هل مكملات الكالسيوم خطرة؟

من المفاهيم الشائعة أن الكالسيوم هو المكون الأساسي اللازم لعظام صحية وأن الكالسيوم فقط ضروري لصحة العظام وبسبب هذا التصور يستهلك الكثير من الناس جرعات كبيرة من مكملات الكالسيوم دون وصفة طبية. ومع ذلك ، فإن الحالة الفعلية هي عكس ذلك تمامًا حيث أن الكالسيوم هو أحد المكونات الضرورية لصحة العظام ، كما أن تناول الكثير من الكالسيوم يمكن أن يسبب أمراضًا متعددة لأنه يميل أعلى للترسب في الأوعية الدموية والحصوات [1]. يجب الاعتراف بأن أسلافنا كانوا أكثر تعليماً من هذا الجيل حيث اعتادوا على تناول الكالسيوم والمغنيسيوم بنسبة 1: 1 بينما يتكون الطعام الأمريكي الآن من نسبة 10: 1 من الكالسيوم والمغنيسيوم. وهذا يعني أن الأمريكيين يتناولون 10 وحدات من الكالسيوم ووحدة واحدة فقط من المغنيسيوم مما يمثل أن وحدة واحدة فقط من الكالسيوم يتم امتصاصها في الدم للمساهمة في صحة العظام لأنها تحتاج إلى وحدة واحدة من المغنيسيوم أيضًا لإكمال عملية امتصاص الكالسيوم. ليس المغنيسيوم فقط ولكن هناك العديد من العناصر الغذائية الأخرى التي تساهم في امتصاص الكالسيوم من أجل صحة العظام [2].

تكوين العظام

يعتمد تكوين العظم البشري على العناصر الغذائية المختلفة والهرمونات والمكونات المساعدة التي تعمل بشكل تآزري لجعل العظام صحية. تشمل العناصر الغذائية الرئيسية البروتين والكالسيوم وفيتامين د والمغنيسيوم وفيتامين K والفوسفور والبوتاسيوم بينما تشمل الهرمونات التي تلعب دورًا مهمًا الهرمون PTH و TSH وهرمون النمو وهرمون الاستروجين. يشير هذا إلى أن الأشخاص الذين لديهم مستويات منخفضة من البروتين (الكولاجين) وفيتامين D و K والمغنيسيوم والفوسفور ، يميلون إلى أن تكون عظامهم أضعف بغض النظر عن مستوى الكالسيوم لديهم. وبالمثل ، أظهرت دراسة حديثة أن النساء اللائي لديهن مستويات هرمون الاستروجين غير المتوازنة يعانين من التهاب المفاصل وهشاشة العظام وهشاشة العظام وأمراض العظام الأخرى. ومع ذلك ، فإن المكونات المساعدة ضرورية أيضًا لإكمال عملية امتصاص الكالسيوم والحفاظ على بنية العظام ووظائفها والتي تشمل فيتامين ك وفيتامين ج وفيتامين ب والزنك والحديد والبورون والمنغنيز والنحاس. لذلك ، بدون تناول كل هذه العناصر الغذائية بشكل متوازن ، يمكن أن تكون مكملات الكالسيوم ضارة بالصحة [2].

هناك خمسة أسباب رئيسية بسبب تناول مكملات الكالسيوم المفرطة التي يمكن أن تشكل خطورة على الصحة

1. صحة العظم

التصور الشائع لاستخدام مكملات الكالسيوم هو أنه يمنع كسور العظام ، ومع ذلك ، فإن الواقع لا يناسب هذا التصور لأن الكالسيوم لا يمنع كسور الورك التي لها أعلى معدل انتشار بين جميع أنواع كسور العظام. وذلك لأن الكالسيوم وحده لا يستطيع استعادة صحة العظام والوقاية من الكسور ولكنه يحتاج إلى فيتامين د وفيتامين ك والمغنيسيوم ليتم امتصاصه في الدم لتوفير القوة للعظام وعندما لا تتوفر هذه العناصر الغذائية في الجسم ، يرتفع مستوى الكالسيوم ضاع للتو [2, 3].

2. أمراض القلب

يمكن أن يزيد الكالسيوم بشكل كبير من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية مثل احتشاء عضلة القلب لأن ارتفاع مستوى الكالسيوم يمكن أن يؤدي إلى تكلس خارج الرحم في عضلات القلب. التكلس هو المصطلح الذي يشير إلى عملية ترسب الكالسيوم في الأنسجة مما يؤدي إلى شدها وتصلبها [2, 3]. من ناحية أخرى ، كابوزي وآخرون. اقترح أن الكالسيوم هو السبب الرئيسي للنوبات القلبية لأنه المكون الرئيسي الذي يساهم في تصلب الشرايين. يمكن تعريف عملية تصلب الشرايين على أنها سماكة الأوعية الدموية بسبب ترسب اللويحات [2]. لذلك ، كما وصف وي وإنان ، فإن البلاك هو المكون الرئيسي الذي يسد الأوعية الدموية ويؤدي إلى نوبة قلبية. يعتمد تكوين البلاك على الكالسيوم والكوليسترول ومنتجات النفايات الخلوية والفيبرين والمواد الدهنية. ومع ذلك ، يجب الأخذ في الاعتبار أن البلاك 30% يتكون من الكالسيوم الذي يجعل من الصعب تذويبه ويؤدي إلى الإصابة بالنوبات القلبية وأمراض القلب الأخرى [3].

3. السكتة الدماغية

لقد أثبت عدد كبير من الدراسات أن الكالسيوم المفرط يمكن أن يكون محفزًا للسكتة الدماغية لأن الكالسيوم المفرط يؤدي إلى تكلس الأعصاب التي تمنع الإمداد العصبي للدماغ وأجزاء أخرى من الجسم. لذلك ، فإن جرعة عالية من مكملات الكالسيوم تزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية بمقدار 19% مقارنة بالأشخاص الذين لا يتناولون جرعة عالية من مكملات الكالسيوم [4].

4. حصاة كلوية

كما اقترح Mitema و Sangiah و Martin ، فإن المستوى الأعلى من الكالسيوم لا يساهم في صحة العظام ولكنه يترسب في مكان ما في الجسم ، لذلك يمكن ترسبه على شكل حصوات في الكلى. يتكون حوالي 80-90% من حصوات الكلى من أكسالات الكالسيوم وفوسفات الكالسيوم مما يمثل زيادة كمية الكالسيوم التي تساعد في تكوين حصوات الكلى [5].

5. الضمور البقعي

البقعة هي جزء من شبكية العين مسؤولة عن تنظيف الرؤية وإرسال إشارات بصرية إلى الدماغ. يحدث التنكس البقعي بسبب تسرب السوائل أو الكالسيوم أو الدم في البقعة مما يجعل الرؤية المركزية غير واضحة وغير واضحة. تشير التقديرات إلى أن الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 67 عامًا أكثر عرضة للإصابة بالتنكس البقعي بسبب تسرب الكالسيوم إلى البقعة. وإذا تناول كبار السن جرعة عالية من الكالسيوم ، فإن خطر إصابتهم بالضمور البقعي أكبر بأربع مرات مقارنةً بالأشخاص الذين لا يتناولون جرعات عالية من مكملات الكالسيوم [6].

ماذا تفعل من أجل صحة العظام

يجب أن يكون واضحًا أن تناول مكملات الكالسيوم فقط أو زيادة الكالسيوم يزيد من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية وحصوات الكلى والتنكس البقعي ، لذلك من الضروري الحفاظ على توازن العناصر الغذائية الأساسية في الجسم. يتطلب الجسم السليم 13 فيتامينًا و 16 معدنًا وأكثر من 50 هرمونًا وأكثر من 40 ناقلًا عصبيًا لتعمل بشكل صحيح وتحافظ على صحة العظام. لذلك ، من الضروري الاهتمام بجميع العناصر الغذائية الأساسية التي تساهم في امتصاص الكالسيوم وصحة العظام.6, 7]. لهذا السبب ، فإن التشخيصات المخبرية مهمة لمعرفة المغذيات الناقصة وأيها كافية بحيث يمكن استخدام المكملات الخاصة بكل منها. إلى جانب ذلك ، يمكن أن تساهم مكملات K2 و D3 الكاملة من ASTR أيضًا بشكل كبير في صحة العظام حيث تساعد هذه المكونات في امتصاص الكالسيوم وصحة العظام [2, 7]. مراجع 

1. Li K و Wang XF و Li DY و Chen YC و Zhao LJ و Liu XG و Guo YF و Shen J و Lin X و Deng J و Zhou R. مكملات الكالسيوم الجيدة والسيئة والقبيحة: مراجعة للكالسيوم المدخول على صحة الإنسان. التدخلات السريرية في الشيخوخة. 2018 ؛ 13:24.
2. Capozzi A و Scambia G و Lello S. كالسيوم وفيتامين D وفيتامين K2 ومكملات المغنيسيوم وصحة الهيكل العظمي. ماتوريتاس. 2020 أكتوبر 1 ؛ 140: 55-63.
3. وي إتش ، إنان س.التأثيرات المزدوجة للحماية العصبية والسمية العصبية عن طريق التخدير العام: دور توازن الكالسيوم داخل الخلايا. التقدم في علم الأدوية النفسية والعصبية والطب النفسي البيولوجي. 2013 2 ديسمبر ؛ 47: 156-61.
4. Tebben PJ، Singh RJ، Kumar R. فيتامين د بوساطة فرط كالسيوم الدم: الآليات والتشخيص والعلاج. مراجعات الغدد الصماء. 2016 أكتوبر 1 ؛ 37 (5): 521-47.
5. Mitema ES، Sangiah S، Martin T. تأثيرات بعض مُعدِّلات الكالسيوم على سمية مونينسين. علم السموم البيطرية والبشرية. 1988 1 أكتوبر ؛ 30 (5): 409-13.
6. Hautmann R ، Hering FJ ، Lutzeyer W. مرض حصوات أكسالات الكالسيوم: الآثار والآثار الجانبية لفوسفات السليلوز والسكسينات في العلاج طويل الأمد لفرط كالسيوم البول الامتصاصي أو فرط أوكسالات البول. مجلة جراحة المسالك البولية. 1978 1 ديسمبر ؛ 120 (6): 712-5.
7. Sasaki K، Toshiyuki K، Guo B، Ideta K، Hayashi Y، Hirajima T، Miyawaki J. تأثير التكليس لهيدروكسيباتيت الحامل للبورات على تنقل البورات. مجلة المواد الخطرة. 2018 15 فبراير ؛ 344: 90-7.