Definition 

Sjukgymnastik, även kallad sjukgymnastik, är hänvisad till tillämpningen av fysiska aktiviteter och övningar för att återställa styrka, rörelse och konditionering av muskler. Sjukgymnastik är en användbar terapeutisk modalitet för att återställa rörelserna i axeln och armen. Detta är också fördelaktigt för att återställa styrkan i ryggmusklerna efter bröstcancerkirurgi. [1]

Används

Det primära syftet och målet med sjukgymnastik används för att lindra smärta och återställa styrkan hos försvagade muskler. Sjukgymnastik innebär användning av övningar, massage och fysisk stimuli som ultraljud, värme, kyla och elektriska strömmar. Övningar betraktas som aktiva rörelser som patienten utför, medan massage kallas passiva rörelser som utförs av läkaren eller sjukgymnasten och involverar applicering av tryck. Sjukgymnastik är inte begränsad till ett sjukhus eller andra kliniska inställningar. Detta kan utföras hemma av den drabbade individen efter att ha fått adekvat vägledning. Sjukgymnastik uppmuntrar individer att följa åtgärder som kan förbättra deras hälsa.

Fysioterapitekniker används för behandling av både akuta och kroniska tillstånd. Sjukgymnastik fungerar också som en förebyggande åtgärd för framtida hälsobesvär. Sjukgymnastik fungerar som en effektiv rehabiliteringsmodalitet för att förbättra hälsan hos individer som har genomgått operation, skador eller andra långvariga medicinska tillstånd.

Sjukgymnastik används vanligtvis för behandling av följande tillstånd. [2]

1. Utvecklingsavvikelser hos barn som påverkar deras skelett och/eller muskler
2. Ryggont
3. Artros 
4. Reumatism 
5. Patologier i bäckenbotten såsom smärta och/eller urininkontinens
6. Patologier förknippade med skador eller slitage av muskler, senor och/eller leder
7. Kardiovaskulära störningar
8. Störningar i andningsorganen
9. Neurologiska tillstånd inklusive multipel skleros, stroke eller Parkinsons sjukdom
10. Förebyggande av fall och tillhörande skador 
11. Stärka försvagade muskler
12. Assistans krävs för att utföra uppgifter på ett sekventiellt sätt 

Syftet med sjukgymnastik är att återställa kroppens normala funktion, förbättrad cirkulation och metabolism i kroppen, lindra smärta, förbättrad styrka och koordination av rörelser, kompensation för kroppen för fysiska funktionsnedsättningar och förebyggande av kroniska problem i framtiden. Sjukgymnastik erbjuds i både slutenvård och öppenvård. Dessa inkluderar sjukhus, vårdhem och rehabiliterande vårdcentraler. Behandlingen ges av tillräckligt kvalificerade och utbildade sjukgymnaster eller sjukgymnaster. Massage, elektroterapi och värmeterapi kan också administreras av annan vårdpersonal. Hydroterapeuter eller personer som använder vatten för behandling av hälsotillstånd kan också administrera dessa behandlingar. [2]

Kvalifikationer krävs för att bli sjukgymnast 

För att bli sjukgymnast och fortsätta med den kliniska praktiken i USA måste man avlägga en doktorsexamen i fysioterapi (DPT). Examen ska erhållas från en ackrediterad sjukgymnastutbildning via Accreditation in Physical Therapy Education. Efter att ha erhållit examen måste man klara det statliga licensprovet för att börja med klinisk praktik. Ett professionellt DPT-program är vanligtvis tre år långt. 80% i läroplanen i DPT-programmen omfattar klassrums- och labbstudier. Tvärtom, 20% i läroplanen tillskrivs den kliniska utbildningen av studenterna med studenterna tillbringar cirka 27,5 veckor under den slutliga kliniska erfarenheten. Primärt innehåll som lärs ut i DPT-program omfattar anatomi, histologi, fysiologi, neurovetenskap, träningsfysiologi, kinesiologi, patologi, farmakologi, biomekanik, beteendevetenskap, kliniskt resonemang, muskuloskeletala, kardiovaskulära, pulmonella och andra relaterade områden. 

För att komma in i det professionella DPT-programmet måste en individ få en kandidatexamen i de flesta DPT-program. Andra DPT-program har dock ett 3+3-läroplansformat, som erbjuder tre års grundutbildningskurser (för fysikalisk terapi) innan studenterna går vidare till det professionella utbildningsprogrammet. Vissa andra program rekryterar studenter när de går ut gymnasiet. [3]

Sjukgymnastikteori 

Motorkontrollteorin hänvisar till regleringen av mekanismer som tillskrivs rörelsen. Motorkontrollteorier inkluderar också den traditionella hierarkiska teorin. Denna teori beskriver motorisk kontroll som en stel process där det centrala nervsystemet fungerar som kommandocentralen inklusive den motoriska cortex som hämmar de nedre centran och reglerar rörelse. Tvärtom fokuserar dynamiska system, ekologiska och systemteorier på motorisk kontroll som en funktion av interaktionen mellan flera faktorer. Den integrerade systembaserade teorin beskriver att utförandet av en motorisk uppgift bestäms av uppgiftsattribut och miljöattribut. När sjukgymnasterna administrerar sjukgymnastik ska de också fokusera på begränsningarna för rörelsen som inkluderar kognition, handling och perception. [4] 

Sjukgymnastik underspecialiteter 

Sjukgymnastikens subspecialiteter listas nedan. [5]

1. Barnsjukgymnastik

Denna subspecialitet tillgodoser behoven hos den pediatriska åldersgruppen (ungdomar, barn, småbarn och spädbarn). Barnsjukgymnastik krävs när en individ lider av huvudtrauma, ortopediska funktionsnedsättningar, fosterskador, brister i armar och ben och akuta skador. 

2. Neurologisk sjukgymnastik 

Denna subspecialitet tillgodoser neurologiska tillstånd inklusive hjärnskada, Parkinsons sjukdom, Alzheimers sjukdom, multipel skleros, cerebral pares, stroke och ryggmärgsskada. Sjukgymnasterna hjälper patienterna att anpassa sig till funktionsnedsättningarna och leva självständigt. 

3. Kardiopulmonell sjukgymnastik 

Denna subspecialitet vänder sig till behandling av hjärt- och lungsjukdomar inklusive kronisk obstruktiv lungsjukdom, lungfibros och hjärtinfarkt. Denna subspecialitet syftar till att förbättra en individs funktionella oberoende och uthållighet. 

4. Ortopedisk sjukgymnastik 

Denna subspecialitet vänder sig till muskel- och skelettsjukdomar som kan involvera muskler, skelett, leder, ligament och senor. Ortopedisk sjukgymnastik inkluderar uthållighetsövningar, ultraljud, styrketräning, elektrisk muskelstimulering och användning av varma och kalla förpackningar. 

5. Geriatrisk sjukgymnastik 

Denna subspecialitet tillgodoser behoven hos äldre patienter som lider av cancer, artrit, osteoporos och balansstörningar. Geriatrisk sjukgymnastik förbättrar rörligheten, lindrar smärta och främjar konditionen hos äldre patienter. 

Fysioterapi behandling 

Varje sjukgymnastik varar i cirka 30-90 minuter och kan fortsätta i upp till 8-12 veckor. Behandling efter denna period sker när objektiv förbättring observeras. Om objektiv klinisk förbättring inte identifieras inom den angivna varaktigheten, ska fysioterapiteknikerna omprövas. Träning, manuell eller passiv terapi och massageterapi är involverade i behandlingen av olika hälsotillstånd. [6]

Slutsats

Fysioterapeuter använde olika övningar, massagetekniker och fysisk stimuli för att behandla flera hälsoproblem. Sjukgymnastik är fördelaktigt för att återställa muskelstyrka och ledmobilisering samt förbättring av livskvaliteten för individer som lider av kroniska tillstånd. 

Referenser 

1. https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/physical-therapy
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK561514/  
3. https://www.apta.org/your-career/careers-in-physical-therapy/becoming-a-pt 
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3157995/ 
5. https://www.oleanpt.com/library/4299/FiveTypesofPhysicalTherapy.html
6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK409578/