Tendinite: sintomi, cause, fattori di rischio, ciclo di guarigione e trattamento

Cos'è la tendinite?

La tendinite è l'infiammazione o l'irritazione di un tendine che è lo spesso cordone fibroso che attaccava il muscolo all'osso. La condizione provoca dolore e tenerezza appena fuori un'articolazione. La tendinite può verificarsi in qualsiasi tendine, è più comune intorno alle spalle, ai gomiti, ai polsi, alle ginocchia e ai talloni. Il dolore è spesso descritto come un dolore sordo, arto colpito. L'area con tendinite è dolente al tatto [1].

Cause e fattori di rischio del dolore tendineo

Uno dei principali fattori che ha innescato o causato il dolore alla tendinite è il movimento ripetitivo come lanciare, inginocchiarsi estensiva, appoggiare i gomiti, ecc. Questo movimento ripetitivo dei tendini è collegato alla maggiore usura dei tendini che porta alla tendinite. Inoltre, i movimenti ripetitivi determinano un maggiore attrito e una riduzione del fluido nell'articolazione che provoca infiammazione e tendinite nei tendini [2]. 

L'infiammazione è la causa principale della tendinite in quanto è associata all'infiammazione del tendine per qualsiasi motivo. La maggior parte degli studi ha confermato che la tendinite è causata da una lesione improvvisa che provoca l'infiammazione del tendine. Tuttavia, potrebbero esserci anche altri motivi che possono portare all'infiammazione come lesioni locali, infezioni delle cellule del sangue ecc. [1] 

La maggior parte delle persone sviluppa tendinite a causa del lavoro e degli hobby che comportano movimenti ripetitivi, che mettono sotto stress i tendini. Secondo uno studio recente, la tendinite viene diagnosticata principalmente tra gli atleti perché i loro tendini sono sottoposti a una pressione maggiore per un tempo prolungato o ad intervalli regolari [3]. 

Inoltre, l'uso di antibiotici appartenenti al gruppo dei fluorochinoloni può causare tendiniti. Alcuni dei nomi di antibiotici comuni in questo gruppo includono ciprofloxacina e levofloxacina [3].

Ciclo di guarigione normale

Il normale ciclo di guarigione è suddiviso in tre fasi sovrapposte. Infiammazione, proliferazione e maturazione

1. La fase infiammatoria comprende gonfiore, dolore, arrossamento, temperatura e perdita di funzionalità. Questa fase svolge un ruolo importante nella guarigione poiché il gonfiore impedisce il danneggiamento degli altri tessuti, l'eliminazione dei patogeni attraverso l'aumento della temperatura e allerta i globuli bianchi per iniziare il ciclo di guarigione.4].
2. Nella fase di proliferazione, l'accumulo di tessuti cicatriziali si verifica nell'area interessata in modo che il processo di guarigione sia seguito da restrizioni fasciali e spasmi muscolari. Se la formazione di tessuto cicatriziale non si verifica, il ciclo di guarigione non può iniziare [4].
3. L'ultima fase è la fase di maturazione in cui il tessuto cicatriziale viene sostituito da tessuti cutanei e il processo di guarigione è completato.

Ciclo di guarigione normale nella tendinite

Il normale ciclo di guarigione è leggermente diverso dal ciclo di guarigione nella tendinite perché l'afflusso di sangue ai tendini è solitamente basso rispetto alle altre aree, quindi richiede più tempo per guarire. La maggior parte dei danni guarisce in circa due o quattro settimane, ma la tendinite cronica può richiedere più di sei settimane [4].

Trattamento non efficace per tendinite

La maggior parte del trattamento regolare per la tendinite non è efficace.

1. La terapia del caldo e del freddo non è così efficace nelle tendiniti perché le terapie del calore e del ghiaccio di solito alleviano muscoli e tessuti a causa della fatica e dello stress fisico.
2. La stimolazione elettronica (E-stim) è stata ampiamente utilizzata nella terapia della mano per promuovere il recupero dopo lesioni tendinee.
3. I rulli di forma si riferiscono alla tecnica di rilascio auto-miofasciale, ma questa terapia di sollievo fisico non è molto efficace per la tendinite.
4. Il massaggio e lo stretching sono efficaci per la tendinite. La massoterapia riduce il gonfiore, migliora la circolazione e aiuta a ripristinare la mobilità di quella zona. Combina una pressione decisa e colpi lenti per raggiungere gli strati profondi del muscolo e della fascia, trattando il dolore cronico ma non può trattare completamente il dolore e lo stretching non è sempre efficace, più grave è la tendinite, meno è probabile che lo stretching aiuterebbe. Lo stretching provoca un'ulteriore compressione del tendine nel punto di irritazione, che peggiora il dolore [5].
5. Gli esercizi di forza non sono buoni perché possono causare infiammazione, arrossamento e gonfiore durante una fase infiammatoria della tendinite.

Trattamento efficace per tendinite

Fase infiammatoria:

Il modo migliore per trattare la tendinite in questa fase è smettere di fare movimenti ripetitivi per alcuni giorni e riposarsi completamente in modo che non venga applicata pressione sull'area interessata. Se l'infiammazione non si riduce in tre o quattro giorni, devi trattarla in modo un po' aggressivo. MagnaHeal è un modo più efficace per curare la tendinite perché è costituito da magneti che attirano i tessuti e creano spazio tra di loro. Si vede anche che una dieta antinfiammatoria va bene anche come le altre. Non si dovrebbe scegliere una dieta che può causare infiammazioni [6].

Se la tendinite cronica non sta guarendo rapidamente, c'è la possibilità che ci siano vitamine, minerali e squilibrio ormonale. Perché aiutano nelle fasi del ciclo di guarigione. Perché se c'è carenza ci saranno avanti e indietro tra la fase di infiammazione e la fase di proliferazione.

Fase di proliferazione

Il trattamento della fase di proliferazione è suddiviso in rilascio di tessuto cicatriziale, rilascio del punto trigger e rilascio della fascia. A3 e A5 sono progettati per posizionare i tessuti molli applicando pressione. Il rilascio del tessuto cicatriziale viene eseguito da A3 per allineare il tessuto superficiale e il rilascio del punto trigger viene eseguito da A5, progettato per trattare in profondità i tessuti. Il rilascio della fascia si basa sugli strati della fascia. Gli strati della fascia sono composti da strati superficiali e profondi (aponeurotici, epimisio, perimisio ed endomisio). A1 è usato per il trattamento delle restrizioni fasciali superficiali e A5 per le restrizioni fasciali profonde che ammorbidiscono i tessuti fasciali [6].

Linea di fondo

La tendinite è una malattia cronica e dolorosa che provoca infiammazioni ai tendini. La tendinite può essere trattata da un fisioterapista o da un terapista professionista che utilizzerà diverse terapie (MagnaHeal, A1, A3 e A5) per trattare la tendinite.

Riferimenti 

1. Cardoso TB, Pizzari T, Kinsella R, Hope D, Cook JL. Tendenze attuali nella gestione delle tendinopatie. Best Practice & Research Reumatologia clinica. 1 febbraio 2019;33(1):122-40.
2. DeMaio M, Paine R, Drez DJ. Tendinite d'Achille. Ortopedia. 1995 febbraio 1;18(2):195-204.
3. Andarawis-Puri N, Flatow EL, Soslowsky LJ. Scienza di base dei tendini: sviluppo, riparazione, rigenerazione e guarigione. Giornale di ricerca ortopedica. 2015 giu;33(6):780-4.
4. Cook JL, Purdam CR. La patologia tendinea è un continuum? Un modello patologico per spiegare la presentazione clinica della tendinopatia da carico. Giornale britannico di medicina dello sport. 1 giugno 2009;43(6):409-16.
5. Li HY, Hua YH. Tendinopatia achillea: concetti attuali sulla scienza di base e sui trattamenti clinici. BioMed ricerca internazionale. 3 novembre 2016; 2016.
6. Malliaras P, Barton CJ, Reeves ND, Langberg H. Achille e programmi di carico per tendinopatia rotulea. Medicina sportiva. 2013 aprile;43(4):267-86.