定義 

脊椎按摩療法被定義為專注於身體自愈能力的許可職業。該醫療保健專業涉及使用手法治療，尤其是脊柱推拿。脊椎按摩療法還涉及使用營養諮詢和鍛煉來治療不同的疾病。脊醫傾向於以類似於傳統醫學從業者的方式進行治療。手法治療包括通過施加壓力和拉伸受影響的區域來操縱關節。脊醫對相關脊柱區域進行快速而溫和的推力，以改善關節的運動和功能。脊醫還可以照顧身體的其他部位以及脊柱。 [1]

用途

整脊技術用於治療和管理以下病症。 [2]

1. 脊椎推拿有利於治療急性、慢性和亞急性腰痛。運動和按摩療法也可用於治療慢性腰痛。
2. 脊椎按摩療法對治療頸部疼痛也很有效。當脊椎推拿法與運動和按摩療法相結合時，也有利於急性鞭打的治療。脊椎推拿對改善慢性頸痛和頸源性頭痛有效。 
3. 胸椎推拿對於治療輕度背痛很重要。這對相關的頸部疼痛也有效。 
4. 整脊技術對偏頭痛、頸源性頭痛和緊張型頭痛的治療和管理是有效的。 
5. 除了脊柱推拿外，整脊技術也被證明對治療四肢疾病是有益的。這些病症包括足底筋膜炎、肩帶疼痛、髕股關節疼痛綜合徵、關節囊粘連、髖關節和膝關節骨關節炎以及外上髁炎。研究證明了脊椎按摩療法在緩解肩部疼痛、腕管綜合徵、肩袖疼痛和腳踝扭傷方面的有效性。該治療對拇外翻、拇外翻和莫頓神經瘤具有良好的療效。
6. 脊柱推拿對非肌肉骨骼疾病（如頸源性頭暈）有積極的效果。整脊技術也可能有益於治療和管理肺炎、夜間遺尿、1 期高血壓、中耳炎和經前期綜合徵。 

成為脊醫所需的資格

要成為一名脊醫並開始臨床實踐，必須遵循以下步驟並獲得以下內容中引用的學位。 [1]

1. 一個人應完成大約三年的本科教育，然後才能進入專業培訓計劃。 
2. 獲得本科學位後，必須參加為期約 4 年的脊椎治療學博士 (DC) 專業課程。課程包括解剖學、生理學和其他基礎科學以及涉及診斷技能、脊柱評估和脊柱調整技術的監督臨床經驗。 
3. 獲得 DC 學位後，必須通過國家脊椎治療師考試委員會的考試才能獲得州執照。在幾個州，脊醫還需要通過有關州特定法律的考試。即使在獲得執照後，脊醫也必須參加繼續教育課程。  
4. 獲得DC學位後，部分脊醫還完成了骨科、兒科等專業領域的研究生教育。 
5. 整脊教育委員會為提供 DC 專業課程的機構提供認證。 
6. 脊醫還可以使用藥物療法、鍛煉、患者教育和按摩療法來治療不同的肌肉骨骼和非肌肉骨骼疾病。  

脊醫理論

脊椎按摩療法的生物心理社會模型將社會學、生物學和心理因素聯繫在一起。生物因素包括人體的化學和物理變化；心理因素包括個人的心理健康和個人發展。社會學因素包括社會經濟學、人際關係和社會支持動態。生物心理社會模型在脊椎疼痛的整脊治療和管理中具有重要意義。導致脊椎疼痛發作的社會心理因素包括抑鬱、創傷後應激障礙、焦慮、適應不良的信念、避免恐懼的信念和不支持的人際關係。 

急性、慢性和亞急性腰痛的指南建議包括使用脊柱推拿、減壓、鍛煉、瑜伽、多學科康復、太極拳和認知行為療法。 [3] 

脊醫亞專科

脊椎治療的亞專科如下。 [4]

1. 脊醫針灸 

專門從事針灸治療的脊醫可能會使用針頭刺激某些部位的穴位。脊醫通過清除 DABCA 考試獲得美國脊椎針灸委員會 (DABCA) 的針灸認證。 

2. 法醫脊骨療法 

法醫脊椎按摩師認證是從美國法醫專業委員會 (DABFP) 獲得的，需要大約 300 小時的臨床經驗。法醫脊醫可以評估患者的健康狀況，並可以提供在法律制度下工作的醫療信息。 

3. 內科和家庭整脊 

內科和家庭脊醫獲得美國脊醫協會 - 診斷和內科委員會 (ACA-CDID) 的認證。這些脊醫擁有外交官身份，可以使用包括針灸、營養學、運動、藥理學諮詢、植物學和順勢療法在內的技術。 

4. 神經脊醫 

神經脊醫負責檢查神經系統與身體的肌肉骨骼和感覺系統之間的關聯。該專科的外交官身份由美國脊骨神經病學委員會 (ACNB) 提供，需要在功能性神經病學方面擁有大約 300 小時的臨床經驗。 

5. 神經肌肉骨骼醫學脊醫 

這些脊醫以前被稱為脊椎矯形師，他們治療和管理神經肌肉骨骼疾病。該認證由國際神經肌肉骨骼醫學學會 (DIANM) 獲得，需要 300 小時的臨床經驗。   

脊醫治療 

脊椎按摩治療和慢性疼痛管理的重要指南如下。 [5]

1. 脊醫應強調治療的生物心理社會模式。
2. 脊醫應優先考慮非藥物治療和自我管理而不是藥物治療。 
3. 雖然被動干預在脊椎治療的初始階段發揮重要作用，但應強調主動干預。這些包括自我保健策略和練習。
4. 脊醫應認識到疼痛的神經生理學性質——傷害性、中樞敏感性和神經性。 
5. 脊醫應對風險的大小進行分類並相應地治療患者。對於風險相對較低的患者，應選擇強度較低的方法，反之亦然。 

結論 

脊醫採用脊柱推拿和其他治療技術來治療肌肉骨骼和非肌肉骨骼疾病。脊醫應獲得本科和 DC 學位，然後通過州執照考試。 

參考 

1. https://www.nccih.nih.gov/health/chiropractic-in-depth 
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3716373/ 
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5461754/ 
4. https://www.healthcaredegree.com/faq/types-of-chiropractors 
5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7578188/