什么是肌筋膜疼痛综合征？

肌筋膜疼痛综合征是一种慢性疼痛疾病。在这种情况下，对肌肉敏感点（触发点）的压力会导致肌肉疼痛，有时还会导致身体看似无关的部位疼痛，这被称为疼痛。肌筋膜疼痛可以在身体的任何肌肉中发展。最常受影响的肌肉是上背部、肩部和颈部[1].

正常愈合周期

正常的愈合周期分为以下几个阶段，即炎症阶段、增殖阶段和成熟阶段。

1. 第一阶段是炎症阶段，随后是发红、发热、肿胀和疼痛加剧。这个阶段很重要，因为肿胀可以防止附近的组织受损，温度升高会导致病原体的清除，它还会提醒白细胞开始愈合周期。
2. 然后第二阶段是增生阶段，受影响的区域开始形成疤痕组织，这对于继续愈合周期很重要。
3. 第三个也是最后一个是成熟阶段，疤痕组织被正常皮肤细胞取代，正常愈合周期完成[2].

什么是筋膜？

筋膜是支撑、包裹和包围所有器官、骨骼、血管和神经的结缔组织层。筋膜通过减少结构之间的摩擦来帮助进行功能性运动。筋膜有神经，使它像皮肤一样敏感。它是皮肤下非常薄的一层，保护和分隔身体[3].

筋膜的功能

筋膜的功能如下：

1. 它将肌肉与骨骼和其他器官分开。
2. 其次，它支持身体处于一定的位置，达到重要器官的形状。
3. 此外，它通过抵抗内部和外部的机械应力来保护身体[3].

筋膜层

筋膜层数如下：

1. 浅筋膜：

浅筋膜是身体几乎所有区域中皮肤的最下层，与网状真皮层融合。它主要由松散的乳晕和脂肪脂肪结缔组织组成，是主要决定身体形状的层。它将皮肤与肌肉骨骼系统分开，允许肌肉正常滑动和滑动[3].

2.深筋膜：

深筋膜是一种致密的结缔组织，通常排列成薄片，在浅筋膜下方的肌肉和肌腱周围形成长袜。深筋膜由四层组成。

1. 第一个是围绕肌肉群的腱膜筋膜。它由两到三层胶原纤维组成，其功能是将肌肉与其运动器连接起来。这种筋膜的一个例子是手掌腱膜。
2. 第二个是围绕整个肌肉的肌外筋膜。它覆盖了一层肌肉。
3. 第三个是肌周筋膜。它是肌肉内的纤维束，被肌外筋膜包围。
4. 最后一层是包围或包裹每根纤维的肌内筋膜层[3].

是什么导致筋膜受限？

疤痕组织、受伤、重复运动、压力、手术、不良姿势、不良身体力学、创伤、疾病、不活动和炎症可能会导致筋膜受限。这些限制可以改变你的身体对齐、姿势和运动范围[4].

肌筋膜疼痛综合征的症状

筋膜受限的症状包括头痛、疼痛和全身受压、柔韧性下降、活动范围减小、关节疼痛、关节僵硬、肌肉无力。4].

1. 肌肉疼痛
2. 肌肉无力
3. 减少关节活动范围
4. 关节僵硬
5. 痛苦的肌肉结
6. 肌肉中绷紧的绳状带
7. 睡眠障碍

哪些患者有筋膜限制？

患有以下疾病的患者有筋膜受限：

1. 患有肌腱炎（即肌腱炎症）的患者会有筋膜受限。
2. 患有肩部滑囊炎的患者，即臂骨顶部和肩尖之间的肿胀和发红，将有筋膜限制。
3. 患有关节炎的患者，即关节的压痛，将有筋膜限制。
4. 有肩部撞击的人，其中肩部肩袖的肌腱受到挤压，将有筋膜限制。
5. 此外，患有纤维化、颈部疼痛和肩部疼痛的人会有筋膜受限[4].

肌筋膜疼痛综合征的当前治疗方法

目前对肌筋膜疼痛的治疗是基于按摩疗法。筋膜按摩可分为以下两种类型：

浅筋膜：浅筋膜是身体几乎所有区域中皮肤的最下层，与网状真皮层融合。它主要由松散的乳晕和脂肪脂肪结缔组织组成，是主要决定身体形状的层。它将皮肤与肌肉骨骼系统分开，允许肌肉正常滑动和滑动[5].

深筋膜：深筋膜是一种致密的结缔组织，通常排列成片状，在当前治疗肌筋膜疼痛的情况下形成围绕肌肉和肌腱的长袜，但据说没有证据表明按摩疗法对改善功能非常有效与颈部和肩部疼痛有关的状态。第二种是自我肌筋膜松解术（SMR），但据说自我肌筋膜松解术是否可以长期提高柔韧性存在相互矛盾的证据[5].

解决办法是什么？

治疗肌筋膜疼痛， ASTR 仪器 由治疗师正确设计以减轻疼痛，因为仅用手无法释放和检测疼痛[6].

结论

肌筋膜疼痛综合征是一种慢性疼痛疾病。在这种情况下，对肌肉敏感点（触发点）的压力会导致肌肉疼痛，治疗师会使用 ASTR 仪器.肌筋膜疼痛是一种慢性疼痛疾病。在这种情况下，对肌肉敏感点（触发点）的压力会导致肌肉疼痛，治疗师会使用 ASTR 仪器进行治疗。

参考 

1. Fricton J. 肌筋膜疼痛：管理机制。口腔颌面外科诊所。 2016 年 8 月 1 日；28(3):289-311。 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27475508/
2. Aredo JV, Heyrana KJ, Karp BI, Shah JP, Stratton P. 将慢性盆腔疼痛和子宫内膜异位症与致敏和肌筋膜疼痛和功能障碍的迹象联系起来。生殖医学研讨会 2017 年 1 月（第 35 卷，第 01 期，第 088-097 页）。蒂姆医学出版社。 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28049214/
3. Capo-Juan MA。颈肌筋膜疼痛综合征。物理治疗的叙述回顾。 InAnales del sistema sanitario de Navarra 2015 年 1 月 1 日（第 38 卷，第 1 期，第 105-115 页）。 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25963463/
4. Miernik M, Wieckiewicz M, Paradowska A, Wieckiewicz W. 肌筋膜 TMD 疼痛管理中的按摩疗法。临床和实验医学进展：官方器官弗罗茨瓦夫医科大学。 2012 年 9 月 1 日；21(5):681-5。 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23356206/
5. Laimi K, Mäkilä A, Bärlund E, Katajapuu N, Oksanen A, Seikkula V, Karppinen J, Saltychev M. 肌筋膜松解治疗慢性肌肉骨骼疼痛的有效性：系统评价。临床康复。 2018 年 4 月；32(4):440-50。 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28956477/
6. Giamberardino MA, Affaitati G, Fabrizio A, Costantini R. 肌筋膜疼痛综合征及其评估。最佳实践和研究临床风湿病学。 2011 年 4 月 1 日；25(2):185-98。 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22094195/