근육통: 증상, 원인 및 치료

근육통이란?

근육 기원의 통증은 주요 건강 문제입니다. 이것은 개인이 의사에게 접근하는 가장 일반적인 문제 중 하나입니다. 해부학적, 생리적, 심리적, 사회적 요인이 근육통이나 근육통의 발병, 중증도 및 지속 기간을 결정합니다. 근육통은 말초 및 중추 통각수용기 기전에 의해 좌우됩니다. 다양한 자극이 근육 조직과 ATP의 낮은 pH를 포함하여 이러한 통증 신경 종말 또는 통각 수용체를 민감하게 만듭니다. 근막 통증 유발점은 또한 근육통을 유발합니다. 두꺼워진 근육 섬유 또는 수축 매듭의 이러한 국부적 영역은 만지고 늘어날 때 부드럽습니다. 근막 통증유발점과 관련된 통증은 수축 매듭 부위, 근육 부착 부위 및 다른 부위로도 지칭되는 세 위치에서 발생합니다. [1]

근육통 증상 

근육통은 근육통과 근육 경련으로 나타날 수 있습니다. 근육 경련은 근육 손상의 이차적 현상으로, 갑작스럽고 고통스러운 수축이 특징이지만 근육 경련에 비해 지속 시간이 짧습니다. 근육통의 일반적인 징후와 증상은 다음과 같습니다. [2]

1. 영향을 받은 근육이 뻣뻣하고 약해짐
2. 열
3. 발진
4. 붓기 및 발적과 같은 감염 징후
5. 영향을 받은 근육의 통증 및 불편함
6. 관절통은 근육통도 동반한다  

근육통의 원인

근육통이나 근육통은 삶의 질을 저하시키고 개인이 일상 활동을 쉽게 수행하는 것을 방해합니다. 근육통을 유발하는 근본적인 생리학적 기전은 의사들이 간과하는 경우가 많습니다. 이러한 병인을 더 잘 이해하는 것은 근육통의 더 나은 치료 결과를 위해 중요합니다. 근육통을 없애기 위해서는 이러한 원인을 동시에 해결하는 것이 중요합니다. 근육통의 가장 흔한 6가지 원인은 다음과 같습니다. 

호르몬 불균형과 근육통

갑상선 기능 저하증 근육병증은 갑상선 호르몬의 선천적 또는 후천적 결함과 관련된 전신 근육통 및 쇠약을 설명하는 데 사용되는 일반적인 용어입니다. 혈액 내 갑상선 호르몬 수치 감소, 티록신(T4) 및 트리요오드티로닌(T3)은 세포 대사를 교란시키고 속근 섬유의 위축을 유발합니다. 근육 섬유는 ATP를 분해하는 능력을 잃어 근육통을 축적하고 유발합니다. [3] 부신, 특히 부신피질에서 생성되는 호르몬도 근육통을 유발하는 중요한 역할을 합니다. 알도스테론 결핍은 고칼륨혈증을 일으키고, 이는 차례로 신경 전도와 근육 기능 장애로 이어집니다. 이로 인해 전반적인 근육 피로와 근육 경련이 발생합니다. [4] 성 호르몬은 또한 남성과 여성의 통증 경로에 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다. 테스토스테론과 같은 안드로겐은 항통각수용성을 가지고 있어 테스토스테론 결핍은 근육통에 대한 개인의 감수성을 증가시킵니다. 반대로 에스트로겐, 프로게스테론과 같은 여성 성호르몬은 근육통의 경향을 증가시킵니다. DHEA 및 프레그네놀론과 같은 호르몬 수치 또는 그 전구체의 불균형은 개인에게 근육통을 유발합니다. [5]

비타민 결핍과 근육통

비타민은 신체 기능을 조절하는 데 중요한 역할을 합니다. 비타민 B12는 신경과 근육 기능에 중요합니다. 비타민 B12 결핍은 말초 신경병증, 근육 피로, 쇠약 및 통증을 유발합니다. [6] 비타민 C 결핍은 질병 진행 초기에 근골격계 징후와 증상을 유발합니다. 비타민 C는 치유 주기의 중요한 구성 요소이므로 이 비타민이 결핍되면 근육 부상과 눈물이 치유되지 않아 근육통이 발생합니다. [7] 비타민 D 결핍은 또한 비타민 D가 호르몬과 신경 기능에 미치는 영향으로 인해 만성 근육 약화와 통증을 유발합니다. [8] 비타민 K는 근육의 힘과 신체 능력과 관련이 있을 뿐만 아니라 염증성 단백질을 조절하는 지용성 비타민입니다. 비타민 K 결핍은 또한 근육통, 근육 약화 및 피로를 유발합니다. [9]

미네랄 결핍 및 근육통

셀레늄, 아연, 마그네슘, 철, 요오드와 같은 미네랄은 근육 건강의 필수 구성 요소입니다. 마그네슘 불균형은 골격근에 대한 칼슘 가용성의 변화와 관련되어 결국 근육 경련과 근육통을 유발합니다. 아연과 셀레늄 결핍은 또한 만성 근막 통증과 관련이 있습니다. 철 결핍은 적절한 양의 산소를 혈액으로 운반하는 적혈구의 헤모글로빈 능력을 제한합니다. 요오드는 갑상선 호르몬의 중요한 부분이기 때문에 요오드 결핍은 갑상선 기능 저하증에 반영됩니다. 미네랄은 미량 영양소로 분류되지만 근력과 파워를 위해서는 최적의 농도가 필요합니다. [10]

근육통을 유발하는 약물

근육통을 유발하는 가장 일반적인 약물, 약물 또는 의약 성분이 아래에 언급되어 있습니다. 이러한 물질은 근육의 신진대사와 정상적인 생리를 변화시킵니다.

1. 알코올은 근육통을 악화시키는 염증유발 물질입니다.
2. 콜레스테롤을 낮추는 약물은 스타틴으로 알려져 있습니다. 스타틴은 근육 손상이나 횡문근 융해를 일으켜 근육통과 근육 경련을 일으킵니다.
3. NSAID는 정상적인 치유 과정을 방해하고 심지어 근육통을 악화시킬 수 있습니다.
4. 항고혈압제는 혈액의 미네랄 성분, 특히 근육 기능을 방해하고 근육통, 압통 및 쇠약을 유발하는 칼륨을 변경합니다.
5. 진경제는 통증 전달 경로를 변경하여 작동합니다. 이러한 약물은 근육통과 경련을 일시적으로 완화하지만 근육에 심한 통증과 경련을 일으킵니다. 
6. 항당뇨병 약물은 또한 정상적인 근육 대사에 사용할 수 있는 포도당의 양을 변경하여 근육통과 쇠약에 기여합니다.

근육통을 유발하는 다른 약물은 다음과 같습니다.

1. 갑상선 약물
2. 항생제 치료
3. 화학 요법 
4. 스테로이드 
5. 항바이러스제
6. 코카인 남용 
7. 백신(근육주사)
8. 신경근 장애에 투여되는 ACE 억제제 
9. 제산제 
10. 천식 흡입기
11. 신경 및 심장 질환에 대한 베타 차단제 
12. 아편유사제 및 기타 진통제
13. 골다공증 치료제 

근육통을 일으키는 감염

감염은 신체에 광범위한 염증을 유발합니다. 이 과정에서 분비되는 염증 매개체는 근육통과 쇠약을 유발합니다. 근육통을 유발하는 전염병은 다음과 같습니다.

1. 감기 및 독감 바이러스
2. HIV 
3. 라임 병 
4. 말라리아 
5. 선모충증 

근육통을 일으키는 질병

자가면역 장애를 포함한 질병 목록도 근육통을 유발합니다.

1. 섬유근육통 
2. 만성 피로 증후군
3. 갑상선 기능 저하증
4. 전신성 홍반성 루푸스
5. 라임 병
6. 류머티스성 관절염 

근육통을 치료하려면 모든 근본적인 원인을 동시에 해결하는 것이 필수적입니다. 개인은 개인의 영양 결핍과 호르몬 불균형을 평가하고 해석하는 'askASTR' 프로그램의 이점을 누릴 수 있습니다. 이 프로그램은 또한 개인이 불균형을 교정하고 근육통을 치료하기 위해 보충제 및 기타 요법을 선택하는 데 도움을 줍니다. 

참고문헌 

1. Dtsch Arztebl Int. 2008년 3월; 105(12): 214–219. 2008년 3월 21일 온라인 게시. doi: 10.3238/artzebl.2008.0214 PMCID: PMC2696782 PMID: 19629211
2. Glaubitz S, Schmidt K, Zschüntzsch J, Schmidt J. 근염 및 근병증의 근육통. 베스트 프랙트 레스 클린 류마톨. 2019년 6월 33일(3):101433. doi: 10.1016/j.berh.2019.101433. Epub 2019년 10월 4일. PMID: 31590993.
3. Fariduddin MM, Bansal N. 갑상선 기능 저하증 근병증. [2021년 12월 19일 업데이트]. In: StatPearls [인터넷]. 보물섬(FL): StatPearls Publishing; 2022년 1월~
4. Benvenga S, Toscano A, Rodolico C, Vita G, Trimarchi F. 근육통에 대한 내분비 평가. JR 속메드. 2001년 8월 94일(8):405-7. 도이: 10.1177/014107680109400810. PMID: 11461987; PMCID: PMC1281637.
5. Maurer AJ, Lissounov A, Knezevic I, Candido KD, Knezevic NN. 통증과 성 호르몬: 현재 이해의 검토. 통증 관리. 2016;6(3):285-96. doi: 10.2217/pmt-2015-0002. Epub 2016년 3월 17일. PMID: 26983893.
6. Regland B, Forsmark S, Halaouate L, Matousek M, Peilot B, Zachrisson O, Gottfries CG. 근육통 뇌척수염과 섬유근육통에서 비타민 B12와 엽산에 대한 반응. 플로스원. 2015년 4월 22일;10(4):e0124648. doi: 10.1371/journal.pone.0124648. PMID: 25902009; PMCID: PMC4406448.
7. Carr AC, McCall C. 통증 치료에서 비타민 C의 역할: 새로운 통찰력. J Transl Med. 2017년 4월 14일;15(1):77. 도이: 10.1186/s12967-017-1179-7. PMID: 28410599; PMCID: PMC5391567.
8. Shipton EE, Shipton EA. 비타민 D 결핍 및 통증: 만성 통증 상태에서 낮은 수준의 비타민 D 및 보충에 대한 임상 증거. 고통 거기. 2015년 6월 4일(1):67-87. 도이: 10.1007/s40122-015-0036-8. Epub 2015 4월 29일. PMID: 25920326; PMCID: PMC4470966.
9. Azuma K, Inoue S. 노화 관련 근골격 질환에서 비타민 K 작용의 다중 모드. Int J Mol Sci. 2019년 6월 11일;20(11):2844. 도이: 10.3390/ijms20112844. PMID: 31212662; PMCID: PMC6600274.
10. Barros-Neto JA, Souza-Machado A, Kraychete DC, Jesus RP, Cortes ML, Lima MD, Freitas MC, Santos TM, Viana GF, Menezes-Filho JA. 만성 근막 통증에서 셀레늄과 아연 상태: 혈청 및 적혈구 농도 및 음식 섭취. 플로스원. 2016년 10월 18일;11(10):e0164302. doi: 10.1371/journal.pone.0164302. PMID: 27755562; PMCID: PMC5068745.