Invoering

Occipitale neuralgiepijn ontstaat als gevolg van de pathofysiologie van de derde occipitale zenuw, de kleinere achterhoofdzenuw en de grotere achterhoofdzenuw langs het anatomische verloop van deze zenuwen. Dit specifieke type hoofdpijn gaat gepaard met chronische pijn in de achterkant van het hoofd, de bovenste nek en het gebied achter de oren. Pijn in het nekgebied kan uitstralen naar de schedel. De volgende paragrafen van dit artikel beschrijven de oorzaken, risicofactoren en behandeling van occipitale neuralgie. 

Wat is occipitale neuralgie?

Occipitale neuralgie is een paroxysmale pijnlijke aandoening waarbij de verdeling van een of alle drie de zenuwen betrokken is.

1. Kleinere occipitale zenuw
2. Grotere occipitale zenuw
3. Derde achterhoofdzenuw 

Deze stekende pijn kan van seconden tot minuten duren en ontstaat als gevolg van pathologieën van de bovengenoemde zenuwen. De gemiddelde leeftijd van de diagnose occipitale neuralgie is 54,1 jaar en is betrokken bij ongeveer 8,3% van de totale gevallen van aangezichtspijn. [1] 

Symptomen van occipitale neuralgie 

Hieronder volgen de klinische kenmerken van occipitale neuralgie. [2]

1. Stekende of schietende pijn in het nekgebied die kan uitstralen naar de schedel. 
2. De aanhoudende en paroxysmale pijn kan worden waargenomen in het retro-orbitale gebied.
3. Cervicale sympathicus 
4. oogpijn
5. Slechtziendheid 
6. Duizeligheid 
7. Tinnitus 
8. Misselijkheid
9. Congestie van de neusholte 
10. Hypo-esthesie of dysesthesie 
11. Pijn in het occipitale gebied kan unilateraal of bilateraal zijn en kan uitstralen naar de top van de hoofdhuid
12. Tederheid tijdens lichamelijk onderzoek langs het pad van de kleine occipitale zenuw en de grotere occipitale zenuw

Oorzaken en risicofactoren van occipitale neuralgie 

Ongeveer 90% van de totale occipitale neuralgie wordt toegeschreven aan de pathofysiologie van de grotere occipitale zenuw. De overige 10% van de gevallen wordt veroorzaakt door de pathofysiologie van de kleine occipitale zenuw. De primaire zenuwpathofysiologie omvat herpes zoster-infectie en demyeliniserende laesies. Compressie van de kleine occipitale zenuw, de grotere occipitale zenuw en de derde occipitale zenuw op verschillende anatomische plaatsen in de loop van deze zenuwen leidt tot het ontstaan van occipitale neuralgie. [1]

Andere oorzaken en risicofactoren van occipitale neuralgie zijn de volgende. 

1. Slechte houding tijdens het autorijden en/of werken op een computer 
2. Whiplash-blessure 
3. Tussenwervelschijf hernia
4. artrose 
5. spierstrakheid
6. Spierverrekkingen door een slechte houding 
7. Andere ziekten, waaronder jicht en diabetes mellitus 

Normale genezingscyclus 

Voorafgaand aan de discussie over de behandeling van occipitale neuralgie, is het noodzakelijk om de normale genezingscyclus te bespreken. De drie belangrijkste stadia van de genezingscyclus zijn ontsteking, proliferatie en rijping. Elke fase wordt beschreven in de volgende paragrafen. [3]

1. Ontstekingsstadium 

De belangrijkste tekenen van ontsteking zijn roodheid, pijn, warmte, zwelling en functieverlies in het getroffen gebied. Tijdens de ontstekingsfase roeit de activering van de immuunrespons de ziekteverwekkende pathogenen uit. 

2. Proliferatiefase 

De proliferatiefase van de genezingscyclus wordt gekenmerkt door de vorming van littekenweefsel in het wonddefect. Tijdens de proliferatiefase leggen prolifererende fibroblasten collageen af, samen met de vorming van nieuwe bloedvaten, synthese van extracellulaire matrix en productie van granulatieweefsel. Overmatige vorming van littekenweefsel tijdens deze fase leidt tot de vorming van myofasciale triggerpoints en fascia-beperkingen.

3. Rijpingsfase 

Tijdens de rijpingsfase vindt het einde van de genezingscyclus en de vorming van de wond plaats. Voltooiing van de rijpingsfase van de genezingscyclus weerspiegelt de eliminatie van de ziekteverwekkende ziekteverwekker of andere agentia. Tijdens deze fase worden ook de producten, waaronder cellen en chemische mediatoren, van de aangetaste plek verwijderd.

Tijdens het begin van chronische ontsteking, die relatief langer aanhoudt dan acute ontsteking, schommelt het aangetaste weefsel tussen de ontstekings- en proliferatieve fasen van de genezingscyclus. Het falen van de genezingscyclus om te beginnen tot de rijpings- of resolutiefase is het belangrijkste kenmerk van chronische ontsteking.  

Ineffectieve behandelingen van occipitale neuralgie 

Personen die lijden aan occipitale neuralgie kunnen kiezen voor de volgende huismiddeltjes om de symptomen van deze ziekte te verlichten. De volgende remedies bieden alleen verlichting op korte termijn en sommige remedies kunnen zelfs de ontstekings- en proliferatieprocessen van de genezingscyclus verergeren.

1. Massage therapie 
2. Massagetherapie met behulp van de schuimroller 
3. Toepassing van warmte- en ijstherapie 
4. Elektrische stimulatie van het getroffen gebied
5. Krachtoefeningen tijdens de ontstekingsfase van de genezingscyclus 
6. uitrekken  

Effectieve behandelingen van occipitale neuralgie 

Effectieve behandeling van occipitale neuralgie omvat de volgende strategieën.

1. Correctie van de houding en kernstabilisatie. 
2. Men moet actief blijven en deelnemen aan pijnvrije activiteiten. 
3. Men zal ook pijnvrije nekoefeningen doen. 
4. De oplossing van de ontstekingsfase van de genezingscyclus omvat de volgende hulpmiddelen. 
   1. Personen die lijden aan occipitale neuralgie moeten voldoende rust krijgen voor de behandeling van milde ontstekingen. 
   2. Het MagnaHeal-apparaat maakt gebruik van magnetische therapie om ontstekingen op te lossen. Dit apparaat is gemaakt van een zeldzame-aardmagneet, neodymium genaamd, bedekt met ontstekingsremmende stoffen. De twee categorieën van dit apparaat zijn MagnaHeal 1 en MagnaHeal 2. De magnetische krachtlengte van MagnaHeal is ongeveer 2 inch, terwijl de magnetische krachtlengte van MagnaHeal 2 3 inch is. Hoewel MagnaHeal 1 gunstig is voor acute ontstekingen, kan chronische ontsteking worden verholpen met MagnaHeal, die voor diepere stimulatie zorgt. [4] 
   3. Personen die lijden aan occipitale neuralgie kunnen baat hebben bij de consumptie van een ontstekingsremmend dieet. Het dieet moduleert ontstekingen en verlicht de symptomen van occipitale neuralgie. De componenten van het ontstekingsremmende dieet omvatten kruiden, specerijen, enkelvoudig onverzadigde vetzuren (MUFA), meervoudig onverzadigde vetzuren (PUFA), fruit en peulvruchten. [5] 
   4. Individuen moeten het AskASTR-programma gebruiken om voedingstekorten te identificeren en informatie te verkrijgen over voedingssupplementen. 
5. De oplossing van de proliferatiefase van de genezingscyclus omvat de volgende hulpmiddelen. 
   1. Oppervlakkige fascia en aponeurotische fascia-beperkingen worden opgelost met behulp van de A1-tool. 
   2. Oppervlakkig littekenweefsel en oppervlakkige spiertriggerpunten kunnen worden opgelost met behulp van de A3-tool. 
   3. Diepere spiertriggerpunten, dieper littekenweefsel en fasciale beperkingen van epimysium, perimysium en endomysium kunnen worden opgelost met behulp van de A5-tool. 

Conclusie

Occipitale neuralgie ontstaat als gevolg van herpes zoster-infectie, demyeliniserende laesies en compressie van zenuwen langs hun anatomische loop. Personen die lijden aan occipitale neuralgie kunnen kiezen voor conventionele remedies, waaronder warmte- en ijstherapie, elektrische stimulatie, rekken, spierversterking en massagetherapie. Adequate behandelingsregimes omvatten het oplossen van de ontstekings- en proliferatiestadia van de genezingscyclus, inclusief MagnaHeal-apparaat, ontstekingsremmend dieet en A1-, A3- en A5-hulpmiddelen.  

Referenties 

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538281/ 
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4810328 
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2903966/ 
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5804424/ 
5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7551034/