筋筋膜性疼痛症候群とは何ですか？

筋筋膜性疼痛症候群は慢性疼痛性障害です。この状態では、筋肉の敏感なポイント（トリガーポイント）に圧力がかかると、筋肉に痛みが生じ、場合によっては体の無関係な部分に痛みが生じます。これは痛みと呼ばれます。筋筋膜性疼痛は、体のどの筋肉にも発生する可能性があります。最も一般的に影響を受ける筋肉は、背中上部、肩、首です[1].

筋筋膜性疼痛とは何ですか？

筋筋膜性疼痛は、怪我、ストレス、姿勢の悪さ、または誤った反復運動のために、筋肉を取り巻く軟組織がきつくまたは制限されるようになると発生します。これは、筋肉や周囲の領域に痛みを引き起こす可能性があります。筋肉痛は非常に一般的ですが、筋筋膜性疼痛では、痛みは時間の経過とともに持続または悪化します。

筋筋膜性疼痛症候群の症状

筋筋膜性疼痛症候群の症状には以下が含まれます：

1. 筋肉痛
2. 筋力低下
3. 関節のこわばり
4. 関節可動域を狭める
5. 痛みを伴う筋肉の結び目 
6. 緊張した、筋肉のロープ状のバンド
7. 睡眠障害

筋筋膜性疼痛症候群の原因

筋肉内の痛みにはさまざまな原因があります。いくつかの原因は、怪我や使いすぎ後の筋肉繊維の張りが原因である可能性があります。これらのタイトな筋肉は、タッチや動きに敏感な筋肉の触知可能な結び目であるトリガーポイントを持つことができます。トリガーポイントは、筋肉全体に緊張と痛みを引き起こす可能性があります。

1. 姿勢が悪い
2. 貧弱な体の力学
3. 身体への事故または外傷
4. 手術
5. ストレス
6. 反復運動過多損傷

筋筋膜性疼痛症候群の危険因子

1. 線維筋痛症、関節リウマチ、甲状腺機能低下症などの病気
2. むち打ち事故
3. コンピュータの姿勢が悪い
4. リフティングボディの力学が不十分
5.  手術
6. ストレス

筋筋膜性疼痛症候群治療研究研究

効果のない筋筋膜性疼痛症候群の治療：調査研究

1.フォームローラー

システマティックレビューは、複数の調査研究や論文を収集して批判的に分析する一種の文献レビューです。 Cheathamらによる系統的レビュー。選択基準を満たす14の異なる記事が含まれ、合計260人の健康な被験者、179人が男性、81人が女性でした44。被験者の平均年齢は19.6歳で、年齢は15〜34歳でした。 。

チーサムらal、レビューされた研究では、フォームローラーを使用して、ヒップの可動域、フォームローリングの座位と到達範囲、膝の可動域、および足首の可動域を調べました。445つの研究では、ローラーマッサージを使用して、足首の可動域、膝を使用しました。可動域、股関節可動域、ローラーマッサージが座って手を伸ばします。研究者は、フォームローラーまたはローラーマッサージによる自己筋膜リリースが、筋肉のパフォーマンスに悪影響を与えることなく、関節可動域の拡大に短期的な影響を与える可能性があることを発見しました44。

2.筋膜リリース技術

Castro-Sánchezらは、筋膜リリース技術の効果を決定するためのプラセボ対照試験を設計しました。この体系的なレビューでは、線維筋痛症候群の86人の患者がランダムに実験グループとプラセボグループに割り当てられました45。患者は20週間治療を受け、実験グループは10の筋膜リリースモダリティを下回り、プラセボグループは偽の短波と超音波電気療法45。筋膜治療の20週間後、実験群は痛みを伴う圧痛点、身体機能、および臨床的重症度の改善を示した45。介入後6か月で、実験群は痛みを伴う点の平均数と痛みのスコアが低かった。 45結果は、筋膜リリース技術が疼痛症状、身体機能、および臨床的重症度の補完的治療になり得るが、線維筋痛症候群の患者の姿勢の安定性を改善しないことを示した45。

システマティックレビューは、複数の調査研究や論文を収集して批判的に分析する一種の文献レビューです。 Beardsleyらによる系統的レビュー。他に、自己筋膜リリースの急性および慢性の臨床効果に関する研究が評価された。研究者らは、自己筋膜リリースは柔軟性を高め、筋肉痛を軽減しますが、運動能力を妨げることはないと結論付けました2。また、動脈機能、血管内皮機能を改善し、副交感神経系の活動を高めることができ、回復に役立ちます。 2

システマティックレビューは、複数の調査研究や論文を収集して批判的に分析する一種の文献レビューです。 Ajimshaらによる系統的レビュー。筋膜リリースの有効性を評価する19件のランダム化比較試験が含まれています39。研究者は、筋膜リリースは単独でまたは他の治療法と組み合わせて有用である可能性があり、治療効果は保持されているようであると結論付けました39。 19件の系統的レビューのうち11件は、フォローアップの欠如または即時のフォローアップ測定のみの使用が研究の限界であった可能性があることを示唆しました。これにより、筋膜リリースの長期的な影響を評価することが困難になります。

効果的な筋筋膜性疼痛症候群の治療：調査研究

終わった 45の研究 筋筋膜性疼痛症候群などの慢性疼痛を治療するための生物心理社会モデル（ASTR）の有効性をサポートします。

ASTRは、筋筋膜の不均衡、瘢痕組織、トリガーポイント、筋筋膜の制限、炎症、姿勢、痛みの原因となることが多い体の力学に対処することにより、筋筋膜性疼痛症候群を穏やかで効果的かつ自然な方法で治療します。 ASTRは、症状だけでなく、痛みの根本原因に対処するために全体的なアプローチを取ります。 ASTR治療は、筋筋膜性疼痛症候群に対して自宅で行うことができます。

参照：

1. Fricton J.筋筋膜性疼痛：管理のメカニズム。口腔顎顔面外科クリニック。 2016年8月1日;28（3）：289-311。 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27475508/
2. Aredo JV、Heyrana KJ、Karp BI、Shah JP、StrattonP.慢性骨盤痛および子宮内膜症を感作および筋筋膜性疼痛および機能障害の兆候に関連付ける。生殖医療におけるセミナー2017年1月（Vol。35、No。01、pp.088-097）。 ThiemeMedicalPublishers。 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28049214/
3. カポファンMA。頸部筋筋膜性疼痛症候群。理学療法治療のナラティブレビュー。 InAnales del sistema sanitario de Navarra 2015 Jan 1（Vol。38、No. 1、pp.105-115）。 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25963463/
4. Miernik M、Wieckiewicz M、Paradowska A、WieckiewiczW.筋筋膜性TMD疼痛管理におけるマッサージ療法。臨床および実験医学の進歩：公的機関ヴロツワフ医科大学。 2012年9月1日;21（5）：681-5。 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23356206/
5. Laimi K、MäkiläA、BärlundE、Katajapuu N、Oksanen A、Seikkula V、Karppinen J、Saltychev M.慢性筋骨格痛の治療における筋膜リリースの有効性：系統的レビュー。臨床リハビリテーション。 2018年4月;32（4）：440-50。 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28956477/
6. Giamberardino MA、Affaitati G、Fabrizio A、CostantiniR.筋筋膜性疼痛症候群とその評価。ベストプラクティスと研究臨床リウマチ学。 2011年4月1日;25（2）：185-98。 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22094195/

44. Cheatham SW、Kolber MJ、Cain M、他。フォームロールまたはローラーマッサージャーを使用した自己筋膜リリースが関節可動域、筋肉回復、およびパフォーマンスに及ぼす影響：系統的レビュー。 スポーツ理学療法の国際ジャーナル。 2015年11月;10（6）：827-38。

45.Castro-SánchezAMCAD、Matarán-PeñarrochaGA、Arroyo-Morales M、Saavedra-HernándezM、Fernández-SolaC、Moreno-Lorenzo C.線維筋痛症患者の痛み、身体機能、姿勢の安定性に対する筋膜リリース技術の効果：ランダム化比較試験。 臨床リハビリテーション。 2011; 25（9）：800-813。 doi：10.1177/0269215511399476。