Definição 

Quiropraxia é definida como uma profissão licenciada que se concentra nas habilidades do corpo para se curar. Esta profissão de saúde envolve o uso de terapia manual, particularmente a manipulação da coluna vertebral. A Quiropraxia também envolve o uso de aconselhamento nutricional e exercícios para tratar diferentes condições médicas. Quiropráticos tendem a administrar o tratamento de maneira semelhante aos praticantes da medicina convencional. A terapia manual inclui a manipulação das articulações aplicando pressão e alongando a área afetada. Os quiropráticos administram um impulso rápido, mas suave, na região da coluna envolvida, a fim de melhorar o movimento e a função da articulação. Quiropráticos também atendem a outras áreas do corpo junto com a coluna. [1]

Usos

As técnicas de Quiropraxia são empregadas para o tratamento e gerenciamento das seguintes condições. [2]

1. A manipulação da coluna vertebral é benéfica para o tratamento da dor lombar aguda, crônica e subaguda. Exercício e massagem terapêutica também são úteis para o tratamento da dor lombar crônica.
2. As técnicas de Quiropraxia também são eficazes para o tratamento da dor no pescoço. Quando a manipulação da coluna vertebral é combinada com exercícios e massagem terapêutica, também é benéfica para o tratamento da chicotada aguda. A manipulação da coluna vertebral é eficaz para melhorar a dor cervical crônica e a cefaleia cervicogênica. 
3. A manipulação da coluna torácica é importante para o tratamento da dor lombar leve. Isso também é eficaz para a dor no pescoço associada. 
4. As técnicas de Quiropraxia são eficazes para o tratamento e gerenciamento de enxaqueca, dores de cabeça cervicogênicas e dores de cabeça do tipo tensional. 
5. Juntamente com a manipulação da coluna, as técnicas de Quiropraxia provam ser benéficas para o tratamento de condições de extremidades. Essas condições incluem fascite plantar, dor na cintura escapular, síndrome da dor femoropatelar, capsulite adesiva, osteoartrite do quadril e joelho e epicondilite lateral. Estudos demonstram a eficácia das técnicas de Quiropraxia para aliviar a dor no ombro, síndrome do túnel do carpo, dor no manguito rotador e entorses de tornozelo. O tratamento tem resultados favoráveis para hallux limitus, hallux abductor valgus e neuroma de Morton.
6. A manipulação da coluna vertebral tem resultados positivos para condições não musculoesqueléticas, como tontura cervicogênica. As técnicas de Quiropraxia também podem ser benéficas para o tratamento e manejo de pneumonia, enurese noturna, hipertensão estágio 1, otite média e síndrome pré-menstrual. 

Qualificação necessária para se tornar um quiroprático

Para se tornar um quiroprático e iniciar a prática clínica, deve-se seguir os passos mencionados abaixo e adquirir os títulos citados no conteúdo a seguir. [1]

1. Deve-se concluir o ensino de graduação, que é de aproximadamente três anos, antes de avançar para um programa de treinamento profissional. 
2. Depois de obter um diploma de graduação, deve-se se inscrever em um programa profissional de Doutor em Quiropraxia (DC) que tem aproximadamente 4 anos de duração. O currículo inclui anatomia, fisiologia e outras ciências básicas, bem como experiência clínica supervisionada que envolve habilidades de diagnóstico, avaliação da coluna vertebral e técnicas de ajuste da coluna. 
3. Depois de ganhar o grau DC, deve-se limpar o exame realizado pelo Conselho Nacional de Examinadores de Quiropraxia para adquirir a licença estadual. Em vários estados, os quiropráticos também são obrigados a limpar o exame em relação às leis específicas do estado. Os quiropráticos também são obrigados a frequentar aulas de educação continuada, mesmo após a obtenção de sua licença.  
4. Depois de obter o diploma DC, alguns quiropráticos também concluem a pós-graduação em ortopedia, pediatria e outras áreas especializadas. 
5. O Conselho de Educação em Quiropraxia oferece credenciamento para as instituições que oferecem programas profissionais de DC. 
6. Os quiropráticos também podem usar terapia medicamentosa, exercícios, educação do paciente e massagem terapêutica para o tratamento de diferentes condições musculoesqueléticas e não musculoesqueléticas.  

Teoria Quiroprática

O modelo biopsicossocial de cuidados quiropráticos interliga os fatores sociológicos, biológicos e psicológicos. Os fatores biológicos incluem alteração química e física do corpo humano; os fatores psicológicos incluem a saúde mental e o desenvolvimento pessoal de um indivíduo. Os fatores sociológicos incluem aspectos socioeconômicos, relações interpessoais e dinâmicas de apoio social. O modelo biopsicossocial demonstra importância no tratamento quiroprático e no manejo da dor na coluna. Os fatores psicossociais que contribuem para o aparecimento da dor na coluna incluem depressão, transtornos de estresse pós-traumático, ansiedade, crenças desadaptativas, crenças de evitação de medo e relacionamentos interpessoais sem apoio. 

As recomendações de diretrizes para dor lombar aguda, crônica e subaguda incluem o uso de manipulação da coluna vertebral, redução do estresse, exercícios, ioga, reabilitação multidisciplinar, tai chi e terapia cognitivo-comportamental. [3] 

Subespecialidades do Quiroprático

As subespecialidades do tratamento quiroprático são as seguintes. [4]

1. Acupuntura Quiroprática 

Quiropráticos especializados em tratamento de acupuntura podem usar agulhas para estimular pontos de acupuntura em determinados locais. Os quiropráticos obtêm a certificação de acupuntura do American Board of Chiropractic Acupuncture (DABCA) ao limpar o exame DABCA. 

2. Quiropraxia Forense 

A certificação de Quiropraxia Forense é obtida do American Board of Forensic Professionals (DABFP) e requer uma experiência clínica de aproximadamente 300 horas. Quiropráticos forenses podem avaliar a saúde dos pacientes e podem fornecer informações médicas trabalhando sob o sistema legal. 

3. Medicina Interna e Quiropraxia Familiar 

Os quiropráticos de medicina interna e familiar obtêm a certificação do American Chiropractic Associated – Council on Diagnosis and Internal Medicine (ACA-CDID). Com um status de diplomata, esses quiropráticos podem usar técnicas como acupuntura, dietética, exercícios, consultoria farmacológica, medicina botânica e homeopática. 

4. Quiroprático Neurológico 

Os quiropráticos neurológicos são responsáveis pelo exame da associação entre os sistemas neurológicos e os sistemas musculoesqueléticos e sensoriais do corpo. O status de diplomado nesta subespecialidade é oferecido pelo American Chiropractic Neurology Board (ACNB) e requer uma experiência clínica de aproximadamente 300 horas em neurologia funcional. 

5. Quiropráticos Medicina Neuromusculoesquelética 

Anteriormente denominados ortopedistas quiropráticos, esses quiropráticos tratam e gerenciam condições neuromusculoesqueléticas. A certificação é obtida da Academia Internacional de Medicina Neuromusculoesquelética (DIANM) e exige uma experiência clínica de 300 horas.   

Tratamento Quiroprático 

Diretrizes importantes para o tratamento quiroprático e gerenciamento de condições de dor crônica são as seguintes. [5]

1. Quiropráticos devem enfatizar o modelo biopsicossocial de tratamento.
2. O quiroprático deve priorizar terapias não farmacológicas e autogestão sobre terapias farmacológicas. 
3. Embora a intervenção passiva desempenhe um papel importante nos estágios iniciais do tratamento quiroprático, a intervenção ativa deve ser enfatizada. Estes incluem estratégias e exercícios de autocuidado.
4. O quiroprático deve reconhecer a natureza neurofisiológica da dor – nociceptiva, sensibilização central e neuropática. 
5. Quiropráticos devem classificar a magnitude do risco e tratar os pacientes de acordo. Para pacientes de risco relativamente baixo, deve-se optar por uma abordagem menos intensiva e vice-versa. 

Conclusão 

Quiropráticos empregam manipulação da coluna vertebral e outras técnicas terapêuticas para o tratamento de distúrbios musculoesqueléticos e não musculoesqueléticos. Os quiropráticos devem obter graus de graduação e DC, seguidos de aprovação no exame de licenciamento estadual. 

Referências 

1. https://www.nccih.nih.gov/health/chiropractic-in-depth 
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3716373/ 
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5461754/ 
4. https://www.healthcaredegree.com/faq/types-of-chiropractors 
5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7578188/