تعريف 

يُعرَّف العلاج بتقويم العمود الفقري بأنه مهنة مرخصة تركز على قدرات الجسم على شفاء نفسه. تتضمن مهنة الرعاية الصحية هذه استخدام العلاج اليدوي ، ولا سيما التلاعب في العمود الفقري. يتضمن العلاج بتقويم العمود الفقري أيضًا استخدام الاستشارات الغذائية والتمارين الرياضية لعلاج الحالات الطبية المختلفة. يميل مقومو العمود الفقري إلى إدارة العلاج بطريقة مشابهة لممارسي الطب التقليدي. يشمل العلاج اليدوي معالجة المفاصل عن طريق الضغط عليها وشد المنطقة المصابة. يقوم مقومو العمود الفقري بتوجيه دفعة سريعة ولطيفة إلى منطقة العمود الفقري المصابة من أجل تحسين حركة المفصل ووظائفه. يلبي مقومو العمود الفقري أيضًا مناطق أخرى من الجسم جنبًا إلى جنب مع العمود الفقري. [1]

الاستخدامات

يتم استخدام تقنيات العلاج بتقويم العمود الفقري لعلاج وإدارة الحالات التالية. [2]

1. يعتبر التلاعب بالعمود الفقري مفيدًا في علاج آلام أسفل الظهر الحادة والمزمنة وتحت الحاد. كما أن العلاج بالتمارين الرياضية والتدليك مفيدان أيضًا في إدارة آلام أسفل الظهر المزمنة.
2. تعتبر تقنيات العلاج بتقويم العمود الفقري فعالة أيضًا في علاج آلام الرقبة. عندما يتم الجمع بين المعالجة بالعمود الفقري وعلاج التمرينات والتدليك ، فإنها تكون مفيدة أيضًا في علاج الإصابات الحادة. يعتبر التلاعب بالعمود الفقري فعالاً في تحسين آلام الرقبة المزمنة والصداع الناتج عن عنق الرحم. 
3. يعتبر التلاعب في العمود الفقري الصدري مهمًا لعلاج آلام الظهر الخفيفة. هذا فعال أيضًا لآلام الرقبة المصاحبة. 
4. تعد تقنيات العلاج بتقويم العمود الفقري فعالة في علاج وإدارة الصداع النصفي والصداع الناتج عن عنق الرحم والصداع الناتج عن التوتر. 
5. إلى جانب التلاعب بالعمود الفقري ، أثبتت تقنيات العلاج بتقويم العمود الفقري أنها مفيدة لعلاج حالات الأطراف. تشمل هذه الحالات التهاب اللفافة الأخمصية وآلام حزام الكتف ومتلازمة آلام الرضفة الفخذية والتهاب المحفظة اللاصق والتهاب مفاصل الورك والركبة والتهاب اللقيمة الجانبي. تظهر الدراسات فعالية تقنيات العلاج بتقويم العمود الفقري لتخفيف آلام الكتف ومتلازمة النفق الرسغي وآلام الكفة المدورة والتواء الكاحل. العلاج له نتائج مواتية في حالة حد إبهام القدم الأروح ، وأروح مبعد إبهام القدم ، وورم مورتون العصبي.
6. التلاعب بالعمود الفقري له نتائج إيجابية للحالات غير العضلية الهيكلية مثل الدوخة العنقية. قد تكون تقنيات العلاج بتقويم العمود الفقري مفيدة أيضًا في علاج الالتهاب الرئوي ، وسلس البول الليلي ، وارتفاع ضغط الدم في المرحلة الأولى ، والتهاب الأذن الوسطى ، ومتلازمة ما قبل الحيض. 

المؤهلات المطلوبة لتصبح مقوم العظام

لكي تصبح معالجًا لتقويم العمود الفقري وتبدأ في الممارسة السريرية ، يجب على المرء اتباع الخطوات المذكورة أدناه والحصول على الدرجات المقتبسة في المحتوى التالي. [1]

1. يجب على المرء أن يكمل تعليمه الجامعي الذي يستغرق ما يقرب من ثلاث سنوات ، قبل التقدم إلى برنامج التدريب المهني. 
2. بعد الحصول على درجة البكالوريوس ، يجب على المرء التسجيل في برنامج دكتور في العلاج بتقويم العمود الفقري (DC) المهني والذي يبلغ مدته 4 سنوات تقريبًا. يتضمن المنهج علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء والعلوم الأساسية الأخرى بالإضافة إلى الخبرة السريرية الخاضعة للإشراف التي تتضمن مهارات التشخيص وتقييم العمود الفقري وتقنيات تعديل العمود الفقري. 
3. بعد الحصول على درجة DC ، يجب على المرء اجتياز الامتحان الذي أجراه المجلس الوطني لفاحصي العلاج بتقويم العمود الفقري من أجل الحصول على ترخيص الدولة. في العديد من الولايات ، يُطلب من المعالجين بتقويم العمود الفقري أيضًا اجتياز الاختبار المتعلق بالقوانين الخاصة بالولاية. يُطلب من المعالجين بتقويم العمود الفقري أيضًا حضور فصول التعليم المستمر حتى بعد الحصول على ترخيصهم.  
4. بعد الحصول على درجة DC ، يكمل بعض مقومين العظام تعليمهم بعد التخرج في جراحة العظام وطب الأطفال وغيرها من المجالات المتخصصة. 
5. يقدم مجلس التعليم بتقويم العمود الفقري اعتمادًا للمؤسسات التي تقدم البرامج المهنية في العاصمة. 
6. قد يستخدم مقومو العمود الفقري أيضًا العلاج بالعقاقير والتمارين وتثقيف المرضى والعلاج بالتدليك لعلاج مختلف أمراض الجهاز العضلي الهيكلي وغير العضلي الهيكلي.  

نظرية مقوم العظام

يربط النموذج البيولوجي النفسي الاجتماعي للعناية بتقويم العمود الفقري العوامل الاجتماعية والبيولوجية والنفسية. تشمل العوامل البيولوجية التغيير الكيميائي والفيزيائي لجسم الإنسان ؛ تشمل العوامل النفسية الصحة العقلية والنمو الشخصي للفرد. تشمل العوامل الاجتماعية العوامل الاجتماعية والاقتصادية والعلاقات الشخصية وديناميكيات الدعم الاجتماعي. يوضح النموذج البيولوجي النفسي الاجتماعي أهمية في العلاج بتقويم العمود الفقري وإدارة آلام العمود الفقري. العوامل النفسية والاجتماعية التي تساهم في ظهور آلام العمود الفقري تشمل الاكتئاب ، واضطرابات الإجهاد اللاحق للصدمة ، والقلق ، والمعتقدات غير القادرة على التكيف ، ومعتقدات تجنب الخوف ، والعلاقات الشخصية غير الداعمة. 

تتضمن التوصيات الإرشادية لآلام أسفل الظهر الحادة والمزمنة وتحت الحاد استخدام التلاعب بالعمود الفقري ، والحد من التوتر ، والتمارين الرياضية ، واليوجا ، وإعادة التأهيل متعدد التخصصات ، والتاي تشي ، والعلاج السلوكي المعرفي. [3] 

التخصصات الدقيقة لتقويم العمود الفقري

التخصصات الفرعية للعناية بتقويم العمود الفقري هي كما يلي. [4]

1. الوخز بالإبر مقوم العظام 

قد يستخدم مقومو العمود الفقري المتخصصون في علاج الوخز بالإبر الإبر لتحفيز نقاط الوخز بالإبر في مواقع معينة. يحصل مقومو العمود الفقري على شهادة الوخز بالإبر من المجلس الأمريكي للعلاج بتقويم العمود الفقري (DABCA) عن طريق اجتياز اختبار DABCA. 

2. الطب الشرعي بتقويم العمود الفقري 

يتم الحصول على شهادة الطب الشرعي بتقويم العمود الفقري من المجلس الأمريكي للمتخصصين في الطب الشرعي (DABFP) وتتطلب خبرة إكلينيكية تبلغ حوالي 300 ساعة. قد يقوم مقومو العمود الفقري الشرعي بتقييم صحة المرضى وقد يقدمون معلومات طبية تعمل بموجب النظام القانوني. 

3. الطب الباطني وتقويم العمود الفقري الأسرة 

يحصل اختصاصيو العلاج بتقويم العمود الفقري والطب الباطني على شهادة من American Chiropractic Associated - Council on Diagnosis and Internal Medicine (ACA-CDID). مع وضع دبلوماسي ، يمكن لتقويم العمود الفقري استخدام تقنيات بما في ذلك الوخز بالإبر ، وعلم التغذية ، والتمارين الرياضية ، والاستشارات الدوائية ، والطب النباتي ، والطب المثلي. 

4. مقوم العظام العصبية 

يتولى مقومو العمود الفقري العصبي مسؤولية فحص الارتباط بين الجهاز العصبي والجهاز العضلي الهيكلي والجهاز الحسي في الجسم. يتم تقديم الوضع الدبلوماسي في هذا التخصص الفرعي من قبل المجلس الأمريكي لتقويم العمود الفقري لطب الأعصاب (ACNB) ويتطلب خبرة إكلينيكية لما يقرب من 300 ساعة في علم الأعصاب الوظيفي. 

5. الطب العصبي والعضلي 

هؤلاء المعالجون بتقويم العمود الفقري ، الذين كانوا يطلق عليهم سابقًا أطباء تقويم العمود الفقري ، يعالجون ويديرون حالات الجهاز العصبي العضلي الهيكلي. يتم الحصول على الشهادة من الأكاديمية الدولية لطب الجهاز العصبي والعضلي (DIANM) وتتطلب خبرة إكلينيكية لمدة 300 ساعة.   

علاج تقويم العمود الفقري 

فيما يلي إرشادات مهمة للعلاج بتقويم العمود الفقري وإدارة حالات الألم المزمن. [5]

1. يجب على أخصائي تقويم العمود الفقري التركيز على نموذج العلاج النفسي الاجتماعي.
2. يجب على المعالج اليدوي إعطاء الأولوية للعلاجات غير الدوائية والإدارة الذاتية على العلاجات الدوائية. 
3. بينما يلعب التدخل السلبي دورًا مهمًا في المراحل الأولية لتدبير العلاج بتقويم العمود الفقري ، يجب التأكيد على التدخل النشط. وتشمل هذه استراتيجيات وتمارين الرعاية الذاتية.
4. يجب على المعالج اليدوي أن يتعرف على الطبيعة الفيزيولوجية العصبية للألم - مسبب للألم ، وحساسية مركزية ، واعتلال عصبي. 
5. يجب على أخصائي تقويم العمود الفقري تصنيف حجم المخاطر ومعالجة المرضى وفقًا لذلك. بالنسبة للمرضى المعرضين لمخاطر منخفضة نسبيًا ، يجب اختيار نهج أقل كثافة والعكس صحيح. 

خاتمة 

يستخدم مقومو العمود الفقري التلاعب بالعمود الفقري والأساليب العلاجية الأخرى لعلاج الاضطرابات العضلية الهيكلية وغير العضلية الهيكلية. يجب أن يحصل مقومو العمود الفقري على درجات جامعية ودرجة DC متبوعة بإجازة امتحان ترخيص الدولة. 

مراجع 

1. https://www.nccih.nih.gov/health/chiropractic-in-depth 
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3716373/ 
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5461754/ 
4. https://www.healthcaredegree.com/faq/types-of-chiropractors 
5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7578188/