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Dolor de ciática: síntomas, causas, factores de riesgo, ciclo de curación y tratamiento

¿Qué es el dolor de ciática?

El dolor de ciática es el término que se utiliza para el dolor lumbar que generalmente se inicia en la parte inferior de la columna vertebral y desciende por los glúteos y las piernas en casos graves. Las personas que experimentan dolor de ciática se quejan de entumecimiento o debilidad en la parte inferior del cuerpo, incluidos los glúteos, las piernas y los pies. Aunque podría haber varios problemas relacionados con la columna vertebral y la médula espinal que provoquen dolor de espalda. Pero el dolor de ciática se diferencia de otros dolores de espalda en que aumenta con el movimiento y disminuye con el reposo. Según Wegner et al., el dolor de ciática puede ser causado por diferentes razones, incluido el bloqueo del nervio ciático, espasmos musculares en el piriforme y trastornos en la región lumbar o sacra de la columna vertebral.1].

Causas del dolor de ciática

  1. Una hernia de disco en las regiones lumbar o sacra causa dolor de ciática debido al nervio bloqueado por el núcleo pulposo expulsado y la ruptura del anillo.1].
  2. La osteoartritis hace que los huesos se debiliten y se vuelvan quebradizos debido a que la columna vertebral inferior se degenera o se desalinea, lo que estimula el dolor de la ciática [2].
  3. La estenosis espinal es la causa del dolor de ciática en más de 18% de pacientes que sufren de dolor de ciática, ya que el nervio ciático generalmente se comprime o se estrecha en la estenosis [2].
  4. El síndrome piriforme está asociado con el músculo piriforme a través del cual pasa el nervio ciático. En el caso de espasmo muscular o restricción en el piriforme, aumenta el dolor de ciática [3].
  5. La espondilolistesis también puede ser una causa de dolor de ciática porque una o más vértebras se deslizan o desalinean en esta condición.2].
  6. Otras enfermedades como los tumores en la médula espinal o el síndrome de cauda equina también causan dolor severo de ciática pero la tasa de incidencia de estas enfermedades es mucho menor.

Factores de riesgo del dolor de ciática

  1. Las lesiones y accidentes en la parte inferior de la espalda son un factor de riesgo vital para el dolor de ciática.
  2. La hernia de disco aumenta el riesgo de dolor de ciática por lo que debe curarse al instante.
  3. Ser obeso o con sobrepeso aumenta la carga y la presión en la espalda, por lo que puede ser un factor de riesgo para el dolor de ciática [2].
  4. Las personas que están empleadas para levantar objetos pesados o que manejan mal los objetos pesados corren un mayor riesgo de dolor de ciática.
  5. Los pacientes diabéticos corren el riesgo de dolor de ciática ya que el aumento prolongado del nivel de glucosa en sangre no permite la oxigenación adecuada de los huesos y los músculos, lo que afecta la integridad estructural de todos los nervios, especialmente el nervio ciático a medida que pasa a través del músculo piriforme.2].
  6. La osteoartritis en la columna vertebral, especialmente en las regiones inferiores, aumenta el riesgo de dolor de ciática debido a los efectos de debilitamiento, adormecimiento y hormigueo.
  7. Las personas que siguen un estilo de vida sedentario o fuman tienen un riesgo grave de dolor de ciática.

Ciclo de curación normal en el dolor de ciática

El ciclo de curación se inicia tan pronto como hay algún trastorno en la columna vertebral, las vértebras, el disco o el músculo piriforme que causa el dolor de la ciática, y consta de tres fases, es decir, fases de inflamación, proliferación y maduración.4].

La fase de inflamación es la primera línea de acción en el ciclo de curación que incluye enrojecimiento, hinchazón, aumento de temperatura ya sea en el sitio afectado o en todo el cuerpo. El objetivo principal de la fase de inflamación es reconocer la región afectada y llamar al mecanismo de defensa del cuerpo para que venga y cure el dolor [4].

La fase de proliferación se puede describir como la cascada de eventos que incluyen la liberación del tejido cicatricial, la liberación de los puntos gatillo y la liberación de la fascia. El tejido cicatricial es una red de colágeno que cubre y protege la región afectada de más inflamación. La liberación de los puntos gatillo informa a la sangre para iniciar el proceso de liberación de la fascia. La liberación de la fascia se ocupa de la curación muscular en la parte inferior de la espalda en la que se activan las capas superficiales y profundas para recuperar su forma y elasticidad.3, 4].

Tan pronto como la fase de proliferación alcanza la liberación de la fascia, la fase de maduración se completa con la excreción del tejido cicatricial y el mantenimiento de los tejidos sanos. Sin embargo, en condiciones crónicas, la fase de proliferación no se completa debido a la inflamación continua o problemas repetidos, como en la hernia de disco.4].

Tratamientos no efectivos para el dolor de ciática

Aunque existen numerosas técnicas de control del dolor a través de las cuales puede aliviar el dolor de ciática en el hogar, no todas las técnicas de alivio del dolor son efectivas para el dolor de ciática. Por ejemplo, se supone que el calentamiento y la formación de hielo son un método para aliviar el dolor, pero no funcionan en el dolor de ciática. Además, Electronic Stimulator (EStim), masaje y Foam Roller son estimuladores musculares que alivian los dolores musculares pero para la ciática no es tan efectivo. Los ejercicios y estiramientos durante la etapa de inflamación pueden aumentar la temperatura y el flujo sanguíneo a la región afectada, por lo que el proceso de curación se ralentiza y, por lo tanto, no es muy efectivo [5].

Tratamientos efectivos para el dolor de ciática

Fase de inflamación

El dolor de ciática se reduce notablemente con el reposo absoluto en cama con un movimiento mínimo de la espalda y las piernas. El descanso brinda suficiente tiempo para que el nervio ciático se cure naturalmente a través del ciclo de curación [6].

Magna Heal es un cinturón portátil que incluye un imán de neodimio de tierras raras para pasar el campo magnético al cuerpo para que se pueda corregir la desalineación en las vértebras, la columna vertebral o el disco.

Según Jensen et al., el dolor de ciática se puede controlar en la fase de inflamación consumiendo una dieta antiinflamatoria y restaurando las deficiencias a través de suplementos de vitaminas, minerales, hierro y calcio [6].

Fase de proliferación

Para liberar el tejido cicatricial, los puntos gatillo y la fascia externamente, las herramientas avanzadas de liberación de tejido blando son eficaces para mejorar la etapa de proliferación. Para tejido cicatricial y puntos gatillo superficiales, se utiliza la herramienta A3 ASTR, mientras que para liberación de tejido profundo, se utiliza A5. Para la capa superficial de la fascia, la herramienta A1 ASTR es más efectiva mientras que, para las capas profundas de las capas de la fascia en el músculo piriforme, la aplicación de A5 proporciona los mejores resultados [7].

Cómo tratar el dolor de ciática en casa

Para tratar el dolor de ciática en el hogar, es importante estabilizar los músculos centrales y las articulaciones, mantener una postura adecuada al sentarse, caminar y acostarse, levantar objetos pesados teniendo en cuenta la mecánica del cuerpo, mantenerse físicamente activo y participar en actividades sin dolor, usando Magna Heal, consumir dieta antiinflamatoria y suplementos nutricionales, usar herramientas ASTR para tejido cicatricial, puntos gatillo y liberación de fascia para aliviar el nervio ciático [7].

Referencias

  1. Wegner I, Widyahening IS, van Tulder MW, Blomberg SE, de Vet HC, Brønfort G, Bouter LM, van der Heijden GJ. Tracción para el dolor lumbar con o sin ciática. Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas. 2013(8).
  2. Ostelo RW. Manejo fisioterápico de la ciática. Revista de fisioterapia. 2020 abril;66(2):83-8.
  3. Cass SP. Síndrome piriforme: una causa de ciática no discogénica. Informes actuales de medicina deportiva. 2015 1 de enero; 14 (1): 41-4.
  4. Bernstein IA, Malik Q, Carville S, Ward S. Dolor lumbar y ciática: resumen de la guía NICE. Bmj. 6 de enero de 2017;356.
  5. Konstantinou K, Dunn KM, Ogollah R, Lewis M, van der Windt D, Hay EM, Equipo de estudio ATLAS. Pronóstico de la ciática y el dolor de piernas relacionado con la espalda en atención primaria: la cohorte ATLAS. El diario de la columna vertebral. 2018 1 de junio; 18 (6): 1030-40.
  6. Jensen RK, Kongsted A, Kjaer P, Koes B. Diagnóstico y tratamiento de la ciática. bmj. 2019 19 de noviembre;367.
  7. Santilli V, Beghi E, Finucci S. Manipulación quiropráctica en el tratamiento del dolor de espalda agudo y la ciática con protrusión de disco: un ensayo clínico aleatorio doble ciego de manipulaciones espinales activas y simuladas. El diario de la columna vertebral. 1 de marzo de 2006;6(2):131-7.

Tratamiento casero para el alivio del dolor de ciática

ASTR excepcionalmente diferente

Reseñas recopiladas de varios sitios web

5/5

Sanar más rápido