Punti trigger: sintomi, cause, ciclo di guarigione e trattamento

Cosa sono i punti trigger?

I punti trigger sono punti localizzati di dolorabilità nei muscoli nella fascia tesa delle fibre muscolari. I punti trigger sono punti discreti, focali e iperirritabili situati in una fascia tesa del muscolo scheletrico. Producono dolore localmente e in uno schema riferito e spesso accompagnano disturbi muscoloscheletrici cronici [1].

Ciclo di guarigione normale

Il normale ciclo di guarigione è suddiviso in tre fasi: fase di infiammazione, fase di proliferazione e fase di maturazione.

1. Il primo è lo stadio dell'infiammazione. Questa fase è seguita da arrossamento, aumento del dolore, aumento della temperatura e gonfiore. Questa fase è importante in quanto il gonfiore protegge l'area circostante dai danni, lo smaltimento dei patogeni è causato dall'aumento della temperatura e i globuli bianchi sono indicati per avviare il ciclo di guarigione.
2. La seconda fase è la fase di proliferazione, in questa fase si formano tessuti cicatriziali sull'area interessata. È molto essenziale per il ciclo di guarigione poiché il ciclo non può continuare senza la formazione di tessuti cicatriziali. Questa fase è seguita da restrizioni della fascia e spasmi muscolari [1].
3. La terza ed ultima è la fase di maturazione, in questa nuova pelle sostituisce i tessuti cicatriziali della zona interessata e completa il ciclo di guarigione [2].

Cause dei punti trigger

Le cause dei punti trigger sono le seguenti:

1. I punti trigger spesso derivano da attività ripetitive prolungate, come il sollevamento di oggetti pesanti al lavoro o il lavoro al computer tutto il giorno.
2. I punti trigger possono anche essere causati da traumi fisici che si verificano quando la forza o l'oggetto colpisce il corpo, causando spesso una commozione cerebrale, tagli profondi e ossa rotte.
3. I punti trigger possono anche essere causati da una cattiva postura e da una cattiva meccanica del corpo durante il sonno e altre attività [2].
4. Inoltre, i punti trigger sono causati anche dal processo infiammatorio/infettivo mediante il quale protegge il corpo dall'agente patogeno [3].

Punti trigger Vs Fibrosi (tessuti cicatriziali)

Da qualche parte si dice che i nodi in tutto il corpo siano punti trigger, ma si dice anche che i nodi in tutto il corpo siano tessuti cicatriziali. Ma la realtà è che esiste una combinazione di punti trigger e tessuti cicatriziali. Attraverso studi ed esperienze, si afferma che la fibrosi è più predominante dei punti trigger [3].

I sintomi dei punti trigger

I sintomi dei punti trigger possono essere:

1. Può verificarsi uno spasmo muscolare che è l'improvviso movimento involontario in qualsiasi muscolo del corpo.
2. Il paziente può subire la ridotta gamma di movimento articolare significa che non sarà in grado di muovere correttamente le articolazioni.
3. Ci può anche essere un dolore alle articolazioni dovuto ai punti trigger.
4. Il paziente può soffrire di una mancanza di flessibilità nelle articolazioni o nei muscoli a causa dei punti trigger.
5. Ci può anche essere una diminuzione della forza muscolare a causa dei punti trigger [3].

Quali pazienti hanno punti trigger?

I punti trigger possono verificarsi in pazienti che hanno dolori articolari, dolore alla spalla, dolore al collo, borsite della spalla, tendinite e artrite possono avere punti trigger. Fa anche parte del ciclo di guarigione durante uno spasmo muscolare [4].

Trattamento attuale per i punti trigger

Alcuni trattamenti attuali utilizzati per trattare i punti trigger sono:

1. Il massaggio è l'attuale trattamento per i punti trigger in quanto può aiutare ad allentare i nodi, ma nessuna prova mostra che la massoterapia sia molto efficace per i punti trigger a lungo termine.
2. Un altro trattamento attuale per i punti trigger è il dry needling. In questo, un ago sottile o agopuntura viene inserito nella pelle e nei muscoli. Ma si dice che il dry needling sia efficace nel ridurre il dolore dei punti trigger del quarto inferiore e per brevi periodi e alcuni risultati suggeriscono anche che il dry needling non ha una risposta positiva sulla depressione, sulla qualità della vita, sulla funzione, sulla gamma di movimento o sulla forza .
3. Un altro trattamento attuale per i punti trigger sono le iniezioni di punti trigger. Le iniezioni di trigger point possono trattare il dolore muscolare cronico correlato ai trigger point miofasciali. Il trattamento prevede l'iniezione di farmaci direttamente nei punti trigger miofasciali che ridurranno il dolore, ma potrebbe non essere un beneficio insignificante.
4. Un altro trattamento attuale per i punti trigger è il kinesio e il cross tape. Kinesio non è efficace per rilasciare punti trigger [4].

La migliore soluzione per un trigger point release

La migliore soluzione per rilasciare i punti trigger sono gli strumenti progettati dal terapeuta per trattare i punti trigger. Perché è impossibile trattarlo solo a mano.

I punti trigger sono punti discreti, focali e iperirritabili situati in una fascia tesa del muscolo scheletrico. I punti trigger producono dolore localmente e in uno schema riferito e spesso accompagnano disturbi muscoloscheletrici cronici. I punti trigger sono trattati da terapisti professionisti e fisioterapisti con strumenti speciali progettati dal terapista.

Strumenti ASTR utilizzato per rilasciare punti trigger, restrizioni della fascia e tessuto cicatriziale che è un trattamento più efficace per affrontare la causa principale del problema. È molto comune avere punti trigger, tessuto cicatriziale e restrizioni della fascia che si verificano contemporaneamente. Un trattamento efficace deve affrontare tutti questi problemi allo stesso tempo

Conclusione

I punti trigger sono punti discreti, focali e iperirritabili situati in una fascia tesa del muscolo scheletrico. I punti trigger producono dolore localmente e in uno schema riferito e spesso accompagnano disturbi muscoloscheletrici cronici. I punti trigger sono trattati da Strumenti ASTR

Riferimenti 

1. Do TP, Heldarskard GF, Kolding LT, Hvedstrup J, Schytz HW. Punti trigger miofasciali nell'emicrania e nella cefalea di tipo tensivo. Il diario del mal di testa e del dolore. 2018 dic;19(1):1-7. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30203398/
2. Money S. Fisiopatologia dei punti trigger nella sindrome del dolore miofasciale. Giornale di farmacoterapia del dolore e cure palliative. 3 aprile 2017;31(2):158-9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28379050/
3. Moraska AF, Schmiege SJ, Mann JD, Burtyn N, Krutsch JP. Reattività dei punti trigger miofasciali ai massaggi di rilascio dei punti trigger singoli e multipli: uno studio randomizzato e controllato con placebo. Rivista americana di medicina fisica e riabilitazione. 2017 settembre;96(9):639. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28248690/
4. Shah JP, Thaker N, Heimur J, Aredo JV, Sikdar S, Gerber L. Punti trigger miofasciali allora e ora: una prospettiva storica e scientifica. PM&R. 2015 luglio 1;7(7):746-61. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25724849/
5. Barbero M, Schneebeli A, Koetsier E, Maino P. Sindrome del dolore miofasciale e punti trigger: valutazione e trattamento in pazienti con dolore muscoloscheletrico. Opinione attuale in cure palliative e di supporto. 2019 settembre 1;13(3):270-6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31313700/