序章

筋筋膜性疼痛症候群は、筋骨格系障害に苦しむ個人によく見られる症状です。痛みは、筋肉と関連する結合組織を含む筋筋膜系の破壊によって発生します。次のセクションでは、筋筋膜性疼痛症候群の原因、危険因子、臨床的特徴、治癒サイクル、および治療について説明します。 

筋筋膜性疼痛症候群とは何ですか？

筋筋膜性疼痛症候群は、筋肉および関連する筋膜層から生じる痛みを指します。この状態は、筋骨格系障害に苦しむ個人の間で蔓延しています（30-85%）。痛みは特定の領域に限局している場合もあれば、パターンに従って他の領域に関連している場合もあります。身体検査はまた、トリガーポイントの発達を特定します。筋筋膜性疼痛症候群は、急性または慢性の経過をたどることがあります。 [1] 

フェイシャルシステムとは何ですか？

筋膜システムは、筋肉、脂肪組織、骨、軟骨などの固体成分と、血液やリンパ液などの液体成分で構成されています。筋筋膜系は、収縮筋と対応する結合組織で構成されています。筋膜系の結合組織成分は、筋肉の形状を発達させ、神経血管系を配向し、筋肉を貫通し、筋肉の起源を形成し、骨に挿入する役割を果たします。筋筋膜系はまた、神経、血管、およびリンパ管を囲んでいます。このシステムは、さまざまな筋肉を接続し、相互接続されたネットワークを作成します。 [2]

筋膜システムは、表面的なコンポーネントと深いコンポーネントに分けられます。表在性筋膜は単一の実体ですが、深部筋膜はさらに腱膜、筋外膜、筋周膜、および筋内膜の層に分けられます。 [6]   

筋筋膜性疼痛症候群の症状

1. 筋肉痛
2. 関節のこわばり
3. 筋力低下
4. 関節の動きの範囲が限られている
5. 痛みを伴う筋肉の結び目
6. 睡眠障害 

原因と危険因子

筋筋膜性疼痛症候群の原因は次のとおりです。 [2]

1. 筋肉系は、機械的代謝環境を変化させる持続的な微小外傷にさらされています。これは、痛みに対する末梢および中枢の感作につながります。 
2. トリガーポイントの発生は、筋シナプス板の変化が原因で発生します。アセチルコリンの濃度が高くなると、筋線維が絶えず収縮し、ATPが枯渇し、炎症性メディエーターが分泌されます。 
3. 結合組織の線維芽細胞は筋線維芽細胞に変化し、周囲の組織の緊張を短縮し、緊張を高めます。 
4. ヒアルロン酸の特性の変化と粘性のある細胞外マトリックスの生成。
5. 血流の変化は、筋肉の虚血を引き起こします。 

以下は筋筋膜性疼痛症候群の危険因子です。 [1]

1. 人間工学的要因
   1. 異常な姿勢 
   2. 乱用活動 
   3. 貧弱な体の力学  
2. 外傷性イベント
   1. むち打ち事故 
   2. 反復運動過多損傷 
3. 構造的要因 
   1. 脊柱側弯症
   2. 変形性関節症 
   3. 脊椎症 
4. 全身的要因
   1. 鉄欠乏症
   2. 甲状腺機能低下症
   3. ビタミン  D欠乏症 

通常の治癒サイクル 

筋筋膜性疼痛症候群の治療と管理について話し合う前に、通常の治癒サイクルを理解することが重要です。急性炎症は持続時間が短く、治癒サイクルは正常に解消段階まで始まります。それとは対照的に、慢性炎症は数ヶ月または数年続きます。慢性炎症は、炎症の同時発症と治癒サイクルの増殖段階を特徴とし、患部は消散を達成できません。以下は、治癒サイクルの段階です。 [3]

1. 炎症段階

炎症は治癒サイクルの初期段階です。この段階は、炎症細胞によるサイトカインとメディエーターの放出を特徴としています。次に、これらのメディエーターは、炎症の原因を排除するために、影響を受けた部位に免疫細胞を動員します。きれいな傷の部位は、炎症段階の完了を示します。この段階の特徴は、機能の喪失、腫れ、発赤、暖かさ、痛みです。 

2. 増殖段階 

これは治癒サイクルの第2段階であり、線維芽細胞の増殖によるコラーゲン線維の沈着、新しい血管の形成、再上皮化、および細胞外マトリックスの合成を特徴としています。増殖段階は、過剰な瘢痕組織とコラーゲン形成の抑制を引き起こす負のフィードバックメカニズムによって調節されています。治癒サイクルのこの段階での混乱は、トリガーポイントの形成と筋膜の制限を引き起こし、その後の運動範囲の制限につながる可能性があります。  

3. 成熟段階 

成熟段階は、治癒サイクルの完了を示します。この段階で、創傷の収縮と瘢痕の形成が起こります。タイプ1コラーゲンは瘢痕組織のタイプ3コラーゲンを置き換えます。治癒サイクルはこの段階で解決します。 

筋筋膜性疼痛症候群の効果のない治療

言及された従来の治療法は一時的な痛みの緩和を提供するかもしれませんが、これらは治癒サイクルの炎症と増殖段階に影響を与えません。 

1. 氷と温熱療法の適用 
2. 電気刺激 
3. フォームローラーによるマッサージ療法
4. マッサージ療法 
5. ストレッチ 
6. 炎症段階での筋力トレーニング 

筋筋膜性疼痛症候群の効果的な治療

1. 正しい姿勢を維持する必要があります。
2. 適切な身体の仕組みを確保する必要があります。 
3. 炎症段階の解消を促進するために、以下のステップを参照する必要があります。 
   1. 癒しを加速するために十分な休息をとらなければなりません。
   2. 抗炎症は、治癒サイクルの炎症段階の解決に重要な役割を果たします。炎症を悪化させる可能性のある精製された炭水化物、アルコール、トランス脂肪の消費を避ける必要があります。抗炎症食の成分には、果物、豆類、生姜、緑茶、黒コショウ、ターメリックが含まれます。 [4] 
   3. MagnaHealデバイスは、磁気療法の原理に基づいて機能し、炎症を解消します。装置は希土類磁石であるネオジムでできており、抗炎症物質でコーティングされています。 MagnaHeal 1の磁力の長さは2インチで、軽度の炎症に効果的です。それどころか、MagnaHeal 2は重度の炎症に有益であり、磁力の長さは3インチです。 [5] 
   4. AskASTRプログラムは、栄養素の不足を特定し、不足を解消するために適切な栄養補助食品を選択する際に個人を支援するように設計されています。 
4. 増殖段階の解決を促進するために、以下のステップを参照する必要があります。 [6]
   1. A1ツールは、腱膜および表在性筋膜の制限を解除するために使用されます。
   2. A3ツールは、筋筋膜トリガーポイントと表在性瘢痕組織を解放するために使用されます。 
   3. A5ツールは、トリガーポイントと深い瘢痕組織を解放するために使用されます。また、筋外膜、筋周膜、筋内膜の筋膜の制限を解除するためにも使用されます。

結論

筋筋膜性疼痛症候群の症状は、適切なツールとテクニックを使用して改善することができます。抗炎症食の摂取、根本的な栄養不足の修正、およびMagnaHealデバイスの使用は、炎症の解決に役立ちます。同様に、A1、A3、およびA5ツールを使用すると、瘢痕組織、トリガーポイント、および筋膜の制限を解除するのに役立ちます。 

参考文献 

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499882/
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535344/  
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK518964/ 
4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28350517/ 
5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3617815/ 
6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526038/