Qu'est-ce que le syndrome douloureux myofascial ?

Le syndrome de la douleur myofasciale est un trouble de la douleur chronique. Dans cette condition, la pression sur les points sensibles de vos muscles (points de déclenchement) provoque des douleurs dans les muscles et parfois dans des parties du corps apparemment sans rapport et c'est ce qu'on appelle la douleur. La douleur myofasciale peut se développer dans n'importe quel muscle du corps. Les muscles les plus touchés sont le haut du dos, les épaules et le cou [1].

Qu'est-ce que la douleur myofasciale ?

La douleur myofasciale survient lorsque les tissus mous entourant les muscles deviennent tendus ou restrictifs en raison d'une blessure, d'un stress, d'une mauvaise posture ou d'un mouvement répétitif incorrect. Cela peut provoquer des douleurs dans les muscles ou dans les zones environnantes. La douleur musculaire est très fréquente, mais avec la douleur myofasciale, la douleur persiste ou s'aggrave avec le temps.

Symptômes du syndrome de la douleur myofasciale

Les symptômes du syndrome de la douleur myofasciale peuvent inclure :

1. Douleur musculaire
2. Faiblesse musculaire
3. Raideur articulaire
4. Diminuer l'amplitude des mouvements articulaires
5. Nœuds musculaires douloureux 
6. Bandes tendues et cordées dans le muscle
7. Trouble du sommeil

Causes du syndrome de la douleur myofasciale

Il existe de nombreuses causes différentes de douleur dans le muscle. Certaines causes peuvent provenir de fibres musculaires tendues après une blessure ou une surutilisation. Ces muscles tendus peuvent avoir des points de déclenchement qui sont des nœuds palpables dans le muscle sensible au toucher ou au mouvement. Les points de déclenchement peuvent provoquer une tension et une douleur dans tout le muscle.

1. Mauvaise position
2. Mauvaise mécanique corporelle
3. Accident ou traumatisme corporel
4. Opération
5. Stress
6. Microtraumatismes répétés

Facteurs de risque du syndrome de la douleur myofasciale

1. Maladies telles que : fibromyalgie, polyarthrite rhumatoïde, hypothyroïdie, etc.
2. Coup de fouet cervical
3. Mauvaise posture de l'ordinateur
4. Mauvaise mécanique du corps de levage
5.  Opération
6. Stress

Études de recherche sur le traitement du syndrome de la douleur myofasciale

Traitement inefficace du syndrome de la douleur myofasciale : études de recherche

1. Rouleau en mousse

Une revue systématique est un type de revue de la littérature qui recueille et analyse de manière critique plusieurs études ou articles de recherche. Une revue systématique par Cheatham et al. inclus 14 articles différents qui répondaient aux critères d'inclusion, avec un total de 260 sujets sains, 179 étaient des hommes, tandis que 81 d'entre eux étaient des femmes.44 L'âge moyen des sujets était de 19,6 ans, avec des âges allant de 15 à 34 ans .

Cheatham et. al, a passé en revue les études qui ont examiné les sujets utilisant le rouleau en mousse qui étaient l'amplitude de mouvement de la hanche, le roulement en mousse assis et la portée, l'amplitude de mouvement du genou et l'amplitude de mouvement de la cheville.44 5 études ont utilisé le massage au rouleau qui était l'amplitude de mouvement de la cheville, le genou amplitude de mouvement, amplitude de mouvement de la hanche et massage au rouleau assis et atteint. Les chercheurs ont découvert que la libération auto-myofasciale avec un rouleau en mousse ou un massage au rouleau peut avoir des effets à court terme sur l'augmentation de l'amplitude de mouvement des articulations sans affecter négativement les performances musculaires.44 Les chercheurs ont également découvert que la libération auto-myofasciale peut aider après un exercice intense.44

2. Techniques de libération myofasciale

Castro-Sánchez et al., ont conçu un essai contrôlé par placebo pour déterminer les effets des techniques de libération myofasciale. Dans cette revue systématique, 86 patients atteints du syndrome de fibromyalgie ont été assignés au hasard à un groupe expérimental et à un groupe placebo.45 Les patients ont reçu un traitement pendant 20 semaines, le groupe expérimental passant sous 10 modalités de libération myofasciale et le groupe placebo recevant des ondes courtes et fictives. électrothérapie par ultrasons.45 Après 20 semaines de thérapie myofasciale, le groupe expérimental a montré une amélioration des points sensibles douloureux, de la fonction physique et de la gravité clinique.45 À 6 mois après l'intervention, le groupe expérimental avait un nombre moyen de points douloureux et un score de douleur inférieurs. 45 Les résultats ont montré que les techniques de libération myofasciale peuvent être une thérapie complémentaire pour les symptômes de la douleur, la fonction physique et la gravité clinique, mais elles n'améliorent pas la stabilité posturale des patients atteints du syndrome de fibromyalgie.45

Une revue systématique est un type de revue de la littérature qui recueille et analyse de manière critique plusieurs études ou articles de recherche. Dans la revue systématique de Beardsley et. al, des études sur les effets cliniques aigus et chroniques de la libération auto-myofasciale ont été évaluées. Les chercheurs ont conclu que la libération auto-myofasciale augmentait la flexibilité et réduisait les douleurs musculaires, mais n'entravait pas la performance sportive.2 Elle peut également améliorer la fonction artérielle, la fonction endothéliale vasculaire et augmenter l'activité du système nerveux parasympathique, ce qui peut être utile pour la récupération. 2

Une revue systématique est un type de revue de la littérature qui recueille et analyse de manière critique plusieurs études ou articles de recherche. La revue systématique d'Ajimsha et al. inclus 19 essais contrôlés randomisés évaluant l'efficacité de la libération myofasciale.39 Les chercheurs ont conclu que la libération myofasciale pouvait être utile seule ou en conjonction avec d'autres thérapies et que les effets du traitement semblaient être conservés.39 Après une enquête plus approfondie sur l'article spécifique examiné, il a été découvert que 11 des 19 revues systématiques ont suggéré que le manque de suivi ou l'utilisation de mesures de suivi immédiat uniquement peuvent avoir été des limites aux études. Il est donc difficile d'évaluer les effets à long terme de la libération myofasciale.

Traitement efficace du syndrome de la douleur myofasciale : études de recherche

Il ya plus de 45 études soutenir l'efficacité du modèle biopsychosocial (ASTR) pour le traitement de la douleur chronique telle que le syndrome de la douleur myofasciale.

ASTR traite le syndrome de la douleur myofasciale de manière douce, efficace et naturelle en s'attaquant aux déséquilibres musculaires, au tissu cicatriciel, aux points de déclenchement, aux restrictions myofasciales, à l'inflammation, à la posture, à la mécanique corporelle qui sont souvent à l'origine de la douleur. ASTR adopte une approche holistique pour traiter les causes profondes de la douleur, pas seulement les symptômes. Le traitement ASTR peut être effectué à domicile pour le syndrome de la douleur myofasciale.

Références:

1. Douleur myofasciale de Fricton J. : mécanismes à la gestion. Cliniques de chirurgie buccale et maxillo-faciale. 1 août 2016;28(3):289-311. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27475508/
2. Aredo JV, Heyrana KJ, Karp BI, Shah JP, Stratton P. Reliant la douleur pelvienne chronique et l'endométriose aux signes de sensibilisation et de douleur et de dysfonctionnement myofascial. InSeminars in reproductive medicine 2017 Jan (Vol. 35, No. 01, pp. 088-097). Éditeurs médicaux Thieme. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28049214/
3. Capo Juan MA. Syndrome douloureux myofascial cervical. Revue narrative du traitement physiothérapeutique. InAnales del sistema sanitario de Navarra 2015 Jan 1 (Vol. 38, No. 1, pp. 105-115). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25963463/
4. Miernik M, Wieckiewicz M, Paradowska A, Wieckiewicz W. Massothérapie dans la gestion de la douleur myofasciale TMD. Progrès de la médecine clinique et expérimentale : organe officiel de l'Université médicale de Wroclaw. 1er septembre 2012;21(5):681-5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23356206/
5. Laimi K, Mäkilä A, Bärlund E, Katajapuu N, Oksanen A, Seikkula V, Karppinen J, Saltychev M. Efficacité de la libération myofasciale dans le traitement de la douleur musculo-squelettique chronique : une revue systématique. Réadaptation clinique. 2018 avril;32(4):440-50. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28956477/
6. Giamberardino MA, Affaitati G, Fabrizio A, Costantini R. Syndromes de douleur myofasciale et leur évaluation. Meilleures pratiques et recherche Rhumatologie clinique. 1er avril 2011;25(2):185-98. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22094195/

44. Cheatham SW, Kolber MJ, Cain M, et al. Les effets de la libération auto-myofasciale à l'aide d'un rouleau en mousse ou d'un masseur à rouleaux sur l'amplitude des mouvements articulaires, la récupération musculaire et les performances : une revue systématique. Journal international de physiothérapie sportive. 2015 novembre;10(6):827-38.

45. Castro-Sánchez AMCAD, Matarán-Peñarrocha GA, Arroyo-Morales M, Saavedra-Hernández M, Fernández-Sola C, Moreno-Lorenzo C. Effets des techniques de libération myofasciale sur la douleur, la fonction physique et la stabilité posturale chez les patients atteints de fibromyalgie : un essai contrôlé randomisé. Réadaptation clinique. 2011;25(9):800-813. doi:10.1177/0269215511399476.