies van gevoel van het voorste deel van de dij
5. Verminderde patellareflex 
6. Verminderde spierkracht in ernstige gevallen
7. Atrofie van tibialis anterior en extensor digitorum brevis 

Oorzaken en risicofactoren van lumbale radiculopathie 

De oorzaken van lumbale radiculopathie zijn als volgt. [1]   

1. Zenuwwortelcompressie leidt tot ontsteking, oedeem of ischemie. 
   1. Spondylose (vernauwing van de laterale uitsparing, neurale foramen of wervelkanaal)
   2. Hernia (acuut letsel of degeneratie van de wervelkolom)
   3. Degeneratieve schijfziekte 
2. Infectie 
3. Ontstekingen zoals reumatoïde artritis en artrose 
4. maligniteit 
5. Trauma zoals whiplash-letsel en verstuiking of overbelasting van de spieren 
6. Vaatziekte 
7. Slechte houding 
8. Slechte lichaamsmechanica tijdens het tillen van gewicht 
9. Ischias 

Normale genezingscyclus 

Het is belangrijk om basiskennis van de normale genezingscyclus te verwerven voordat u de behandeling en behandeling van lumbale radiculopathie begrijpt. Acute ontsteking duurt korter. Integendeel, chronische ontstekingen houden tot enkele maanden of jaren aan. Het wordt gekenmerkt door het gelijktijdig beginnen van proliferatie- en ontstekingsstadia van de genezingscyclus en het falen van de getroffen plaats om resolutie te bereiken. De stadia van de genezingscyclus worden als volgt beschreven. [2]

1. Ontstekingsstadium

Dit is de eerste fase van de genezingscyclus. Het ontstekingsstadium wordt gekenmerkt door een cascade van reacties waarbij cytokinen en andere ontstekingsmediatoren door de ontstekingscellen worden uitgescheiden. Deze chemische stoffen rekruteren immuuncellen naar de aangetaste plaats en elimineren de oorzaak van ontsteking. De voltooiing van de ontstekingsfase wordt gemarkeerd door een schone wondplaats die vrij is van schadelijke pathogenen. De belangrijkste tekenen van ontsteking zijn functieverlies, zwelling, roodheid, warmte en pijn. 

2. Proliferatiefase 

De proliferatiefase van de genezingscyclus wordt gekenmerkt door de vorming van nieuwe bloedvaten, afzetting van collageenvezels door prolifererende fibroblasten, productie van extracellulaire matrix en re-epithelisatie. Onder normale omstandigheden is de proliferatiefase autoregulerend en wordt gekenmerkt door onderdrukking van overtollig littekenweefsel en collageenvorming door negatieve feedbackmechanismen. Afwijkingen van deze fase van de genezingscyclus manifesteren zich als triggerpoints of spierknopen en fascia-beperkingen. Dit kan het bewegingsbereik beperken.  

3. Rijpingsfase 

De rijpingsfase is de laatste fase van de genezingscyclus. Tijdens deze fase treedt wondcontractie en littekenvorming op. Type 3 collageen in het littekenweefsel wordt vervangen door type 1 collageen. Deze fase weerspiegelt de resolutie van de genezingscyclus. 

Ineffectieve behandelingen van lumbale radiculopathie

Volgende behandelingsmodaliteiten kunnen tijdelijke pijnverlichting bieden, maar deze behandelingen zijn niet geschikt voor de ontstekings- en proliferatiefasen van de genezingscyclus.

1. IJs- en warmtetoepassing
2. elektrische stimulatie 
3. Massagetherapie met een foamroller
4. Massage therapie 
5. uitrekken 
6. Krachtoefeningen tijdens de ontstekingsfase 
7. Mobilisatie van het (de) aangetaste gewricht(en)

Effectieve behandelingen van lumbale radiculopathie

1. Men moet de juiste houding aanhouden om spierspanning en zenuwcompressie te voorkomen. 
2. Men moet kiezen voor een goede lichaamsmechanica tijdens het tillen van gewichten. 
3. Men zal zich ook richten op kernstabilisatie. 
4. Personen die lijden aan lumbale radiculopathie moeten actief blijven en deelnemen aan pijnvrije activiteiten. 
5. Men kan rugoefeningen doen om de symptomen van lumbale radiculopathie te verlichten en genezing te bevorderen. 
6. De oplossing van de ontstekingsfase van de genezingscyclus omvat de volgende stappen.
   1. Men moet voldoende rust nemen om genezing te bevorderen.
   2. Consumptie van ontstekingsremmende middelen speelt een integrale rol bij het oplossen van de ontstekingsfase van de genezingscyclus. Men zal zich onthouden van de consumptie van alcohol, transvet en geraffineerde koolhydraten die ontstekingen verergeren. Een ontstekingsremmend dieet bestaat uit fruit, peulvruchten, zwarte peper, kurkuma, groene thee en gember. [3] 
   3. Het MagnaHeal-apparaat gebruikt de principes van magnetische therapie om ontstekingen te moduleren. Een apparaat is gemaakt van een zeldzame magneet, neodymium genaamd, en bedekt met ontstekingsremmende stoffen. MagnaHeal 1 heeft een magnetische krachtlengte van 2 inch en werkt het beste bij milde ontstekingen. MagnaHeal 2 heeft een magnetische krachtlengte van 3 inch en werkt het beste bij ernstige ontstekingen. [4] 
   4. Het AskASTR-programma wordt gebruikt voor de identificatie van voedingstekorten en voor het bepalen van geschikte voedingssupplementen om dergelijke tekortkomingen te verhelpen. 
7. De oplossing van de proliferatiefase van de genezingscyclus omvat de volgende stappen.
   1. A1-tool wordt gebruikt voor het opheffen van de aponeurotische en oppervlakkige fascia-beperkingen.
   2. A3-tool wordt gebruikt voor het vrijgeven van spiertriggerpunten en oppervlakkig littekenweefsel. 
   3. A5-tool wordt gebruikt voor het opheffen van epimysium-, perimysium- en endomysiumfascia-beperkingen, evenals voor het vrijgeven van triggerpoints en diep littekenweefsel.  

Conclusie

Samen met tal van andere gezondheidsproblemen, wordt de progressie en het klinische beeld van lumbale radiculopathie bepaald door de status van ontsteking en proliferatiestadia van de genezingscyclus. gelijktijdige oplossing van beide stadia van de genezingscyclus speelt een belangrijke rol bij de verlichting van symptomen en de behandeling van lumbale radiculopathie. Belangrijke hulpmiddelen zijn onder meer MagnaHeal, A1, A3, A5 en het AskASTR-programma. 

Referenties 

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546593/ 
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK518964/
3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28350517/  
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3617815/