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Codo de tenista - Epicondilitis lateral: síntomas, causas, factores de riesgo, ciclo de curación y tratamiento

¿Qué es un codo de tenista?

Clínicamente conocido como epicondilitis lateral, el codo de tenista es una condición dolorosa de la región del codo. Ocurre como resultado del daño al músculo extensor carpi radialis brevis debido al uso excesivo y es más común en personas de mediana edad. A diferencia de lo que sugiere su nombre, la condición no es exclusiva de los tenistas. Es más común en personas que no son tenistas. (1)En los atletas, a menudo se precipita por una técnica deficiente, equipo inadecuado o mecánica de movimiento. (2)

 El daño al tendón del músculo extensor carpi radialis brevis ocurre como consecuencia de esfuerzos repetitivos o una cantidad excesiva de sobrecarga. Al doblar o extender el brazo, el tendón roza las prominencias óseas del brazo y el antebrazo. Esto produce dolor en la región del codo que puede irradiarse al antebrazo y la muñeca. (3)

¿Cuáles son los síntomas del codo de tenista?

El codo de tenista a menudo causa los siguientes síntomas:

  Dolor o sensación de ardor en la parte lateral de la articulación del codo ya lo largo de la parte lateral del brazo y antebrazo.

  Debilidad de los músculos del codo y la muñeca.

  Dolor al agarrar y torcer objetos, como girar el pomo de una puerta, dar la mano o sostener una taza, etc.

  Dolor producido por la extensión resistida de la muñeca.

  Dolor inducido por la flexión pasiva de los dedos y la articulación de la muñeca.

  Dificultad en la extensión del antebrazo. (4)

¿Cuáles son las causas del codo de tenista?

El codo de tenista a menudo es causado por:

  Golpes de revés con mala mecánica corporal y técnica.

  Tornillos de conducción

  Uso prolongado o repetitivo del mouse en la computadora, o escribir.

  Cortar comida.

  Pintura.

  Determinadas profesiones como fontanería, carpintería. (5)

  Trauma directo a los músculos de la articulación del codo.

  No calentar adecuadamente antes de hacer ejercicio o realizar cualquier actividad relacionada con el deporte. 

¿Cuáles son los factores de riesgo? 

Los factores de riesgo comunes que pueden conducir al desarrollo del codo de tenista incluyen:

  De 30 a 50 años (frecuente en población de mediana edad).

  Deportes y actividades atléticas que emplean el uso de una raqueta, por ejemplo, tenis, squash, bádminton, etc.

  Ciertas ocupaciones implican el uso de un movimiento excesivo en las articulaciones de la muñeca y el codo, por ejemplo, pintores, carniceros, carpinteros, plomeros, levantadores de pesas, etc.

Fisiopatología - Ciclo de curación del codo de tenista

Antes de pasar al tratamiento del codo de tenista, debemos comprender qué está sucediendo realmente en los procesos que conducen a este dolor.

Si la tensión aplicada a un tendón muscular excede su capacidad de soportar carga o estiramiento, pueden ocurrir microdesgarros en el músculo. Estas microlesiones provocan la degeneración del tejido muscular. (6)

La respuesta normal de nuestro cuerpo a una lesión implica las siguientes fases:

1.     Inflamación: Como resultado de una lesión en el tejido, nuestro sistema inmunitario recluta una cantidad de células en el sitio del daño. Esta fase inicial provoca la liberación de citocinas proinflamatorias que conducen al desarrollo de dolor, enrojecimiento e hinchazón en la zona, así como a un aumento de la temperatura local. (7)

2.     Proliferación: En respuesta a la lesión y la inflamación, nuestro cuerpo intenta curar la herida produciendo colágeno, suministro de sangre y otros componentes de la matriz extracelular. Esto da como resultado la producción de tejido cicatricial, espasmos musculares y puntos de activación en el lugar de la lesión. (8)

3.     Maduración: Esta es la etapa final de la cicatrización de heridas en la que el cuerpo elimina el exceso y el tejido cicatricial preliminar y la fibrosis. Esto implica el retorno del tejido lesionado a más o menos su forma original. (9)

Si la lesión se vuelve repetitiva o extensa, el cuerpo produce una cantidad excesiva de tejido cicatricial que no se elimina con la rapidez necesaria. Esto da como resultado fibrosis y la formación de adherencias entre las diversas capas de la fascia.

Esto es lo que sucede en el codo de tenista. La fibrosis provoca la restricción de la capacidad de estiramiento del músculo. Por lo tanto, demasiado tejido cicatricial limita el rango de movimiento y causa dolor en el movimiento de la extremidad superior.

Tratamientos que no funcionan:

  calor y hielo: Estos pueden brindar un alivio temporal al dolor en el codo, pero la sensación regresa tan pronto como se retira el calor o el hielo. Además, el hielo puede causar más inflamación en la región. Esto empeorará el dolor a largo plazo.

  ESTIM: La estimulación electrónica del músculo es un enfoque fisioterapéutico que puede ayudar a mejorar el dolor temporalmente, pero no ayuda al proceso de curación del tejido lesionado. (10)

  Rodillo de Espuma y Masaje: Ambos métodos emplean la aplicación de presión en el área dolorida. La presión provoca una inhibición temporal del dolor, pero daña más la zona lesionada al comprimirla, agravando así el proceso inflamatorio.

  Ejercicios de estiramiento y fuerza: Estos son necesarios para recuperar la amplitud de movimiento y el movimiento en la articulación, pero deben realizarse en el momento adecuado. El estiramiento y el movimiento indebidos pueden causar más lesiones si se realizan durante la fase inflamatoria o de proliferación de la curación.

Tratamientos que funcionan: 

Para lograr una mejora y curación a largo plazo del codo de tenista, debemos abordar de forma individual y, a menudo, simultáneamente, las diferentes fases involucradas en su patogenia.

Fase Inflamatoria:

  Descansa bien y tómatelo con calma. El movimiento excesivo puede causar y agravar el dolor del codo de tenista.

  Magna Heal es una herramienta que se utiliza para aplicar un campo magnético que penetra 3 pulgadas en el tejido. Ayuda a romper las adherencias formadas y recuperar la motilidad.

  Una dieta antiinflamatoria, como la que incluye jengibre y cúrcuma, es un componente necesario para respaldar y mantener el proceso de tratamiento.

  La deficiencia de nutrientes debe tratarse para ayudar al proceso de curación. El sitio web de AskASTR proporciona evaluaciones gratuitas y sugerencias de tratamiento con respecto a deficiencias particulares.

Fase de proliferación:

  Las herramientas A3 y A5 ayudan a liberar el tejido cicatricial y los puntos gatillo.

  Las adherencias formadas entre las capas de la fascia se pueden romper utilizando las herramientas A1 y A5 que se han diseñado específicamente para este fin.

¡Date un respiro y deja que tu codo de tenista sane!

 Referencias

1. BurgessRC. Codo de tenista. J Ky Med Assoc [Internet]. julio de 1990 [citado el 24 de septiembre de 2021];88(7). Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2373949/

2. Buchanan BK, Varacallo M. Codo de tenista. En: StatPearls [Internet]. Publicación de StatPearls; 2021.

3. Los fundamentos del codo de tenista [Internet]. [citado el 24 de septiembre de 2021]. Disponible en: https://www.webmd.com/fitness-exercise/tennis-elbow-lateral-epicondylitis

4. Los fundamentos del codo de tenista [Internet]. [citado el 24 de septiembre de 2021]. Disponible en: https://www.webmd.com/fitness-exercise/tennis-elbow-lateral-epicondylitis

5. Vaquero-Picado A, Barco R, Antuña SA. Epicondilitis lateral del codo. ESFUERZO Abrir Reseñas. 2016 noviembre; 1 (11): 391.

6. Michael H. Askenase LHS. Etapas de la Respuesta Inflamatoria en Patología y Reparación Tisular Posterior a Hemorragia Intracerebral. Semin Neurol. 2016 junio; 36 (3): 288.

7. de Oliveira Gonzalez AC, Costa TF, de Araújo Andrade Z, Medrado ARA. Curación de heridas: una revisión de la literatura. Un Bras Dermatol. 2016;91(5):614.

8. lago D.A. Estimulación eléctrica neuromuscular. Una visión general y su aplicación en el tratamiento de las lesiones deportivas. Deportes Med [Internet]. mayo de 1992 [consultado el 24 de septiembre de 2021];13(5). Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1565927/

Tratamiento en el hogar del codo de tenista

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