O que é a síndrome da dor miofascial?

A síndrome da dor miofascial é um distúrbio de dor crônica. Nessa condição, a pressão em pontos sensíveis em seus músculos (pontos-gatilho) causa dor nos músculos e às vezes em partes aparentemente não relacionadas do corpo e isso é chamado de dor. A dor miofascial pode se desenvolver em qualquer músculo do corpo. Os músculos mais comumente afetados são a parte superior das costas, ombros e pescoço.1].

O que é Dor Miofascial?

A dor miofascial ocorre quando o tecido mole ao redor dos músculos fica tenso ou restritivo devido a uma lesão, estresse, má postura ou movimento repetitivo incorreto. Isso pode causar dor nos músculos ou áreas circundantes. A dor muscular é muito comum, mas com a dor miofascial a dor persiste ou piora com o tempo.

Sintomas da síndrome da dor miofascial

Os sintomas da síndrome da dor miofascial podem incluir:

1. Dor muscular
2. Fraqueza muscular
3. Rigidez articular
4. Diminuir a amplitude de movimento articular
5. Nós musculares dolorosos 
6. Bandas tensas e elásticas no músculo
7. Distúrbios de sono

Causas da síndrome da dor miofascial

Existem muitas causas diferentes de dor dentro do músculo. Algumas causas podem ser de fibras musculares apertadas após uma lesão ou uso excessivo. Esses músculos tensos podem ter pontos de gatilho que são nós palpáveis no músculo que é sensível ao toque ou movimento. Os pontos-gatilho podem causar tensão e dor em todo o músculo.

1. Postura pobre
2. Mecânica corporal ruim
3. Acidente ou trauma no corpo
4. Cirurgia
5. Estresse
6. Lesão por Esforço repetitivo

Fatores de risco da síndrome da dor miofascial

1. Doenças como: fibromialgia, artrite reumatóide, hipotireoidismo etc.
2. Acidente de chicote
3. Má postura do computador
4. Mecânica do corpo de levantamento deficiente
5.  Cirurgia
6. Estresse

Estudos de pesquisa sobre o tratamento da síndrome da dor miofascial

Tratamento ineficaz da síndrome da dor miofascial: estudos de pesquisa

1. Rolo de Espuma

Uma revisão sistemática é um tipo de revisão de literatura que coleta e analisa criticamente vários estudos ou artigos de pesquisa. Uma revisão sistemática de Cheatham et al. incluíram 14 artigos diferentes que atenderam aos critérios de inclusão, com um total de 260 sujeitos saudáveis, sendo 179 do sexo masculino e 81 do sexo feminino.44 A idade média dos sujeitos foi de 19,6 anos, com idades variando de 15 a 34 anos .

Cheatham et. al, revisaram estudos que examinaram indivíduos usando o rolo de espuma que eram amplitude de movimento do quadril, sentar e alcançar com rolo de espuma, amplitude de movimento do joelho e amplitude de movimento do tornozelo. amplitude de movimento, amplitude de movimento do quadril e massagem com rolos sentar e alcançar. Os pesquisadores descobriram que a autoliberação miofascial com rolo de espuma ou massagem com rolo pode ter efeitos de curto prazo no aumento da amplitude de movimento articular sem afetar negativamente o desempenho muscular.44 Os pesquisadores também descobriram que a autoliberação miofascial pode ajudar após exercícios intensos.44

2. Técnicas de Liberação Miofascial

Castro-Sánchez et al., projetaram um estudo controlado por placebo para determinar os efeitos das técnicas de liberação miofascial. Nesta revisão sistemática, 86 pacientes com síndrome da fibromialgia foram aleatoriamente designados para um grupo experimental e um grupo placebo.45 Os pacientes receberam tratamento por 20 semanas, com o grupo experimental passando por 10 modalidades de liberação miofascial e o grupo placebo recebeu sham de ondas curtas e eletroterapia por ultrassom.45 Após 20 semanas de terapia miofascial, o grupo experimental apresentou melhora nos pontos dolorosos, função física e gravidade clínica.45 Aos 6 meses após a intervenção, o grupo experimental apresentou menor número médio de pontos dolorosos e escore de dor. 45 Os resultados mostraram que as técnicas de liberação miofascial podem ser terapia complementar para sintomas de dor, função física e gravidade clínica, mas não melhoram a estabilidade postural de pacientes com síndrome da fibromialgia.45

Uma revisão sistemática é um tipo de revisão de literatura que coleta e analisa criticamente vários estudos ou artigos de pesquisa. Na revisão sistemática de Beardsley et. al, foram avaliados estudos sobre os efeitos clínicos agudos e crônicos da autoliberação miofascial. Os pesquisadores concluíram que a autoliberação miofascial aumenta a flexibilidade e reduz a dor muscular, mas não atrapalha o desempenho atlético.2 Ela também pode melhorar a função arterial, a função endotelial vascular e aumentar a atividade do sistema nervoso parassimpático, o que pode ser útil na recuperação. 2

Uma revisão sistemática é um tipo de revisão de literatura que coleta e analisa criticamente vários estudos ou artigos de pesquisa. A revisão sistemática de Ajimsha et al. incluíram 19 ensaios clínicos randomizados avaliando a eficácia da liberação miofascial.39 Os pesquisadores concluíram que a liberação miofascial pode ser útil sozinha ou em conjunto com outras terapias e que os efeitos do tratamento pareciam ser mantidos.39 Após uma investigação mais aprofundada do artigo específico revisado, descobriu-se que 11 das 19 revisões sistemáticas sugeriram que a falta de acompanhamento ou o uso apenas de medidas de acompanhamento imediato podem ter sido limitações dos estudos. Isso torna difícil avaliar os efeitos a longo prazo da liberação miofascial.

Tratamento eficaz da síndrome da dor miofascial: estudos de pesquisa

Há mais 45 estudos apoiam a eficácia do modelo biopsicossocial (ASTR) para o tratamento da dor crônica, como a síndrome da dor miofascial.

ASTR trata a síndrome da dor miofascial de maneira suave, eficaz e natural, abordando desequilíbrios musculares, tecido cicatricial, pontos-gatilho, restrições miofasciais, inflamação, postura, mecânica corporal que muitas vezes são a fonte da dor. ASTR adota uma abordagem holística para abordar as causas da dor, não apenas os sintomas. O tratamento ASTR pode ser feito em casa para a síndrome da dor miofascial.

Referências:

1. Fricton J. Dor miofascial: mecanismos de gestão. Clínicas de Cirurgia Bucomaxilofacial. 1º de agosto de 2016;28(3):289-311. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27475508/
2. Aredo JV, Heyrana KJ, Karp BI, Shah JP, Stratton P. Relacionando dor pélvica crônica e endometriose a sinais de sensibilização e dor e disfunção miofascial. InSeminars in reprodutiva Medicine 2017 Jan (Vol. 35, No. 01, pp. 088-097). Thieme Medical Publishers. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28049214/
3. Capo-Juan MA. Síndrome da dor miofascial cervical. Revisão narrativa do tratamento fisioterapêutico. InAnales del sistema sanitario de Navarra 2015 Jan 1 (Vol. 38, No. 1, pp. 105-115). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25963463/
4. Miernik M, Wieckiewicz M, Paradowska A, Wieckiewicz W. Massagem terapêutica no tratamento da dor na DTM miofascial. Avanços na medicina clínica e experimental: órgão oficial da Wroclaw Medical University. 1 de setembro de 2012;21(5):681-5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23356206/
5. Laimi K, Mäkilä A, Bärlund E, Katajapuu N, Oksanen A, Seikkula V, Karppinen J, Saltychev M. Eficácia da liberação miofascial no tratamento da dor musculoesquelética crônica: uma revisão sistemática. Reabilitação clínica. 2018 abr;32(4):440-50. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28956477/
6. Giamberardino MA, Affaitati G, Fabrizio A, Costantini R. Síndromes dolorosas miofasciais e sua avaliação. Melhor prática e pesquisa Reumatologia clínica. 1 de abril de 2011;25(2):185-98. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22094195/

44. Cheatham SW, Kolber MJ, Cain M, et al. Os efeitos da liberação auto-miofascial usando um rolo de espuma ou massageador de rolo na amplitude de movimento articular, recuperação muscular e desempenho: uma revisão sistemática. Revista Internacional de Fisioterapia Esportiva. 2015 novembro;10(6):827-38.

45. Castro-Sánchez AMCAD, Matarán-Peñarrocha GA, Arroyo-Morales M, Saavedra-Hernández M, Fernández-Sola C, Moreno-Lorenzo C. Efeitos das técnicas de liberação miofascial na dor, função física e estabilidade postural em pacientes com fibromialgia : um estudo controlado randomizado. Reabilitação Clínica. 2011;25(9):800-813. doi:10.1177/0269215511399476.