Definizione 

La terapia fisica, chiamata anche fisioterapia, si riferisce all'applicazione di attività fisiche ed esercizi per ripristinare la forza, il movimento e il condizionamento dei muscoli. La fisioterapia è una modalità terapeutica utile per ripristinare i movimenti della spalla e del braccio. Questo è anche utile per ripristinare la forza dei muscoli della schiena dopo un intervento chirurgico per il cancro al seno. [1]

Usi

Lo scopo principale e l'obiettivo della terapia fisica sono utilizzati per alleviare il dolore e ripristinare la forza dei muscoli indeboliti. La terapia fisica prevede l'uso di esercizi, massaggi e stimoli fisici come ultrasuoni, calore, freddo e correnti elettriche. Gli esercizi sono considerati movimenti attivi che il paziente esegue, mentre il massaggio è indicato come movimenti passivi eseguiti dal medico o dal fisioterapista e comportano l'applicazione di pressione. La terapia fisica non è confinata in un ospedale o in altre strutture cliniche. Questo può essere eseguito a casa dall'individuo colpito dopo aver ricevuto una guida adeguata. La terapia fisica incoraggia le persone a seguire misure che possono migliorare la loro salute.

Le tecniche di terapia fisica sono utilizzate per il trattamento di condizioni sia acute che croniche. La terapia fisica serve anche come misura preventiva per futuri disturbi di salute. La terapia fisica funge da modalità di riabilitazione efficace per migliorare la salute delle persone che hanno subito interventi chirurgici, lesioni o altre condizioni mediche a lungo termine.

La terapia fisica è generalmente utilizzata per il trattamento delle seguenti condizioni. [2]

1. Anomalie dello sviluppo nei bambini che colpiscono le loro ossa e/o muscoli
2. Mal di schiena
3. Osteoartrite 
4. Artrite reumatoide 
5. Patologie del pavimento pelvico come dolore e/o incontinenza urinaria
6. Patologie associate a lesioni o usura di muscoli, tendini e/o articolazioni
7. Disturbi cardiovascolari
8. Disturbi dell'apparato respiratorio
9. Condizioni neurologiche tra cui sclerosi multipla, ictus o morbo di Parkinson
10. Prevenzione delle cadute e delle lesioni associate 
11. Rafforza i muscoli indeboliti
12. L'assistenza è necessaria per eseguire le attività in modo sequenziale 

Gli obiettivi della terapia fisica comprendono il ripristino della normale funzione corporea, il miglioramento della circolazione e del metabolismo del corpo, l'alleviamento del dolore, il miglioramento della forza e della coordinazione dei movimenti, la compensazione del corpo per disabilità fisiche e la prevenzione di problemi cronici in futuro. La terapia fisica è offerta sia in regime di ricovero che ambulatoriale. Questi includono ospedali, case di cura e centri di assistenza riabilitativa. Il trattamento è somministrato da fisioterapisti o fisioterapisti adeguatamente qualificati e formati. Massaggi, elettroterapia e terapia del calore possono essere somministrati anche da altri operatori sanitari. Anche gli idroterapisti o le persone che usano l'acqua per il trattamento di condizioni di salute possono somministrare questi trattamenti. [2]

Qualificazione richiesta per diventare fisioterapista 

Per diventare un fisioterapista e continuare con la pratica clinica negli Stati Uniti, è necessario completare una laurea in dottore in terapia fisica (DPT). Il grado deve essere ottenuto da un programma di educazione di fisioterapista accreditato tramite l'accreditamento in Educazione alla terapia fisica. Dopo aver conseguito la laurea, è necessario superare l'esame di licenza di Stato per iniziare con la pratica clinica. Un programma DPT professionale dura in genere tre anni. 80% del curriculum nei programmi DPT comprende studio in aula e laboratorio. Al contrario, il 20% del curriculum è attribuito all'educazione clinica degli studenti con una permanenza di circa 27,5 settimane durante l'esperienza clinica finale. Il contenuto principale insegnato nei programmi DPT comprende anatomia, istologia, fisiologia, neuroscienze, fisiologia dell'esercizio, chinesiologia, patologia, farmacologia, biomeccanica, scienze comportamentali, ragionamento clinico, muscoloscheletrico, cardiovascolare, polmonare e altri campi associati. 

Per accedere al programma DPT professionale, un individuo deve ottenere una laurea nella maggior parte dei programmi DPT. Tuttavia, altri programmi DPT hanno un formato di curriculum 3+3, che offre tre anni di corsi universitari (terapia pre-fisica) prima che gli studenti passino al programma di formazione professionale. Alcuni altri programmi reclutano studenti mentre si diplomano alla scuola superiore. [3]

Teoria della terapia fisica 

La teoria del controllo motorio si riferisce alla regolazione dei meccanismi attribuiti al movimento. Le teorie del controllo motorio includono anche la tradizionale teoria gerarchica. Questa teoria descrive il controllo motorio come un processo rigido con il sistema nervoso centrale che funge da centro di comando, inclusa la corteccia motoria che inibisce i centri inferiori e regola il movimento. Al contrario, il sistema dinamico, la teoria ecologica e la teoria dei sistemi si concentrano sul controllo motorio in funzione dell'interazione tra molteplici fattori. La teoria basata sui sistemi integrati descrive che l'esecuzione di un compito motorio è determinata dagli attributi del compito e dagli attributi ambientali. Durante la somministrazione della terapia fisica, i fisioterapisti si concentreranno anche sui vincoli al movimento che includono cognizione, azione e percezione. [4] 

Sottospecialità di terapia fisica 

Le sottospecialità della terapia fisica sono elencate di seguito. [5]

1. Fisioterapia pediatrica

Questa sottospecialità soddisfa le esigenze del gruppo di età pediatrica (adolescenti, bambini, bambini piccoli e neonati). La terapia fisica pediatrica è necessaria quando un individuo soffre di trauma cranico, disabilità ortopediche, difetti alla nascita, carenze degli arti e lesioni acute. 

2. Fisioterapia neurologica 

Questa sottospecialità si rivolge alle condizioni neurologiche tra cui lesioni cerebrali, morbo di Parkinson, morbo di Alzheimer, sclerosi multipla, paralisi cerebrale, ictus e lesioni del midollo spinale. I fisioterapisti aiutano i pazienti ad adattarsi alle menomazioni e a vivere in modo indipendente. 

3. Fisioterapia cardiopolmonare 

Questa sottospecialità si rivolge al trattamento dei disturbi cardiopolmonari tra cui la broncopneumopatia cronica ostruttiva, la fibrosi polmonare e gli attacchi di cuore. Questa sottospecialità mira a migliorare l'indipendenza funzionale e la resistenza di un individuo. 

4. Fisioterapia ortopedica 

Questa sottospecialità si rivolge a disturbi muscoloscheletrici che possono coinvolgere muscoli, ossa, articolazioni, legamenti e tendini. La terapia fisica ortopedica comprende esercizi di resistenza, ultrasuoni, allenamento della forza, stimolazione muscolare elettrica e l'uso di impacchi caldi e freddi. 

5. Terapia fisica geriatrica 

Questa sottospecialità soddisfa le esigenze dei pazienti anziani affetti da cancro, artrite, osteoporosi e disturbi dell'equilibrio. La terapia fisica geriatrica migliora la mobilità, allevia il dolore e promuove la forma fisica nei pazienti più anziani. 

Trattamento di terapia fisica 

Ogni terapia fisica dura circa 30-90 minuti e può continuare fino a 8-12 settimane. Il trattamento oltre questo periodo si verifica quando si osserva un miglioramento oggettivo. Se non si individua un miglioramento clinico oggettivo entro la durata prevista, le tecniche di terapia fisica devono essere riconsiderate. L'esercizio fisico, la terapia manuale o passiva e la massoterapia sono coinvolti nel trattamento di diverse condizioni di salute. [6]

Conclusione

I fisioterapisti hanno utilizzato diversi esercizi, tecniche di massaggio e stimoli fisici per trattare molteplici disturbi di salute. La terapia fisica è utile per ripristinare la forza muscolare e la mobilizzazione articolare, nonché per migliorare la qualità della vita delle persone che soffrono di malattie croniche. 

Riferimenti 

1. https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/physical-therapy
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK561514/  
3. https://www.apta.org/your-career/careers-in-physical-therapy/becoming-a-pt 
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3157995/ 
5. https://www.oleanpt.com/library/4299/FiveTypesofPhysicalTherapy.html
6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK409578/