एड़ी दर्द: कारण, जोखिम कारक, उपचार चक्र और उपचार

एड़ी का दर्द विभिन्न कारणों से लोगों द्वारा अनुभव किए जाने वाले सबसे आम पुराने दर्द में से एक है। टीयू के अनुसार, दुनिया भर में दस में से छह लोग एड़ी के दर्द से पीड़ित हैं, जो एड़ी के दर्द की एक महत्वपूर्ण घटना दर को दर्शाता है। इसलिए, इन विट्रो उपचार प्रक्रियाओं या घर पर समस्या का समाधान करना आवश्यक है क्योंकि एड़ी का दर्द आमतौर पर दिन-प्रतिदिन की गतिविधियों से जुड़ा होता है [1].

कारण और जोखिम कारक

1. खराब जूते

ऊँची एड़ी के जूते, कठोर तलवों और विकृत आकार वाले जूते एड़ी के दर्द के सामान्य कारण हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि इस प्रकार के जूते पैर की मांसपेशियों, स्नायुबंधन और कैल्केनस हड्डी पर बिना दबाव के दबाव डालते हैं जिसे आमतौर पर एड़ी की हड्डी कहा जाता है। तू ने उचित ठहराया कि जो लोग ऊँची एड़ी के जूते पहनते हैं उन्हें एड़ी में दर्द या एड़ी में दर्द होने का खतरा 8 गुना अधिक होता है [1].

2. चाल असामान्यताएं

पोलाक, शशुआ और कलिचमैन ने इस बात पर प्रकाश डाला कि हर पांच में से एक व्यक्ति में अनुचित चलने, खड़े होने और दौड़ने की शैली के रूप में असामान्यताएं होती हैं, और वे इसके बारे में जानते भी नहीं हैं। असंतुलित मुद्रा और चलने से पैर पर अतिरिक्त दबाव पड़ता है, क्योंकि सामान्य चाल में, शरीर का भार पूरे पैर में समान रूप से वितरित होता है जो वास्तव में एड़ी के दर्द को रोकता है [2].

3. अकिलीज़ टेंडिनिटिस

इसे अपक्षयी कण्डरा रोग या टेंडोनाइटिस के रूप में भी जाना जाता है जिसमें टेंडिनोपैथी और टेंडोनाइटिस के कारण कण्डरा की बढ़ी हुई सूजन शामिल है टेंडिनोपैथी एक पुरानी स्थिति है जिसमें एच्लीस टेंडन का क्रमिक अध: पतन शामिल है। कभी-कभी बहुत छोटे आंसुओं के कारण अकिलीज़ टेंडन ठीक से काम नहीं करता है जो ठीक से ठीक और मरम्मत नहीं कर सकता है। जब अकिलीज़ टेंडन बहुत कड़ा होता है, तो हल्का सा आंसू आ जाएगा और टेंडन मोटे, कमजोर और अधिक दर्दनाक हो जाते हैं जिससे एड़ी में दर्द होता है [3].

4. प्लांटार फासिसाइटिस

प्लांटर फैसीसाइटिस या प्लांटर प्रावरणी एक मजबूत, घुमावदार कण्डरा है जो एड़ी की हड्डी से पैर की अंगुली तक फैला होता है। जब पैर की संरचना ठीक से धनुषाकार नहीं होती है, तो यह एड़ी में दर्द का कारण बन सकता है, उदाहरण के लिए, यदि पैर का आर्च विशेष रूप से ऊंचा या नीचा है। जैसे ही तल का प्रावरणी फैलता है, नरम ऊतक तंतु सूजन हो जाते हैं। यह आमतौर पर एड़ी के लगाव वाली जगह पर होता है, लेकिन कभी-कभी यह मिडफुट को प्रभावित कर सकता है [4].

5. अत्यधिक उच्चारण

जब पैर की हड्डियों के अनियमित संरेखण के कारण मेहराब अंदर की ओर ढह जाता है, तो पैर का अत्यधिक उच्चारण होता है जिससे एड़ी में गंभीर दर्द हो सकता है। इसे कुछ फिजियोथेरेपिस्ट के नेतृत्व वाले व्यायामों और घरेलू व्यायामों से भी ठीक किया जा सकता है [4].

6. एड़ी की कील

अत्यधिक निशान गठन के कारण कैल्केनस हड्डी में अत्यधिक कैल्सीनेशन द्वारा एड़ी स्पर की विशेषता है। यह एच्लीस टेंडोनाइटिस या प्लांटर फैसीसाइटिस के कारण हो सकता है क्योंकि ये स्थितियां एड़ी की हड्डी, टेंडन और लिगामेंट्स में सूजन का कारण बनती हैं [5].

7. बर्साइटिस

सूजन एड़ी के पिछले हिस्से में, बर्सा में, द्रव से भरी रेशेदार थैली में हो सकती है। बर्साइटिस में, एक अनाड़ी या कठोर एड़ी या जूते का दबाव एड़ी या एड़ी के पिछले हिस्से में काफी दर्द का कारण बनता है। कभी-कभी अकिलीज़ कण्डरा सूज सकता है [4].

8. रूमेटाइड गठिया

रुमेटीइड गठिया कमजोर हड्डियों और जोड़ों को संदर्भित करता है जो किसी व्यक्ति की हड्डियों की विकृति और कमजोर होने को ठीक करने के लिए कम प्रतिरक्षा के कारण होता है। इससे एड़ी में दर्द हो सकता है क्योंकि पैर में शामिल हड्डियाँ और जोड़ भंगुर और कमजोर हो जाते हैं [6].

9. गाउट

एड़ी में दर्द यूरिक एसिड के बढ़े हुए स्तर के कारण हो सकता है जो एड़ी की हड्डी या पैर के अंगूठे में क्रिस्टल के रूप में जमा हो जाता है। इस स्थिति को गाउट कहा जाता है जो मधुमेह, हाइपोथायरायड और यूरिक एसिड के स्तर में वृद्धि वाले रोगियों में बहुत आम है [4].

10. परिधीय तंत्रिकाविकृति

जब तंत्रिका तंत्र ठीक से काम नहीं करता है या पैर की तंत्रिका आपूर्ति प्रतिबंधित है, तो इससे एड़ी में दर्द हो सकता है।

एड़ी दर्द का उपचार चक्र

एक सामान्य उपचार चक्र में सूजन, प्रसार और परिपक्वता के तीन अलग-अलग चरण होते हैं। सूजन में प्रसार चरण शुरू करने के लिए सफेद रक्त कोशिका घटकों को आकर्षित करने के लिए दर्द की साइट पर लाली, सूजन, तापमान में वृद्धि, और कोमलता शामिल है। प्रसार चरण में, सूजन वाले क्षेत्र को कवर करने के लिए निशान ऊतक को साइट पर छोड़ा जाता है और एक ट्रिगर बिंदु जारी किया जाता है जिस पर प्रावरणी की सतही और गहरी परतों को ठीक करने के लिए प्रावरणी रिलीज शुरू होती है। परिपक्वता के चरण में, निशान ऊतक खराब हो जाता है और प्रावरणी आसानी से उपचार चक्र को पूरा करने वाले प्रभावित क्षेत्र को कवर करती है। हालांकि, पुरानी एड़ी के दर्द में, सूजन और प्रसार के चरण लगातार दोहराए जाते हैं और परिपक्वता चरण नहीं पहुंचता है क्योंकि एड़ी के दर्द का कारण ठीक नहीं होता है। इसलिए, प्रभावी उपचार प्रदान किया जाना चाहिए जो प्रसार चरण को परिपक्वता चरण में प्रवेश करने में मदद कर सके [6].

एड़ी के दर्द के लिए गैर-प्रभावी उपचार

ज्यादातर लोग एड़ी के दर्द का इलाज घर पर हीलिंग और आइसिंग, मसाज, इलेक्ट्रॉनिक स्टिमुलेटर्स, स्ट्रेचिंग और इन्फ्लेमेशन स्टेज के दौरान स्ट्रेंथ एक्सरसाइज के जरिए करते हैं जो ज्यादा प्रभावी नहीं होता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि ये उपचार सूजन को कम करने के लिए केवल अल्पावधि के लिए राहत प्रदान कर सकते हैं लेकिन इन उपचार हस्तक्षेपों के माध्यम से प्रसार चरण ठीक नहीं होता है [4].

एड़ी दर्द के लिए प्रभावी उपचार

सूजन चरण के दौरान, सबसे प्रभावी उपचार तकनीकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• जितना हो सके आराम करने से एड़ी की हड्डियों, टेंडन और लिगामेंट्स में तनाव और तनाव को दूर करने में मदद मिल सकती है।
• मैग्ना हील को एड़ी पर रखा जा सकता है जो एड़ी के दर्द के कारण स्नायुबंधन, टेंडन, मांसपेशियों और हड्डियों को संरेखित करने के लिए चुंबकीय बल का उपयोग करता है।
• कुछ कमियों को दूर करने के लिए विरोधी भड़काऊ आहार और पूरक एड़ी में सूजन को कम करने में सहायक हो सकते हैं [6].

प्रसार चरण के दौरान, एक विशेषज्ञ द्वारा लागू बाहरी दबाव का उपयोग एड़ी के दर्द को रोकने के लिए उपयोगी हो सकता है।

• निशान ऊतक और ट्रिगर बिंदुओं के लिए बाहरी रूप से रिलीज होने के लिए, ए 3 उपकरण के माध्यम से दबाव को एड़ी पर निशान ऊतक को सतही रूप से मुक्त करने के लिए लागू किया जाता है, जबकि ए 5 उपकरण का उपयोग निशान ऊतक रिलीज के गहरे स्तर पर दबाव डालने के लिए किया जाता है।
• सतही रूप से प्रावरणी रिलीज के लिए, ए 1 उपकरण का उपयोग बाहरी दबाव डालने के लिए किया जाता है जो उपचार प्रक्रिया को एड़ी पर प्रावरणी को मुक्त करने में मदद करता है। चूंकि प्रावरणी में चार गहरी परतें होती हैं, जैसे एपोन्यूरोटिक, एपिमिसियम, पेरीमिसियम और एंडोमिसियम, ए 5 उपकरण इन सभी परतों पर प्रावरणी को मुक्त करने के लिए प्रभावी है [6].

जमीनी स्तर

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संदर्भ 

1. टीयू पी। एड़ी दर्द: निदान और प्रबंधन। अमेरिकी परिवार चिकित्सक। 2018 जनवरी 15;97(2):86-93।
2. पोलाक वाई, शशुआ ए, कलिचमन एल। तल की एड़ी के दर्द के लिए मैनुअल थेरेपी। पैर। 2018 मार्च 1;34:11-6.
3. टीयू पी, बायटम्स्की जेआर। एड़ी के दर्द का निदान। अमेरिकी परिवार चिकित्सक। 2011 अक्टूबर 15;84(8):909-16।
4. लैंडोर्फ बी, मेन्ज़ बी। प्लांटार एड़ी दर्द और फासिसाइटिस। बीएमजे क्लिनिकल एविडेंस। 2008; 2008।
5. साल्वियोली एस, गुइडी एम, मार्कोटुल्ली जी। रूढ़िवादी, गैर-औषधीय उपचार की प्रभावशीलता, तल की एड़ी के दर्द: मेटा-विश्लेषण के साथ एक व्यवस्थित समीक्षा। पैर। 2017 दिसंबर 1;33:57-67।
6. कैरेटुन आर, रुतकोव्स्की एनए, फिनस्टोन एचएम। अड़ियल एड़ी का दर्द: उच्च भार शक्ति प्रशिक्षण का उपयोग करके तल का फैस्कीटिस का उपचार। कनाडाई परिवार चिकित्सक। 2018 जनवरी 1;64(1):44-6.