Tennisellenbogen – Laterale Epicondylitis: Symptome, Ursachen, Risikofaktoren, Heilungszyklus und Behandlung

Was ist ein Tennisarm?

Tennisellenbogen wird medizinisch als laterale Epicondylitis bezeichnet, die durch einen schmerzhaften Zustand gekennzeichnet ist, der auftritt, wenn die Muskeln und Sehnen im Ellenbogen überlastet werden, wodurch der Druck auf den Musculus extensor carpi radialis braves (ECRB) beschädigt oder durch Überbeanspruchung gerissen wird Muskeln und Sehnen. Dieser Muskel befindet sich am äußeren Teil des Ellbogens und des Unterarms, die oft durch wiederholte Bewegungen des Handgelenks und des Unterarms schmerzhaft werden. Tennisellbogenschmerzen treten normalerweise auf, wenn die Sehnen der Unterarmmuskulatur an der äußeren Knochenmasse des Ellenbogens ansetzen. Schmerzen können sich auch auf den Unterarm und das Handgelenk ausbreiten, da sie ausgestrahlt werden, wenn ECRB gegen die knöchernen Strukturen des Ellbogens gerieben wird [1].

Der Name Tennisarm ist auch nicht auf Sportler beschränkt, da es verschiedene Personengruppen gibt, die anfällig für Tennisarm sind, darunter Klempner, Maler, Schreiner und Metzger [1].

Symptome eines Tennisarms

Die Hauptsymptome des Tennisarms sind Schmerzen, Schwäche und Schmerzen in den äußeren Kondylen des Ellenbogens. In diesem hervorstehenden Abschnitt sind die beschädigten Sehnen mit dem Knochen und dem ECRB verbunden. Die Schmerzen können auch in den Ober- oder Unterarm ausstrahlen, obwohl die Verletzung im Muskel in der Nähe des Ellbogens liegt, aber es besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass man sich beim Heben von Gegenständen, beim Schlagen oder Ergreifen von etwas wie einem Tennisschläger, beim Öffnen der Türen oder beim Händeschütteln verletzt , Arme heben oder Handgelenke strecken. Es wird auch beobachtet, dass Schmerzen im Zusammenhang mit dem Tennisarm auch passiv während der Beugung von Fingern und Handgelenk empfunden werden [2].

Ursachen des Tennisarms

Tennisellenbogen ist eine Muskelverletzung, die durch Überbeanspruchung und Dehnung und wiederholte Kontraktionen des Unterarm-ECRB-Muskels verursacht wird, der zum Strecken und Anheben von Händen und Handgelenken verwendet wird. Die sich wiederholende Bewegung des Ellbogens und das Schreiben bewirkt, dass der Druck auf das Gewebe einen kleinen Riss in den Sehnen verursachen kann, der die Muskeln des Unterarms mit dem knöchernen Kamm an der Außenseite des Ellbogens verbindet

Wie der Name schon sagt, ist Tennisspielen die häufigste Ursache für Tennisarm, insbesondere der häufige Missbrauch eines Rückhandschlags mit falscher Technik und Winkeln. Laut einer Studie ist das Tennisspielen mit falschem Winkel eine der möglichen Ursachen für einen Tennisarm. Einige der häufigeren Ursachen für einen Tennisarm sind die Verwendung von Klempnerwerkzeugen, Malen, häufiges Arbeiten mit einem Schraubenzieher, längeres Hacken der Gewürze, insbesondere des Fleisches beim Kochen, und die ständige Verwendung der Computermaus [3].

Risikofaktoren des Tennisellenbogens

Zu den Faktoren, die das Risiko eines Tennisarms erhöhen können, gehören:

1. Alter: Tennisarm tritt häufiger bei Erwachsenen zwischen 30 und 50 Jahren auf.
2. Beruf: Menschen, die mit einem Beruf in Verbindung gebracht werden, in dem sie ihre Handgelenke und Arme wiederholt bewegen müssen, entwickeln mit größerer Wahrscheinlichkeit einen Tennisarm, z. B. Klempner, Maler, Metzger, Zimmerleute und Köche.
3. Bestimmte Sportarten: Schlägersportarten können das Risiko von Tennisarmverletzungen erhöhen, insbesondere wenn jemand den Ball nicht richtig treffen kann [4].

Heilungszyklus des Tennisellenbogens

Der Heilungszyklus des Tennisarms wird abgeschlossen, indem die drei nachstehend beschriebenen Phasen befolgt werden:

1. Entzündung: Dieses Stadium umfasst die Erkennung des beschädigten oder gerissenen Teils der Sehne oder des Muskels, wo die Temperatur, Schwellung und Rötung erhöht sind, so dass sich die weißen Blutkörperchen ansammeln können.
2. Proliferationsphase: Diese Phase beinhaltet die Freisetzung von Narbengewebe im verletzten Bereich, so dass der beschädigte Teil abgedeckt und geheilt werden kann. An einem Triggerpunkt hat sich Fasziengewebe gelöst, das durch seine oberflächlichen und tiefen Schichten das Narbengewebe und die geschädigte Stelle überdeckt.
3. Reifung: Dieses Stadium beinhaltete das Ablösen des Narbengewebes und die Reifung der Faszienfreigabe, damit die Verletzung geheilt werden konnte. Bei einem chronischen Tennisarm ermöglicht die kontinuierliche Schädigung des ECRB aufgrund wiederholter Bewegungen jedoch keine Freisetzung des Narbengewebes und der Faszien, daher sind die ersten beiden Stadien kontinuierlich [5].

Nicht wirksame Behandlung des Tennisarms

Verschiedene physiotherapeutische Behandlungsinterventionen könnten bei einem Tennisarm eingesetzt werden, aber die meisten von ihnen sind nicht wirksam, um einen Tennisarm zu stoppen. Da Erhitzen und Vereisen als wirksam bei Tennisellenbogenschmerzen angesehen werden, lindern sie die Schmerzen nur vorübergehend. Darüber hinaus kann die elektronische Tennisstimulation auch das Schmerzgefühl verringern, aber das tritt wieder auf, wenn die Schätzung gestoppt wird. Ähnlich. Massagen, Dehnungen und Schaumstoffrollen sind ebenfalls nicht wirksam, da sie das Reiben von ECRB an den knöchernen Strukturen verstärken könnten [5].

Effektive Behandlung des Tennisellenbogens

Die Behandlung des Tennisarms ist für jede Phase des Heilungszyklus unterschiedlich, denn wenn sich der Tennisarm nur in der Entzündungsphase befindet, wird Druck mit einem Instrument ausgeübt, das speziell zur Unterstützung des Heilungsprozesses entwickelt wurde. Der Behandlungsplan des Tennisarms basiert auf den folgenden Stufen.

Während der Entzündungsphase ist Ruhe die am dringendsten benötigte Behandlungsmaßnahme, da ein Tennisarm speziell durch wiederholte Bewegungen verursacht wird und Ruhe dem Ellenbogen Zeit zum Heilen geben kann. Darüber hinaus ist MagnaHeal ein weiteres tragbares Gerät, das einen Magneten verwendet, um die Sehnen und Knochen im Ellbogen auszurichten. Darüber hinaus gelten eine entzündungshemmende Ernährung und die Wiederherstellung von Mangelerscheinungen als wirksame Behandlungen für Tennisarm [6].

Da das Proliferationsstadium eine Ansammlung von Narbengewebe und Fasziengewebe an der verletzten Stelle beinhaltet, müssen sie daher freigesetzt werden, damit das Reifungsstadium erreicht werden kann. Um Narbengewebe an den oberflächlichen Schichten zu lösen, wird das A3-Werkzeug verwendet, während für tiefe Schichten von Narbengewebe das A5-Werkzeug verwendet wird. Ebenso lösen sich Faszien an oberflächlichen Schichten. A1-Werkzeug wird verwendet, um Druck auszuüben, während Druck durch A5 für die vier tieferen Schichten der Faszie wirksam ist, einschließlich Aponeurotikum, Epimysium, Perimysium und Endomysium, und Druck durch A5 ausgeübt wird, um Faszienschichten zu lösen [6].

Verweise 

1. Lenoir H, Mares O, Carlier Y. Management der lateralen Epicondylitis. Orthopädie & Traumatologie: Chirurgie & Forschung. 1. Dez. 2019;105(8):S241-6.
2. Duncan J, Duncan R, Bansal S, Davenport D, Hacker A. Laterale Epicondylitis: der Zustand und aktuelle Behandlungsstrategien. Britisches Journal für Krankenhausmedizin. 2019 Nov 2;80(11):647-51.
3. Ma KL, Wang-Hauptquartier. Management der lateralen Epicondylitis: Eine narrative Literaturübersicht. Schmerzforschung und -behandlung. 5. Mai 2020; 2020.
4. Nabil BA, Ameer MA, Abdelmohsen AM, Hanafy AF, Yamani AS, Elhafez NM, Elhafez SM. Der Einfluss des Tennis- und Golferellenbogens auf die Außenrotatoren der Schulter und das Spitzendrehmoment der Abduktoren. Zeitschrift für Sportrehabilitation. 26.11.2019;29(4):469-75.
5. Meunier M. Seitliche Epicondylitis/Strecksehnenverletzung. Kliniken für Sportmedizin. 1. Juli 2020;39(3):657-60.
6. Ahmad Z, Siddiqui N, Malik SS, Abdus-Samee M, Tytherleigh-Strong G, Rushton N. Laterale Epicondylitis: eine Überprüfung der Pathologie und des Managements. Das Knochen- und Gelenkjournal. 2013 Sep;95(9):1158-64.