הַגדָרָה 

פיזיותרפיה, המכונה גם פיזיותרפיה, מתייחסת ליישום של פעילויות גופניות ותרגילים לשיקום כוח, תנועה והתניה של השרירים. פיזיותרפיה היא שיטת טיפול שימושית לשיקום תנועות הכתף והזרוע. זה גם מועיל לשיקום החוזק של שרירי הגב לאחר ניתוח סרטן השד. [1]

שימושים

המטרה והמטרה העיקרית של הפיזיותרפיה משמשות להקלה על כאב ולהחזיר את כוחם של שרירים מוחלשים. פיזיותרפיה כוללת שימוש בתרגילים, עיסויים וגירויים גופניים כגון אולטרסאונד, חום, קור וזרמים חשמליים. תרגילים נחשבים כתנועות אקטיביות שהמטופל מבצע, בעוד שעיסוי מכונה תנועות פסיביות המבוצעות על ידי הרופא או הפיזיותרפיסט וכרוכות בהפעלת לחץ. פיזיותרפיה אינה מוגבלת לבית חולים או למערכים קליניים אחרים. זה יכול להתבצע בבית על ידי האדם המושפע לאחר קבלת הדרכה מספקת. פיזיותרפיה מעודדת אנשים לבצע צעדים שיכולים לשפר את בריאותם.

טכניקות פיזיותרפיה משמשות לטיפול במצבים אקוטיים וכרוניים כאחד. פיזיותרפיה משמשת גם כאמצעי מניעה למחלות בריאות עתידיות. פיזיותרפיה משמשת כאמצעי שיקום יעיל לשיפור בריאותם של אנשים שעברו ניתוח, פציעות או מצבים רפואיים ארוכי טווח אחרים.

פיזיותרפיה משמשת בדרך כלל לטיפול במצבים הבאים. [2]

1. הפרעות התפתחותיות בילדים המשפיעות על העצמות ו/או השרירים שלהם
2. כאב גב
3. אוסטיאוארתריטיס 
4. דלקת מפרקים שגרונית 
5. פתולוגיות של רצפת האגן כגון כאב ו/או בריחת שתן
6. פתולוגיות הקשורות לפציעות או לבלאי של השרירים, הגידים ו/או המפרקים
7. הפרעות קרדיווסקולריות
8. הפרעות במערכת הנשימה
9. מצבים נוירולוגיים כולל טרשת נפוצה, שבץ מוחי או מחלת פרקינסון
10. מניעת נפילות ופציעות נלוות 
11. לחזק שרירים מוחלשים
12. נדרש סיוע לביצוע משימות באופן רציף 

מטרות הפיזיותרפיה כוללות שיקום תפקוד תקין של הגוף, שיפור זרימת הדם וחילוף החומרים בגוף, שיכוך כאבים, שיפור כוח ותיאום תנועות, פיצוי לגוף על מוגבלויות פיזיות ומניעת בעיות כרוניות בעתיד. פיזיותרפיה מוצעת הן במסגרות אשפוז והן במסגרות חוץ. אלה כוללים בתי חולים, בתי אבות ומרכזי טיפול שיקומי. הטיפול ניתן על ידי פיזיותרפיסטים או פיזיותרפיסטים בעלי הכשרה מספקת. עיסויים, אלקטרותרפיה וטיפול בחום יכולים להתבצע גם על ידי אנשי מקצוע אחרים בתחום הבריאות. הידרותרפיסטים או אנשים המשתמשים במים לטיפול במצבים בריאותיים יכולים גם לתת טיפולים אלו. [2]

נדרשת הסמכה כדי להיות פיזיותרפיסט 

על מנת להפוך לפיזיותרפיסט ולהמשיך בעשייה הקלינית בארה"ב, יש להשלים תואר דוקטור לפיזיותרפיה (DPT). התואר יתקבל מתכנית חינוך פיזיותרפיסטית מוסמכת באמצעות הסמכה בחינוך לפיזיותרפיה. לאחר קבלת התואר, יש לנקות את בחינת הרישיון של המדינה כדי להתחיל בתרגול קליני. תוכנית DPT מקצועית נמשכת בדרך כלל שלוש שנים. 80% של תוכנית הלימודים בתוכניות DPT כולל לימודי כיתות ומעבדה. להיפך, 20% של תכנית הלימודים מיוחסת לחינוך הקליני של הסטודנטים כאשר הסטודנטים מבלים כ-27.5 שבועות במהלך ההתנסות הקלינית הסופית. תוכן עיקרי הנלמד בתוכניות DPT כולל אנטומיה, היסטולוגיה, פיזיולוגיה, מדעי המוח, פיזיולוגיה של פעילות גופנית, קינסיולוגיה, פתולוגיה, פרמקולוגיה, ביומכניקה, מדעי ההתנהגות, חשיבה קלינית, שרירים ושלד, לב וכלי דם, ריאתי ותחומים קשורים אחרים. 

על מנת להיכנס לתכנית ה-DPT המקצועית, על אדם לקבל תואר ראשון ברוב תוכניות ה-DPT. עם זאת, לתוכניות DPT אחרות יש מתכונת תכנית לימודים של 3+3, המציעות שלוש שנים של קורסים לתואר ראשון (קדם-פיזיותרפיה) לפני שהסטודנטים מתקדמים לתכנית ההכשרה המקצועית. כמה תוכניות אחרות מגייסות תלמידים עם סיום התיכון. [3]

תורת הפיזיותרפיה 

תיאוריית השליטה המוטורית מתייחסת לוויסות המנגנונים המיוחסים לתנועה. תיאוריות שליטה מוטוריות כוללות גם את התיאוריה ההיררכית המסורתית. תיאוריה זו מתארת שליטה מוטורית כתהליך נוקשה כאשר מערכת העצבים המרכזית משמשת כמרכז הפיקוד כולל הקורטקס המוטורי המעכב את המרכזים התחתונים ומווסת את התנועה. להיפך, תיאוריית מערכת דינמית, אקולוגית ומערכות מתמקדת בשליטה מוטורית כפונקציה של האינטראקציה בין מספר גורמים. התיאוריה מבוססת המערכות המשולבות מתארת כי ביצוע משימה מוטורית נקבע על ידי תכונות משימה ותכונות סביבתיות. בזמן מתן פיזיותרפיה, הפיזיותרפיסטים יתמקדו גם באילוצים לתנועה הכוללים קוגניציה, פעולה ותפיסה. [4] 

תת התמחויות פיזיותרפיה 

תת ההתמחויות של פיזיותרפיה מפורטות למטה. [5]

1. פיזיותרפיה לילדים

תת-התמחות זו נותנת מענה לצרכים של קבוצת גיל הילדים (מתבגרים, ילדים, פעוטות ותינוקות). פיזיותרפיה לילדים נדרשת כאשר אדם סובל מטראומה בראש, נכויות אורטופדיות, מומים מולדים, ליקויים בגפיים ופציעה חריפה. 

2. פיזיותרפיה נוירולוגית 

תת-התמחות זו נותנת מענה למצבים נוירולוגיים לרבות פגיעה מוחית, מחלת פרקינסון, מחלת אלצהיימר, טרשת נפוצה, שיתוק מוחין, שבץ מוחי ופגיעה בחוט השדרה. הפיזיותרפיסטים עוזרים למטופלים להסתגל ללקויות ולחיות עצמאיות. 

3. פיזיותרפיה לב-ריאה 

תת-התמחות זו עוסקת בטיפול בהפרעות לב-ריאה כולל מחלת ריאות חסימתית כרונית, פיברוזיס ריאתי והתקפי לב. תת-התמחות זו נועדה לשפר את העצמאות התפקודית והסיבולת של אדם. 

4. פיזיותרפיה אורטופדית 

תת-התמחות זו נותנת מענה להפרעות שרירים ושלד שעלולות להיות מעורבות בשרירים, עצמות, מפרקים, רצועות וגידים. פיזיותרפיה אורטופדית כוללת תרגילי סבולת, אולטרסאונד, אימוני כוח, גירוי חשמלי לשרירים ושימוש במארזים חמים וקרים. 

5. פיזיותרפיה גריאטרית 

תת-התמחות זו נותנת מענה לצרכיהם של חולים קשישים הסובלים מסרטן, דלקת פרקים, אוסטאופורוזיס והפרעות שיווי משקל. פיזיותרפיה גריאטרית משפרת את הניידות, מקלה על כאבים ומקדם כושר אצל מטופלים מבוגרים. 

טיפול פיזיותרפיה 

כל פיזיותרפיה נמשכת כ-30-90 דקות ועשויה להימשך עד 8-12 שבועות. טיפול מעבר לתקופה זו מתרחש כאשר נצפה שיפור אובייקטיבי. אם לא זוהה שיפור קליני אובייקטיבי תוך פרק הזמן הניתן, יש לשקול מחדש את טכניקות הפיזיותרפיה. פעילות גופנית, טיפול ידני או פסיבי וטיפול בעיסוי מעורבים בטיפול במצבים בריאותיים שונים. [6]

סיכום

פיזיותרפיסטים השתמשו בתרגילים שונים, בטכניקות עיסוי ובגירויים פיזיים כדי לטפל במחלות בריאות מרובות. פיזיותרפיה מועילה לשיקום כוח השרירים וגיוס המפרק וכן לשיפור איכות החיים של אנשים הסובלים ממצבים כרוניים. 

הפניות 

1. https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/physical-therapy
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK561514/  
3. https://www.apta.org/your-career/careers-in-physical-therapy/becoming-a-pt 
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3157995/ 
5. https://www.oleanpt.com/library/4299/FiveTypesofPhysicalTherapy.html
6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK409578/