Bursitis: síntomas, causas, factores de riesgo, Fisiopatología, Ciclo de Curación & Tratamiento

¿Qué es la bursitis?

Una bursa es un pequeño saco que contiene líquido que se encuentra cerca de las articulaciones y las estructuras óseas para evitar la fricción durante el movimiento y permitir que los huesos y otras estructuras, como ligamentos y tendones, se deslicen con facilidad sobre la superficie del hueso.

La bursitis es, esencialmente, una inflamación de la bolsa que es muy dolorosa y limita la movilidad. Esto puede resultar de una presión excesiva sobre la bursa. (1)

¿Cuáles son las causas y los factores de riesgo de la bursitis?

Las causas y factores de riesgo que pueden llevar al desarrollo de la bursitis son:

● Envejecimiento: La bursitis se vuelve más común con la edad avanzada.

● Movimiento repetitivo: Los movimientos repetitivos como lanzar, como en el baloncesto o el béisbol, etc., si se realizan sin un calentamiento adecuado, pueden provocar bursitis como resultado de una lesión por uso excesivo.

● Arrodillarse en exceso: Esto puede ser un requisito profesional para algunas personas, como los carpinteros, por ejemplo, o tal vez debido a un pasatiempo como la jardinería, la pintura o tocar un instrumento musical, etc. durante períodos prolongados sin tomar descansos ni descansar entre ellos.

● Enfermedades sistémicas: Estos incluyen los gustos de la artritis reumatoide, diabetes, gota, etc.

● Lesión: Por ejemplo, por una caída o un fuerte golpe en la articulación. (2)

Los tipos de bursitis que ocurren con mayor frecuencia incluyen la bursitis prerrotuliana en la región de la rodilla, la bursitis del olécranon en el codo, la bursitis trocantérica en la articulación de la cadera y la bursitis retrocalcánea en la bursa de la articulación del tobillo. (3)

¿Cuáles son los síntomas de la bursitis?

Los síntomas comunes de la bursitis incluyen:

● Dolor extremo en la articulación afectada.

● Hinchazón o enrojecimiento de la articulación debido a la inflamación.

● Dolor al movimiento o al tacto.

● También se puede desarrollar fiebre en caso de que la bursa afectada se infecte adicionalmente. (4)

Fisiopatología de la bursitis

Antes de saltar sobre cómo tratar la bursitis, debemos comprender cuál es la patogenia de esta dolorosa afección inflamatoria.

La presión o el movimiento excesivos pueden causar que la membrana sinovial de la bursa se irrite debido a microlesiones y se inflame. Cuando una bursa inflamada de este tipo entra en contacto con huesos o tendones y se comprime contra sus superficies, puede provocar un dolor punzante en la región de la articulación. (5)

Una lesión en el tejido, como la que se produce en la bursitis, potencia el mecanismo de cicatrización de heridas de nuestro organismo. En general, la respuesta normal del cuerpo a una lesión implica las siguientes fases:

1. Inflamación: Como resultado de una lesión en el tejido, nuestro sistema inmunitario invita a una cantidad de células inflamatorias al lugar del daño. Esta fase inicial provoca la liberación de citocinas y otros mediadores de la inflamación que conducen al desarrollo de dolor, enrojecimiento e hinchazón en la zona, así como provocan un aumento de temperatura localizado del tejido. (6)

2. Proliferación: En respuesta a la lesión del tejido, nuestro cuerpo intenta curarlo y recuperarlo produciendo colágeno y otros componentes de la matriz extracelular. El suministro de sangre a la región también aumenta. Esto conduce a la producción de tejido cicatricial, espasmos musculares y puntos gatillo en el lugar de la lesión. (7)

3. Maduración: En un escenario ideal, esta es la última etapa de la cicatrización de heridas en la que el cuerpo elimina el tejido cicatricial excesivo y la fibrosis en un intento de devolver el tejido lesionado a su forma original tanto como sea posible. (8)

Sin embargo, si no se elimina el estímulo nocivo, el cuerpo produce una cantidad excesiva de tejido cicatricial sin que llegue a la etapa de remodelación. Esto da como resultado fibrosis y la formación de adherencias entre las diversas capas de la fascia.

Esto es lo que sucede en la bursitis. En la bursitis aguda, es la inflamación y la acumulación de exceso de líquido sinovial lo que provoca dolor. Sin embargo, cuando la bursitis se vuelve crónica, el dolor suele estar ausente, pero existe la limitación del movimiento. La fibrosis provoca la restricción de la capacidad de estiramiento de la bursa entre las superficies contra las que se comprime. Además, los músculos, tendones y ligamentos relacionados con la bursa afectada se debilitan y pierden funcionalidad. (9).Por lo tanto, demasiado tejido cicatricial limita el rango de movimiento y causa dolor en el movimiento de la articulación afectada.

Tratamientos que no funcionan:

● Calor y hielo: estos pueden aliviar temporalmente el dolor en la articulación, pero no resuelven el problema subyacente.

● ESTIM: La estimulación electrónica del músculo es un enfoque fisioterapéutico que puede ayudar temporalmente en el manejo del dolor, pero no ayuda al proceso de curación de la bursa lesionada. (10)

● Rodillo de espuma y masaje: ambos métodos emplean la aplicación de presión en la bursa ya inflamada. La presión provoca un agravamiento del proceso inflamatorio pero aumenta la compresión de la bursa entre estructuras y superficies adyacentes.

● Ejercicios de estiramiento y fuerza: estos son necesarios para recuperar el rango de movimiento y el movimiento en la articulación afectada, pero deben realizarse en el momento adecuado después de que se haya tratado la inflamación. El estiramiento y el movimiento indebidos pueden causar más lesiones e incluso la ruptura de los tendones musculares.

Tratamientos que funcionan:

Para lograr una mejora a largo plazo y la bursitis del talón, debemos abordar de forma individual y, a menudo, simultáneamente, las fases inflamatoria y de proliferación involucradas en su patogénesis.

Fase Inflamatoria:

● Descanse bien y evite el movimiento excesivo y repetitivo de la articulación afectada ya que puede causar y agravar el dolor de la bursitis.

● Magna Heal es una herramienta que se utiliza para aplicar un campo magnético al tejido inflamado. Este campo magnético penetra 3 pulgadas de profundidad en el tejido y ayuda a curar la inflamación desde adentro. Además, ayuda a romper las adherencias formadas y recuperar la motilidad.

● Una dieta antiinflamatoria, como la que incluye fuentes de alimentos como el jengibre y la cúrcuma, es un componente necesario para respaldar y mantener el proceso de tratamiento.

● La deficiencia de nutrientes debe cubrirse para ayudar al proceso de curación. El sitio web de AskASTR proporciona evaluaciones gratuitas y sugerencias de tratamiento con respecto a deficiencias particulares.

Fase de proliferación:

● Las herramientas A3 y A5 ayudan a liberar el tejido cicatricial y los puntos gatillo.

● Las adherencias formadas entre las capas de la fascia se pueden romper utilizando las herramientas A1 y A5 que se han diseñado específicamente para este fin.

Si tiene en cuenta estos procesos y herramientas, ¡puede estar libre de dolor!