Ischiasschmerzen: Symptome, Ursachen, Risikofaktoren, Heilungszyklus und Behandlung

Was sind Ischiasschmerzen?

Ischiasschmerzen ist der Begriff für Schmerzen im unteren Rückenbereich, die normalerweise an der unteren Wirbelsäule beginnen und in schweren Fällen das Gesäß hinunter und zu den Beinen ausstrahlen. Menschen mit Ischiasschmerzen klagen über Taubheit oder Schwäche im Unterkörper, einschließlich Gesäß, Beinen und Füßen. Obwohl es verschiedene Probleme im Zusammenhang mit der Wirbelsäule und dem Rückenmark geben kann, die Rückenschmerzen verursachen. Aber der Ischiasschmerz unterscheidet sich von anderen Rückenschmerzen dadurch, dass er bei Bewegung zunimmt und bei Ruhe abnimmt. Laut Wegner et al. können Ischiasschmerzen verschiedene Ursachen haben, darunter der blockierte Ischiasnerv, Muskelkrämpfe im Piriformis und Störungen in Lenden- oder Kreuzbeinregionen der Wirbelsäule [1].

Ursachen von Ischiasschmerzen

1. Ein Bandscheibenvorfall in der Lenden- oder Kreuzbeinregion verursacht Ischiasschmerzen wegen des blockierten Nervs durch herausgedrückten Nucleus pulposus und gerissenen Ring [1].
2. Osteoarthritis macht die Knochen schwach und brüchig, wodurch die untere Wirbelsäule degeneriert oder falsch ausgerichtet wird, was die Ischiasschmerzen stimuliert [2].
3. Spinale Stenose ist die Ursache von Ischiasschmerzen bei mehr als 18% der Patienten, die an Ischiasschmerzen leiden, da der Ischiasnerv bei einer Stenose normalerweise komprimiert oder verengt ist [2].
4. Das Piriformis-Syndrom ist mit dem Piriformis-Muskel verbunden, durch den der Ischiasnerv nach unten geführt wird. Bei Muskelkrämpfen oder Einschränkungen im Piriformis verstärkt sich der Ischiasschmerz [3].
5. Spondylolisthese kann auch eine Ursache für Ischiasschmerzen sein, da bei diesem Zustand ein oder mehrere Wirbel verrutscht oder falsch ausgerichtet sind [2].
6. Auch andere Erkrankungen wie Rückenmarkstumoren oder das Cauda-Equina-Syndrom verursachen starke Ischiasschmerzen, allerdings ist die Inzidenz dieser Erkrankungen deutlich geringer.

Risikofaktoren für Ischiasschmerzen

1. Verletzungen und Unfälle im unteren Rückenbereich sind ein entscheidender Risikofaktor für Ischiasschmerzen.
2. Ein Bandscheibenvorfall erhöht das Risiko von Ischiasschmerzen und sollte daher sofort geheilt werden.
3. Fettleibigkeit oder Übergewicht erhöhen die Belastung und den Druck im Rücken und können daher ein Risikofaktor für Ischiasschmerzen sein [2].
4. Menschen, die schwere Gegenstände heben oder schlecht mit schweren Gegenständen umgehen, haben ein höheres Risiko für Ischiasschmerzen.
5. Diabetiker sind gefährdet, Ischiasschmerzen zu erleiden, da der anhaltend erhöhte Blutzuckerspiegel keine ausreichende Sauerstoffversorgung der Knochen und Muskeln zulässt, was die strukturelle Integrität aller Nerven beeinträchtigt, insbesondere des Ischiasnervs, da er durch den Piriformis-Muskel verläuft.2].
6. Arthrose in der Wirbelsäule, insbesondere in den unteren Regionen, erhöht das Risiko von Ischiasschmerzen aufgrund von geschwächten, betäubten und kribbelnden Effekten.
7. Menschen, die einem sitzenden Lebensstil folgen oder rauchen, haben ein hohes Risiko für Ischiasschmerzen.

Normaler Heilungszyklus bei Ischiasschmerzen

Der Heilungszyklus beginnt, sobald eine Störung in der Wirbelsäule, den Wirbeln, der Bandscheibe oder dem Piriformis-Muskel vorliegt, die den Ischiasschmerz verursacht, und besteht aus drei Phasen, dh Entzündungs-, Proliferations- und Reifungsphase [4].

Die Entzündungsphase ist die erste Aktionslinie im Heilungszyklus, der Rötung, Schwellung, erhöhte Temperatur entweder an der betroffenen Stelle oder am ganzen Körper umfasst. Das primäre Ziel der Entzündungsphase ist es, die betroffene Region zu erkennen und die Abwehrmechanismen des Körpers zu rufen, um zu kommen und den Schmerz zu heilen [4].

Die Proliferationsphase kann als Kaskade von Ereignissen beschrieben werden, einschließlich Freisetzung von Narbengewebe, Freisetzung von Triggerpunkten und Freisetzung von Faszien. Das Narbengewebe ist ein Kollagennetzwerk, das die betroffene Region bedeckt und vor weiteren Entzündungen schützt. Die Freisetzung der Triggerpunkte informiert das Blut, den Prozess der Faszienlösung zu starten. Das Faszien-Release befasst sich mit der muskulären Heilung am unteren Rücken, bei der die oberflächlichen und tiefen Schichten angeregt werden, ihre Form und Elastizität wiederzuerlangen [3, 4].

Sobald die Proliferationsphase die Faszienfreisetzung erreicht, wird die Reifungsphase durch die Ausscheidung von Narbengewebe und den Erhalt des gesunden Gewebes abgeschlossen. Bei chronischen Erkrankungen endet die Proliferationsphase jedoch nicht aufgrund von anhaltenden Entzündungen oder wiederholten Problemen wie bei einem Bandscheibenvorfall [4].

Nicht wirksame Behandlungen für Ischiasschmerzen

Obwohl es zahlreiche Schmerzbehandlungstechniken gibt, mit denen Sie Ihre Ischiasschmerzen zu Hause lindern können, sind nicht alle Schmerzlinderungstechniken bei Ischiasschmerzen wirksam. Zum Beispiel sollen Erhitzen und Vereisung eine Methode zur Schmerzlinderung sein, aber es funktioniert nicht bei Ischiasschmerzen. Darüber hinaus sind elektronischer Stimulator (EStim), Massage und Foam Roller Muskelstimulatoren, die Muskelschmerzen lindern, aber bei Ischias sind sie nicht so effektiv. Übungen und Dehnungen während der Entzündungsphase können die Temperatur und den Blutfluss in die betroffene Region erhöhen, wodurch der Heilungsprozess verlangsamt wird und daher nicht sehr effektiv ist [5].

Wirksame Behandlungen für Ischiasschmerzen

Entzündungsphase

Ischiasschmerzen werden durch vollständige Bettruhe mit minimaler Bewegung des Rückens und der Beine deutlich verringert. Ruhe bietet genügend Zeit, damit der Ischiasnerv durch den Heilungszyklus auf natürliche Weise geheilt wird [6].

Magna Heal ist ein tragbarer Gürtel, der einen Seltenerd-Neodym-Magneten enthält, um das Magnetfeld an den Körper weiterzuleiten, sodass Fehlstellungen in den Wirbeln, der Wirbelsäule oder der Bandscheibe korrigiert werden können.

Laut Jensen et al. können Ischiasschmerzen in der Entzündungsphase durch den Verzehr einer entzündungshemmenden Ernährung und die Wiederherstellung von Mängeln durch Ergänzungen von Vitaminen, Mineralstoffen, Eisen und Kalzium behandelt werden [6].

Proliferationsphase

Um Narbengewebe, Triggerpunkte und Faszien extern zu lösen, sind Advanced Soft Tissue Release Tools effektiv, um die Proliferationsphase zu verbessern. Für oberflächliches Narbengewebe und Triggerpunkte wird das A3 ASTR-Werkzeug verwendet, während für die tiefe Gewebefreigabe A5 verwendet wird. Für die oberflächliche Faszienschicht ist das A1 ASTR-Tool am effektivsten, während für tiefe Schichten der Faszienschichten im Piriformis-Muskel die Anwendung von A5 die besten Ergebnisse liefert [7].

Wie man Ischiasschmerzen zu Hause behandelt

Um die Ischiasschmerzen zu Hause zu behandeln, ist es wichtig, die Rumpfmuskulatur und Gelenke zu stabilisieren, beim Sitzen, Gehen und Liegen die richtige Haltung beizubehalten, schwere Gegenstände unter Berücksichtigung der Körpermechanik zu heben, körperlich aktiv zu bleiben und schmerzfreie Aktivitäten auszuüben Magna Heal, Einnahme von entzündungshemmender Ernährung und Nahrungsergänzungsmitteln, Verwendung von ASTR-Tools für Narbengewebe, Triggerpunkte und Faszienfreisetzung, um den Ischiasnerv zu entlasten [7].

Verweise

1. Wegner I, Widyahening IS, van Tulder MW, Blomberg SE, de Vet HC, Brønfort G, Bouter LM, van der Heijden GJ. Traktion bei Kreuzschmerzen mit oder ohne Ischias. Cochrane-Datenbank systematischer Reviews. 2013(8).
2. Ostelo RW. Physiotherapeutische Behandlung von Ischias. Zeitschrift für Physiotherapie. 2020 Apr;66(2):83-8.
3. Cass SP. Piriformis-Syndrom: eine Ursache für nicht diskogene Ischias. Aktuelle sportmedizinische Berichte. 1. Jan. 2015;14(1):41-4.
4. Bernstein IA, Malik Q, Carville S, Ward S. Rückenschmerzen und Ischias: Zusammenfassung der NICE-Anleitung. Bmj. 6. Januar 2017;356.
5. Konstantinou K., Dunn KM, Ogollah R., Lewis M., van der Windt D., Hay EM, ATLAS Studienteam. Prognose von Ischias und rückenbezogenen Beinschmerzen in der Hausarztpraxis: die ATLAS-Kohorte. Das Wirbelsäulenjournal. 1. Juni 2018;18(6):1030-40.
6. Jensen RK, Kongsted A, Kjaer P, Koes B. Diagnose und Behandlung von Ischias. bmj. 19. November 2019;367.
7. Santilli V, Beghi E, Finucci S. Chiropraktische Manipulation bei der Behandlung von akuten Rückenschmerzen und Ischias mit Bandscheibenvorfall: eine randomisierte klinische Doppelblindstudie mit aktiven und simulierten Wirbelsäulenmanipulationen. Das Wirbelsäulenjournal. 1. März 2006;6(2):131-7.