O que é a síndrome da dor miofascial?

A síndrome da dor miofascial é um distúrbio de dor crônica. Nessa condição, a pressão em pontos sensíveis em seus músculos (pontos-gatilho) causa dor nos músculos e às vezes em partes aparentemente não relacionadas do corpo e isso é chamado de dor. A dor miofascial pode se desenvolver em qualquer músculo do corpo. Os músculos mais comumente afetados são a parte superior das costas, ombros e pescoço.1].

Ciclo normal de cura

O ciclo de cura normal é dividido nos seguintes estágios que são inflamação, proliferação e estágio de maturação.

1. O primeiro estágio é o estágio de inflamação que é seguido por vermelhidão, temperatura, inchaço e aumento da dor. Esta etapa é importante, pois o inchaço evita que os tecidos próximos sejam danificados, o aumento da temperatura provoca a eliminação de patógenos e também alerta os glóbulos brancos para iniciar o ciclo de cicatrização.
2. Em seguida, a segunda etapa é a fase de proliferação em que a área afetada inicia a formação de tecidos cicatriciais, o que é importante para continuar o ciclo de cicatrização.
3. O terceiro e último estágio é o estágio de maturação em que o tecido cicatricial é substituído por células normais da pele e ocorre a conclusão do ciclo normal de cicatrização.2].

O que é Fáscia?

A fáscia é uma camada de tecido conjuntivo que sustenta, envolve e envolve todos os órgãos, ossos, vasos sanguíneos e nervos. A fáscia auxilia nos movimentos funcionais reduzindo o atrito entre as estruturas. A fáscia tem nervos que a tornam tão sensível quanto a pele. É a camada muito fina sob a pele que protege e separa o corpo [3].

Funções da fáscia

As funções da fáscia são as seguintes:

1. Ele separa os músculos dos ossos e outros órgãos uns dos outros.
2. Em segundo lugar, ele ajuda o corpo a estar em uma determinada posição e faz com que os órgãos vitais estejam em forma.
3. Além disso, protege o corpo resistindo ao estresse mecânico interno e externo.3].

Camadas de fáscia

As camadas de fáscia são as seguintes:

1. Fáscia superficial:

A fáscia superficial é a camada mais inferior da pele em quase todas as regiões do corpo, que se funde com a camada da derme reticular. Consiste principalmente em tecido conjuntivo frouxo areolar e adiposo e é a camada que determina principalmente a forma de um corpo. Separa a pele do sistema músculo-esquelético, permitindo o deslizamento e deslizamento normal dos músculos.3].

2. Fáscia profunda:

Uma fáscia profunda é um tecido conjuntivo denso que é comumente arranjado em folhas que formam uma meia ao redor dos músculos e tendões abaixo da fáscia superficial. A fáscia profunda consiste em quatro camadas.

1. A primeira é a fáscia aponeurótica que envolve o grupo de músculos. Consiste em duas a três camadas de fibras de colágeno e sua função é conectar os músculos com seus motores. Um exemplo dessa fáscia é a aponeurose palmar.
2. A segunda é a fáscia do epimísio que envolve todos os músculos. Cobre uma camada dos músculos.
3. A terceira é a fáscia do perimísio. É o feixe de fibras dentro dos músculos que é circundado pela fáscia do epimísio.
4. A última é a camada de fáscia do endomísio que envolve ou envolve cada fibra.3].

O que causa restrições de fáscia?

As restrições fasciais podem ser causadas por tecido cicatricial, lesões, movimentos repetitivos, estresse, cirurgia, má postura, má mecânica corporal, trauma, doença, inatividade e inflamação. Essas restrições podem alterar o alinhamento do corpo, a postura e a amplitude de movimento [4].

Sintomas da síndrome da dor miofascial

Os sintomas das restrições da fáscia incluem dor de cabeça, dor e pressão em todo o corpo, diminuição da flexibilidade, diminuição da amplitude de movimento, dor nas articulações, rigidez articular, fraqueza muscular.4].

1. Dor muscular
2. Fraqueza muscular
3. Diminuir a amplitude de movimento articular
4. Rigidez articular
5. Nós musculares dolorosos
6. Bandas tensas e elásticas no músculo
7. Distúrbios de sono

Quais pacientes têm restrições de fáscia?

Pacientes com a seguinte doença têm restrições de fáscia:

1. Um paciente que tem tendinite, que é a inflamação nos tendões, terá restrições de fáscia.
2. Um paciente com bursite no ombro, que é inchaço e vermelhidão entre a parte superior do osso do braço e a ponta do ombro, terá restrições de fáscia.
3. Pacientes com artrite, que é a sensibilidade das articulações, terão restrições de fáscia.
4. A pessoa com impacto no ombro em que os tendões do manguito rotador do ombro são comprimidos terá restrições de fáscia.
5. Além disso, a pessoa com fibrose, dor no pescoço e dor no ombro terá restrições de fáscia [4].

Tratamentos atuais para a síndrome da dor miofascial

Os tratamentos atuais para a dor miofascial são baseados na massagem terapêutica. A massagem da fáscia pode ser de dois tipos descritos a seguir:

Fáscia superficial: A fáscia superficial é a camada mais inferior da pele em quase todas as regiões do corpo que se mistura com a camada da derme reticular. Consiste principalmente em tecido conjuntivo frouxo areolar e adiposo e é a camada que determina principalmente a forma de um corpo. Separa a pele do sistema músculo-esquelético, permitindo o deslizamento e deslizamento normal dos músculos.5].

Fáscia profunda: A fáscia profunda é um tecido conjuntivo denso que é comumente organizado em folhas que formam uma meia ao redor dos músculos e tendões sob o tratamento atual para dor miofascial, mas diz-se que nenhuma evidência mostra que a massagem terapêutica é muito eficaz na melhora funcional. estado relacionado à dor no pescoço e ombros. A segunda é uma liberação auto-miofascial (SMR), mas diz-se que há evidências conflitantes se a liberação auto-miofascial pode melhorar a flexibilidade a longo prazo.5].

Qual é a solução?

Para tratar a dor miofascial, instrumentos ASTR são projetados adequadamente pelo terapeuta para reduzir a dor, pois era impossível liberá-la e detectá-la apenas com a mão [6].

Conclusão

A síndrome da dor miofascial é um distúrbio de dor crônica. Nessa condição, a pressão nos pontos sensíveis dos músculos (pontos-gatilho) causa dor nos músculos, que é tratada pelo terapeuta usando instrumentos ASTR. A dor miofascial é um distúrbio de dor crônica. Nesta condição, a pressão em pontos sensíveis nos músculos (pontos-gatilho) causa dor nos músculos, que é tratada pelo terapeuta usando instrumentos ASTR.

Referências 

1. Fricton J. Dor miofascial: mecanismos de gestão. Clínicas de Cirurgia Bucomaxilofacial. 1º de agosto de 2016;28(3):289-311. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27475508/
2. Aredo JV, Heyrana KJ, Karp BI, Shah JP, Stratton P. Relacionando dor pélvica crônica e endometriose a sinais de sensibilização e dor e disfunção miofascial. InSeminars in reprodutiva Medicine 2017 Jan (Vol. 35, No. 01, pp. 088-097). Thieme Medical Publishers. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28049214/
3. Capo-Juan MA. Síndrome da dor miofascial cervical. Revisão narrativa do tratamento fisioterapêutico. InAnales del sistema sanitario de Navarra 2015 Jan 1 (Vol. 38, No. 1, pp. 105-115). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25963463/
4. Miernik M, Wieckiewicz M, Paradowska A, Wieckiewicz W. Massagem terapêutica no tratamento da dor na DTM miofascial. Avanços na medicina clínica e experimental: órgão oficial da Wroclaw Medical University. 1 de setembro de 2012;21(5):681-5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23356206/
5. Laimi K, Mäkilä A, Bärlund E, Katajapuu N, Oksanen A, Seikkula V, Karppinen J, Saltychev M. Eficácia da liberação miofascial no tratamento da dor musculoesquelética crônica: uma revisão sistemática. Reabilitação clínica. 2018 abr;32(4):440-50. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28956477/
6. Giamberardino MA, Affaitati G, Fabrizio A, Costantini R. Síndromes dolorosas miofasciais e sua avaliação. Melhor prática e pesquisa Reumatologia clínica. 1 de abril de 2011;25(2):185-98. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22094195/