Introduction

La compression des racines nerveuses cervicales provoque l'apparition d'une radiculopathie cervicale. La prédisposition génétique, les changements dégénératifs liés à l'âge et la hernie discale sont les principaux facteurs étiologiques de la radiculopathie cervicale. Les sections suivantes de cet article décrivent le traitement et la prise en charge de la radiculopathie cervicale dans le contexte du cycle de guérison normal. 

Qu'est-ce que la radiculopathie cervicale ?

La radiculopathie cervicale est une affection due à la compression de la racine nerveuse cervicale. Les manifestations cliniques de cette affection comprennent des déficits moteurs, des douleurs, des déficits sensoriels et une diminution des réflexes. Le dysfonctionnement des racines nerveuses provenant de la moelle épinière cervicale peut survenir en raison de différents processus pathologiques. L'apparition de la radiculopathie cervicale survient généralement chez les personnes âgées de 40 à 50 ans. L'incidence annuelle est de 63,5 pour 100 000 femmes et de 107,3 pour 100 000 hommes. [1]  

Causes et facteurs de risque de la radiculopathie cervicale

Le trait caractéristique de la radiculopathie cervicale est la compression des racines nerveuses provenant de la moelle épinière cervicale. La compression entraîne des lésions nerveuses par des voies chimiques et mécaniques. Les voies mécaniques impliquent une ischémie localisée et des dommages aux nerfs. Les voies chimiques impliquent une cascade inflammatoire qui augmente la sensibilisation et la douleur. La racine nerveuse la plus souvent impliquée est C7, suivie des racines nerveuses C6 et C8. Les causes de la radiculopathie cervicale et de la compression des racines nerveuses associées sont énumérées ci-dessous. [1]  

1. Hernie discale
2. Ostéophytes osseux 
3. Spondylose cervicale 
4. Sténose foraminale 
5. Hypertrophie de l'articulation 
6. Facteurs génétiques
7. Conditions inflammatoires
   1. Arthrose
   2. La polyarthrite rhumatoïde 

Les facteurs de risque de radiculopathie cervicale sont les suivants. 

1. Tabagisme
2. Antécédents de radiculopathie lombaire
3. race blanche
4. Soulever des poids lourds 
5. Le golf
6. Plongée fréquente depuis le bord de la piscine 
7. Matériel de plongée vibrant 
8. Traumatisme ou coup de fouet cervical 
9. Mauvaise position 
10. Mauvaise mécanique corporelle pour le levage 

Symptômes de la radiculopathie cervicale

La radiculopathie cervicale survient généralement unilatéralement et présente les signes et symptômes suivants. [2]

1. Douleur radiculaire
2. Faiblesse musculaire 
3. Perte de sensation 
4. Picotement ou engourdissement 

Cycle de guérison normal 

Le cycle de guérison normal est composé de trois étapes : inflammation, prolifération et maturation. Avant de discuter du traitement et de la prise en charge de la radiculopathie cervicale, il faut acquérir des connaissances adéquates sur les mécanismes sous-jacents de la blessure et le cycle de guérison normal. Chaque étape du cycle de guérison est décrite comme suit. 

1. Stade inflammatoire

Il s'agit de la phase initiale du cycle de guérison, au cours de laquelle les cellules inflammatoires libèrent des médiateurs inflammatoires et des cytokines en réponse à des stimuli nuisibles. Ces médiateurs inflammatoires et molécules de signalisation recrutent des cellules immunitaires sur le site de la blessure afin d'en éliminer la cause. Les signes cardinaux d'inflammation comprennent la chaleur, la rougeur, la douleur, la perte de fonction et l'enflure. 

2. Stade de prolifération 

Au fur et à mesure que l'inflammation diminue, le cycle de guérison progresse vers le stade de prolifération. Le stade de prolifération est caractérisé par une ré-épithélisation du site lésé, la synthèse d'une matrice extracellulaire, le développement de nouveaux vaisseaux sanguins et le dépôt de collagène par des fibroblastes proliférants. Le stade de prolifération est modulé par des mécanismes de rétroaction négative qui empêchent un dépôt excessif de collagène et le développement de tissu cicatriciel. La perturbation de ces mécanismes de régulation conduit au développement de points de déclenchement et de restrictions des fascias. 

3. Stade de Maturation 

C'est la dernière étape du cycle de guérison. La phase de maturation marque la résolution du cycle de cicatrisation et se caractérise par la contraction de la plaie et la formation de cicatrices. Le collagène de type 1 remplace le collagène de type 3 dans le tissu cicatriciel. 

L'inflammation aiguë attribue à l'inflammation une durée et une résolution plus courtes du cycle de guérison à mesure qu'elle progresse vers le stade de maturation. Alors que l'inflammation chronique persiste plus longtemps, le cycle de guérison oscille entre l'inflammation et la prolifération. Le cycle de guérison ne parvient pas à se résoudre. [3]

Traitements inefficaces pour la radiculopathie cervicale

Les techniques de traitement traditionnelles sont pratiquées aussi bien à domicile qu'en clinique. Les personnes concernées et les prestataires de soins utilisent les modalités de traitement suivantes pour soulager les symptômes de la radiculopathie cervicale, cependant, celles-ci ne procurent qu'un soulagement à court terme et certaines peuvent même aggraver les symptômes. 

1. Massage thérapeutique 
2. Massothérapie à l'aide d'un rouleau en mousse
3. Étirement de la zone touchée
4. Exercices de force pendant la phase d'inflammation
5. Stimulation électrique de la zone touchée 
6. Application de la thérapie par la glace et la chaleur
7. Mobilisation des articulations 

Traitements efficaces pour la radiculopathie cervicale

Les techniques thérapeutiques suivantes sont efficaces pour le traitement et la prise en charge de la radiculopathie cervicale. Ceux-ci incluent un régime anti-inflammatoire, des modifications du mode de vie, l'utilisation de la thérapie magnétique, l'utilisation de suppléments pour surmonter les carences en nutriments et l'utilisation d'outils spécifiques pour libérer les tissus cicatriciels excessifs et les restrictions du fascia. 

1. Il faut maintenir une bonne posture.
2. Stabilisation du noyau du corps.
3. On doit rester actif et participer à des activités sans douleur. 
4. On doit effectuer des exercices du cou sans douleur.
5. Il faut suivre les étapes mentionnées pour favoriser la résolution du stade de l'inflammation.  
   1. Un repos adéquat favorise la guérison.
   2. Les carences en nutriments contribuent à l'apparition et à l'aggravation de la phase inflammatoire du cycle de guérison. Le programme AskASTR est conçu pour reconnaître les carences en nutriments chez un individu à l'aide d'un court sondage. Le programme recommande également des suppléments qui peuvent être utilisés pour surmonter les carences en nutriments. 
   3. La thérapie magnétique peut être utilisée pour moduler l'inflammation et accélérer la guérison. Le dispositif MagnaHeal est composé d'un aimant de terre rare, le néodyme, qui est recouvert de matériaux anti-inflammatoires. MagnaHeal 1 et MagnaHeal 2 ont une longueur de force magnétique de 2 pouces et 3 pouces respectivement. [3]
   4. Les aliments pro-inflammatoires tels que les glucides raffinés et les gras trans aggravent l'inflammation et réduisent le taux de guérison. Au contraire, les aliments anti-inflammatoires aident à accélérer la guérison. Ceux-ci incluent les fruits, les légumineuses, le gingembre, le thé vert, le curcuma et le poivre noir. [4] 
6. Il faut suivre les étapes mentionnées pour promouvoir la résolution de l'étape de prolifération. [5]
   1. L'outil A1 aide à libérer les restrictions superficielles et aponévrotiques des fascias.
   2. L'outil A3 aide à libérer les points de déclenchement et le tissu cicatriciel superficiel. 
   3. L'outil A5 aide à libérer les points de déclenchement, les tissus cicatriciels profonds, les restrictions de l'épimysium, du périmysium et du fascia de l'endomysium.  

Conclusion

La résolution des stades d'inflammation et de prolifération du cycle de guérison joue un rôle central dans le traitement et la gestion de la radiculopathie cervicale. Alors qu'un repos adéquat, un régime anti-inflammatoire et des exercices du cou sans douleur favorisent la guérison, des outils supplémentaires, notamment l'appareil MagnaHeal et les outils A1, A3 et A5, aident également à résoudre les stades d'inflammation et de prolifération. 

Références 

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4958381/
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441828/  
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3617815/ 
4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28350517/
5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526038/