نقاط الزناد: الأعراض والأسباب ودورة الشفاء والعلاج

ما هي نقاط الزناد؟

نقاط الزناد هي نقاط موضعية للحنان في العضلات في الشريط المشدود لألياف العضلات. نقاط الزناد هي نقاط منفصلة ، بؤرية ، شديدة الانفعال تقع في شريط مشدود من العضلات الهيكلية. إنها تسبب الألم محليًا وبنمط مرجعي وغالبًا ما تصاحب الاضطرابات العضلية الهيكلية المزمنة [1].

دورة الشفاء الطبيعية

تنقسم دورة الشفاء الطبيعية إلى ثلاث مراحل: مرحلة الالتهاب ، ومرحلة الانتشار ، ومرحلة النضج.

1. المرحلة الأولى هي مرحلة الالتهاب. يتبع هذه المرحلة احمرار ، وألم متزايد ، وزيادة في درجة الحرارة ، وانتفاخ. هذه المرحلة مهمة لأن التورم يحمي المنطقة المحيطة من التلف ، والتخلص من مسببات الأمراض ناتج عن زيادة درجة الحرارة ويشار إلى خلايا الدم البيضاء لبدء دورة الشفاء.
2. المرحلة الثانية هي مرحلة الانتشار ، وفي هذه المرحلة تتشكل أنسجة ندبة في المنطقة المصابة. إنه ضروري جدًا لدورة الشفاء حيث لا يمكن أن تستمر الدورة بدون تكوين أنسجة ندبة. هذه المرحلة تليها قيود اللفافة والتشنجات العضلية [1].
3. المرحلة الثالثة والأخيرة هي مرحلة النضج ، حيث يستبدل الجلد الجديد الأنسجة المتندبة في المنطقة المصابة ويكمل دورة الشفاء [2].

أسباب نقاط الزناد

أسباب نقاط الزناد هي كما يلي:

1. غالبًا ما تنشأ نقاط التحفيز من الأنشطة المتكررة المستمرة ، مثل رفع الأشياء الثقيلة في العمل أو العمل على الكمبيوتر طوال اليوم.
2. يمكن أن تحدث نقاط الزناد أيضًا بسبب الصدمة الجسدية التي تحدث عندما تضرب القوة أو الجسم الجسم ، مما يؤدي غالبًا إلى ارتجاج وجروح عميقة وكسر في العظام.
3. يمكن أن تحدث نقاط الزناد أيضًا بسبب الوضع السيئ وآليات الجسم السيئة أثناء النوم والأنشطة الأخرى [2].
4. علاوة على ذلك ، تحدث نقاط الزناد أيضًا بسبب العملية الالتهابية / المعدية التي يحمي الجسم من خلالها الجسم من العوامل الممرضة [3].

نقاط الزناد مقابل التليف (الأنسجة المتندبة)

يُقال في مكان ما أن العقد الموجودة في جميع أنحاء الجسم هي نقاط تحفيز ولكن يُقال أيضًا أن العقد المنتشرة في جميع أنحاء الجسم عبارة عن أنسجة ندبة. لكن الحقيقة هي أن هناك مجموعة من نقاط الزناد والأنسجة الندبية. من خلال الدراسات والتجارب ، يُقال إن التليف هو السائد أكثر من نقاط الزناد [3].

أعراض نقاط الزناد

يمكن أن تكون أعراض نقاط الزناد:

1. يمكن أن يحدث تشنج عضلي وهو حركة لا إرادية مفاجئة في أي عضلة من الجسم.
2. يمكن أن يعاني المريض من انخفاض نطاق حركة المفصل مما يعني أنه لن يكون بإمكان المرء تحريك مفاصله بشكل صحيح.
3. يمكن أن يكون هناك أيضًا ألم في المفاصل بسبب نقاط الزناد.
4. يمكن أن يعاني المريض من نقص المرونة في المفاصل أو العضلات بسبب نقاط الزناد.
5. يمكن أيضًا أن تنخفض قوة العضلات من خلال نقاط الزناد [3].

من هم المرضى الذين لديهم نقاط تشغيل؟

يمكن أن تحدث نقاط الزناد للمرضى الذين يعانون من آلام المفاصل وآلام الكتف وآلام الرقبة والتهاب كيسي الكتف والتهاب الأوتار والتهاب المفاصل يمكن أن يكون لها نقاط تحفيز. كما أنه جزء من دورة الشفاء أثناء تشنج العضلات [4].

العلاج الحالي لنقاط الزناد

بعض العلاجات الحالية التي تستخدم لعلاج نقاط الزناد هي:

1. التدليك هو العلاج الحالي لنقاط الزناد لأنه قد يساعد في فك العقد ولكن لا يوجد دليل يظهر أن العلاج بالتدليك فعال بشكل كبير لنقاط الزناد لفترات طويلة.
2. العلاج الحالي الآخر لنقاط الزناد هو الوخز بالإبر الجافة. في هذا ، يتم إدخال إبرة رفيعة أو إبرة الوخز بالإبر في الجلد والعضلات. ولكن يُقال إن الوخز بالإبر الجافة فعال في تقليل ألم نقاط الزناد في الربع السفلي وللفترات القصيرة ، وتشير بعض النتائج أيضًا إلى أن الوخز بالإبر الجافة ليس له استجابة إيجابية للاكتئاب أو جودة الحياة أو الوظيفة أو نطاق الحركة أو القوة. .
3. العلاج الحالي لنقاط الزناد هو حقن نقطة الزناد. قد تعالج حقن نقطة الزناد آلام العضلات المزمنة المرتبطة بنقاط تحفيز اللفافة العضلية. يتضمن العلاج حقن الدواء مباشرة في نقاط تحفيز اللفافة العضلية والتي ستقلل من الألم ولكنها قد لا تكون ذات فائدة تذكر.
4. العلاج الحالي الآخر لنقاط الزناد هو Kinesio والشريط اللاصق المتقاطع. Kinesio غير فعال لإطلاق نقاط الزناد [4].

أفضل حل لإطلاق نقطة الزناد

أفضل حل لتحرير نقاط الزناد هو الأدوات التي صممها المعالج لمعالجة نقاط الزناد. لأنه من المستحيل معالجته باليد فقط.

نقاط الزناد هي نقاط منفصلة ، بؤرية ، شديدة الانفعال تقع في شريط مشدود من العضلات الهيكلية. تنتج نقاط الزناد ألمًا محليًا وبنمط مرجعي وغالبًا ما تصاحب الاضطرابات العضلية الهيكلية المزمنة. يتم التعامل مع نقاط الزناد بواسطة معالجين متخصصين وأخصائيين في العلاج الطبيعي بأدوات خاصة صممها المعالج.

أدوات ASTR تستخدم لإطلاق نقاط الزناد وقيود اللفافة و نسيج ندبي وهو علاج أكثر فاعلية لمعالجة السبب الجذري للمشكلة. من الشائع جدًا حدوث نقاط تحفيز ونسيج ندبي وقيود في اللفافة في نفس الوقت. يجب أن يعالج العلاج الفعال كل هذه المشكلات في نفس الوقت

خاتمة

نقاط الزناد هي نقاط منفصلة ، بؤرية ، شديدة الانفعال تقع في شريط مشدود من العضلات الهيكلية. تنتج نقاط الزناد ألمًا محليًا وبنمط مرجعي وغالبًا ما تصاحب الاضطرابات العضلية الهيكلية المزمنة. يتم التعامل مع نقاط الزناد بواسطة أدوات ASTR

مراجع 

1. هل TP ، Heldarskard GF ، Kolding LT ، Hvedstrup J ، Schytz HW. نقاط تحفيز اللفافة العضلية في الصداع النصفي والصداع الناتج عن التوتر. مجلة الصداع والألم. 2018 ديسمبر ؛ 19 (1): 1-7. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30203398/
2. الفسيولوجيا المرضية للنقاط الزناد في متلازمة ألم اللفافة العضلية. مجلة العلاج الدوائي للرعاية التلطيفية و الألم. 2017 أبريل 3 ؛ 31 (2): 158-9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28379050/
3. Moraska AF، Schmiege SJ، Mann JD، Burtyn N، Krutsch JP. استجابة نقاط تحفيز اللفافة العضلية لتدليك نقطة إطلاق واحدة ومتعددة - تجربة عشوائية محكومة بالغفل. المجلة الأمريكية للطب الطبيعي وإعادة التأهيل. 2017 سبتمبر ؛ 96 (9): 639. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28248690/
4. شاه جي بي ، ثاكر إن ، هايمور جي ، أريدو جيف ، سيكدار إس ، جربر إل. نقاط تحريك ميوفاسيال آنذاك والآن: منظور تاريخي وعلمي. PM&R. 2015 يوليو 1 ؛ 7 (7): 746-61. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25724849/
5. Barbero M، Schneebeli A، Koetsier E، Maino P. متلازمة ألم اللفافة العضلية ونقاط الزناد: التقييم والعلاج في المرضى الذين يعانون من آلام العضلات والعظام. الرأي الحالي في الرعاية الداعمة والملطفة. 2019 سبتمبر 1 ؛ 13 (3): 270-6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31313700/