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बर्साइटिस: लक्षण, कारण, जोखिम कारक, पैथोफिज़ियोलॉजी, हीलिंग साइकिल & इलाज

बर्साइटिस क्या है?

 बर्सा एक छोटी द्रव युक्त थैली होती है जो जोड़ों और बोनी संरचनाओं के पास मौजूद होती है ताकि आंदोलन के दौरान घर्षण को रोका जा सके और हड्डियों और अन्य संरचनाओं जैसे स्नायुबंधन और टेंडन को आसानी से हड्डी की सतह पर स्लाइड करने की अनुमति मिलती है।

बर्साइटिस, अनिवार्य रूप से, बर्सा की सूजन है जो बहुत दर्दनाक है और गतिशीलता को सीमित करता है। यह बर्सा पर अत्यधिक दबाव के परिणामस्वरूप हो सकता है। (1)

बर्साइटिस के कारण और जोखिम कारक क्या हैं?

बर्साइटिस के विकास के कारण और जोखिम कारक हैं: 

मैं  उम्र बढ़ने: बढ़ती उम्र के साथ बर्साइटिस अधिक आम हो जाता है।

मैं  पुनरावृत्त गति: बार-बार फेंकने जैसे कि बास्केटबॉल या बेसबॉल आदि में, यदि उचित वार्म-अप के बिना किया जाता है, तो अत्यधिक उपयोग की चोट के परिणामस्वरूप बर्साइटिस हो सकता है।

मैं  अत्यधिक घुटने टेकना: यह कुछ लोगों के लिए एक पेशेवर आवश्यकता हो सकती है, जैसे बढ़ई, उदाहरण के लिए, या शायद बागवानी, पेंटिंग, या संगीत वाद्ययंत्र बजाने आदि जैसे शौक के कारण लंबे समय तक बिना ब्रेक लिए या बीच में आराम किए।

मैं  प्रणालीगत रोग: इनमें रुमेटीइड गठिया, मधुमेह, गाउट आदि शामिल हैं।

मैं  चोट: जैसे गिरने या जोड़ पर भारी प्रहार से। (2) 

आमतौर पर होने वाले बर्साइटिस के प्रकारों में घुटने के क्षेत्र में प्रीपेटेलर बर्साइटिस, कोहनी में ओलेक्रानोन बर्साइटिस, कूल्हे के जोड़ में ट्रोकेनटेरिक बर्साइटिस और टखने के जोड़ के बर्सा में रेट्रोकैल्केनियल बर्साइटिस शामिल हैं। (3)

बर्साइटिस के लक्षण क्या हैं?

बर्साइटिस के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

मैं  प्रभावित जोड़ में अत्यधिक दर्द।

मैं  सूजन के कारण जोड़ में सूजन या लाल होना।

मैं  हिलने-डुलने या छूने पर दर्द।

मैं  यदि प्रभावित बर्सा भी संक्रमित हो जाता है तो बुखार भी विकसित हो सकता है। (4)

बर्साइटिस का पैथोफिज़ियोलॉजी 

बर्साइटिस के इलाज के तरीके पर कूदने से पहले, हमें यह समझने की जरूरत है कि इस दर्दनाक सूजन की स्थिति का रोगजनन क्या है। 

अत्यधिक दबाव या हलचल के कारण बर्सा की श्लेष झिल्ली सूक्ष्म-चोटों के कारण चिड़चिड़ी हो सकती है और सूजन हो सकती है। जब इस तरह की सूजन वाली बर्सा हड्डियों या टेंडन के संपर्क में आती है और उनकी सतहों के खिलाफ संकुचित हो जाती है, तो इससे जोड़ के क्षेत्र में शूटिंग दर्द हो सकता है। (5)

ऊतक को चोट, जैसे कि बर्साइटिस में होती है, हमारे शरीर के घाव भरने की क्रिया को प्रबल करती है। सामान्य तौर पर, चोट के लिए शरीर की सामान्य प्रतिक्रिया में निम्नलिखित चरण शामिल होते हैं:

1.     सूजन और जलन: ऊतक को चोट लगने के परिणामस्वरूप, हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली क्षति की जगह पर कई भड़काऊ कोशिकाओं को आमंत्रित करती है। यह प्रारंभिक चरण साइटोकिन्स और सूजन के अन्य मध्यस्थों की रिहाई का कारण बनता है जो क्षेत्र में दर्द, लाली और सूजन के विकास के साथ-साथ ऊतक के तापमान में स्थानीय वृद्धि का कारण बनता है। (6)

2.     प्रसार:  ऊतक की चोट के जवाब में, हमारा शरीर कोलेजन, और बाह्य मैट्रिक्स के अन्य घटकों का उत्पादन करके इसे ठीक करने और ठीक करने का प्रयास करता है। क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति भी बढ़ जाती है। इससे चोट के स्थान पर निशान ऊतक, मांसपेशियों में ऐंठन और ट्रिगर पॉइंट का उत्पादन होता है। (7)

3.     परिपक्वता: एक आदर्श परिदृश्य में, यह घाव भरने का अंतिम चरण है जिसमें शरीर घायल ऊतक को यथासंभव अपने मूल रूप में वापस लाने के प्रयास में अत्यधिक निशान ऊतक और फाइब्रोसिस को हटा देता है। (8)

हालांकि, अगर हानिकारक उत्तेजना को हटाया नहीं जाता है, तो शरीर रीमॉडेलिंग के चरण तक पहुंचने के बिना अत्यधिक मात्रा में निशान ऊतक पैदा करता है। इसके परिणामस्वरूप फाइब्रोसिस और प्रावरणी की विभिन्न परतों के बीच आसंजनों का निर्माण होता है। 

बर्साइटिस में ऐसा होता है। तीव्र बर्साइटिस में, यह अतिरिक्त श्लेष द्रव की सूजन और संचय है जो दर्द की ओर जाता है। हालांकि, जब बर्साइटिस पुराना हो जाता है, तो दर्द अक्सर अनुपस्थित होता है, लेकिन आंदोलन की सीमा मौजूद होती है। फाइब्रोसिस बर्सा की उन सतहों के बीच खींचने की क्षमता को सीमित कर देता है, जिनके खिलाफ यह संकुचित होता है। इसके अतिरिक्त, प्रभावित बर्सा से संबंधित मांसपेशियां, टेंडन और लिगामेंट कमजोर हो जाते हैं और कार्यक्षमता खो देते हैं। (9)इसलिए, बहुत अधिक निशान ऊतक गति की सीमा को सीमित करता है और प्रभावित जोड़ की गति में दर्द का कारण बनता है।

उपचार जो काम नहीं करते:

मैं  गर्मी और बर्फ: ये जोड़ में दर्द को अस्थायी रूप से दूर कर सकते हैं, लेकिन अंतर्निहित समस्या का समाधान नहीं करते हैं।

मैं  ESTIM: मांसपेशियों की इलेक्ट्रॉनिक उत्तेजना एक फिजियोथेरेप्यूटिक दृष्टिकोण है जो अस्थायी रूप से दर्द के प्रबंधन में मदद कर सकता है, लेकिन घायल बर्सा के उपचार की प्रक्रिया में सहायता नहीं करता है। (10)

मैं  फोम रोलर और मालिश: ये दोनों विधियां पहले से ही सूजन वाले बर्सा पर दबाव डालने का काम करती हैं। दबाव भड़काऊ प्रक्रिया की वृद्धि का कारण बनता है लेकिन आसन्न संरचनाओं और सतहों के बीच बर्सा के संपीड़न को बढ़ाता है।

मैं  स्ट्रेचिंग और स्ट्रेंथ एक्सरसाइज: ये प्रभावित जोड़ पर गति और गति की सीमा को पुनः प्राप्त करने के लिए आवश्यक हैं, लेकिन सूजन से निपटने के बाद सही समय पर किया जाना चाहिए। अनुचित स्ट्रेचिंग और मूवमेंट से और चोट लग सकती है और यहां तक कि मांसपेशियों के टेंडन का टूटना भी हो सकता है।

उपचार जो काम करते हैं: 

दीर्घकालिक सुधार और एड़ी बर्साइटिस प्राप्त करने के लिए, हमें व्यक्तिगत रूप से और अक्सर एक साथ इसके रोगजनन में शामिल भड़काऊ और प्रसार चरणों को लक्षित करने की आवश्यकता होती है।

भड़काऊ चरण:

मैं  अच्छी तरह से आराम करें और प्रभावित जोड़ की अत्यधिक और दोहराव वाली गति से बचें क्योंकि इससे बर्साइटिस का दर्द बढ़ सकता है और बढ़ सकता है।

मैं  मैग्ना हील एक उपकरण है जिसका उपयोग सूजन वाले ऊतक पर चुंबकीय क्षेत्र को लागू करने के लिए किया जाता है। यह चुंबकीय क्षेत्र ऊतक में 3 इंच गहराई तक प्रवेश करता है और भीतर से सूजन को ठीक करने में मदद करता है। यह आगे बने आसंजनों को तोड़ने और गतिशीलता को पुनः प्राप्त करने में सहायता करता है।

मैं  एक विरोधी भड़काऊ आहार, जैसे कि अदरक और हल्दी जैसे खाद्य स्रोतों सहित, उपचार प्रक्रिया को समर्थन और बनाए रखने के लिए आवश्यक एक आवश्यक घटक है।

मैं  उपचार की प्रक्रिया में सहायता के लिए पोषक तत्वों की कमी को पूरा किया जाना चाहिए। AskASTR वेबसाइट विशेष कमियों के संबंध में मुफ्त मूल्यांकन और उपचार के सुझाव प्रदान करती है। 

प्रसार चरण:

मैं  A3 और A5 उपकरण निशान ऊतक और ट्रिगर बिंदुओं को छोड़ने में मदद करते हैं।

मैं  प्रावरणी की परतों के बीच बनने वाले आसंजनों को A1 और A5 उपकरणों का उपयोग करके तोड़ा जा सकता है जिन्हें विशेष रूप से इस उद्देश्य के लिए डिज़ाइन किया गया है।

इन प्रक्रियाओं और उपकरणों को ध्यान में रखकर आप दर्द मुक्त हो सकते हैं!

 संदर्भ

1. बर्साइटिस: अवलोकन। में: InformedHealth.org [इंटरनेट]। स्वास्थ्य देखभाल में गुणवत्ता और दक्षता संस्थान (IQWiG); 2018 ।

2. आरोन डीएल, पटेल ए, कायियारोस एस, कैल्फी आर। चार सामान्य प्रकार के बर्साइटिस: निदान और प्रबंधन। जे एम एकेड ऑर्थोप सर्जन [इंटरनेट]। 2011 जून [उद्धृत 2021 सितंबर 24];19(6)। से उपलब्ध: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21628647/

3. बर्साइटिस [इंटरनेट]। [उद्धृत 2021 सितंबर 24]। से उपलब्ध: 

4. विलियम्स सीएच, जमाल जेड, स्टर्नार्ड बीटी। बर्साइटिस। इन: स्टेटपर्ल्स [इंटरनेट]। StatPearls प्रकाशन; 2021.

5. माइकल एच। आस्केनेज एलएचएस। इंट्राकेरेब्रल रक्तस्राव के बाद पैथोलॉजी और ऊतक मरम्मत में भड़काऊ प्रतिक्रिया के चरण। सेमिन न्यूरोल। 2016 जून;36(3):288।

6. डी ओलिवेरा गोंजालेज एसी, कोस्टा टीएफ, डी अराउजो एंड्रेड जेड, मेड्राडो एआरए। घाव भरना - एक साहित्य समीक्षा। एक ब्रा डर्माटोल। 2016;91(5):614।

7. What is the pathophysiology of bursitis? [Internet]. 2020 [cited 2021 Sep 24]. Available from: https://www.medscape.com/answers/2145588-103050/what-is-the-pathophysiology-of-bursitis#:~:text=During%20the%20acute%20phase%20of,ultimately%2C%20rupture%20of%20the%20tendons.

8. झील डीए. न्यूरोमस्कुलर विद्युत उत्तेजना। खेल चोटों के उपचार में एक सिंहावलोकन और इसका अनुप्रयोग। स्पोर्ट्स मेड [इंटरनेट]। 1992 मई [उद्धृत 2021 सितंबर 24];13(5)। से उपलब्ध: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1565927/

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