Tennis Elbow – Épicondylite latérale : Symptômes, causes, facteurs de risque, cycle de guérison et traitement

Qu'est-ce qu'un coude de tennis?

Cliniquement connu sous le nom d'épicondylite latérale, le coude de tennis est une affection douloureuse de la région du coude. Il survient à la suite de lésions du muscle court extenseur radial du carpe en raison d'une utilisation excessive et est plus fréquent chez les personnes d'âge moyen. Contrairement à ce que son nom l'indique, la condition n'est pas exclusive aux joueurs de tennis. Il est plus fréquent chez les personnes qui ne sont pas des joueurs de tennis. (1)Chez les athlètes, il est souvent précipité par une mauvaise technique, un équipement inapproprié ou une mécanique de mouvement. (2)

Les dommages au tendon du muscle extensor carpi radialis brevis sont secondaires à des efforts répétitifs ou à une surcharge excessive. Lors de la flexion ou de l'extension du bras, le tendon frotte contre les proéminences osseuses du bras et de l'avant-bras. Il en résulte une douleur dans la région du coude qui peut irradier vers l'avant-bras et le poignet. (3)

Quels sont les symptômes du coude de tennis?

Le coude de tennis provoque souvent les symptômes suivants :

● Douleur ou sensation de brûlure dans la partie latérale de l'articulation du coude et le long de la partie latérale du bras et de l'avant-bras.

● Faiblesse des muscles du coude et du poignet.

● Douleur en saisissant et en tordant des objets, comme tourner une poignée de porte, serrer la main ou tenir une tasse, etc.

● Douleur produite par l'extension du poignet résisté.

● Douleur induite par la flexion passive des doigts et de l'articulation du poignet.

● Difficulté sur l'extension de l'avant-bras. (4)

Quelles sont les causes du coude de tennis?

Le coude de tennis est souvent causé par :

● Coups de revers avec une mécanique corporelle et une technique médiocres.

● Vis d'entraînement

● Utilisation prolongée ou répétitive de la souris sur l'ordinateur, ou saisie.

● Couper les aliments.

● Peinture.

● Certaines professions comme la plomberie, la menuiserie. (5)

● Traumatisme direct des muscles de l'articulation du coude.

● Ne pas s'échauffer correctement avant de faire de l'exercice ou de s'engager dans une activité liée au sport.

Quels sont les facteurs de risque?

Les facteurs de risque courants qui peuvent conduire au développement du coude de tennis comprennent :

● De 30 à 50 ans (courant dans la population d'âge moyen).

● Activités sportives et athlétiques qui utilisent une raquette, par exemple, le tennis, le squash, le badminton, etc.

● Certaines professions impliquent l'utilisation de mouvements excessifs au niveau des articulations du poignet et du coude, par exemple, les peintres, les bouchers, les charpentiers, les plombiers, les haltérophiles, etc.

Physiopathologie - Cycle de guérison du coude de tennis

Avant de passer au traitement du coude de tennis, nous devons comprendre ce qui se passe réellement dans les processus qui conduisent à cette douleur.

Si la tension appliquée à un tendon musculaire dépasse sa capacité à supporter une charge ou à s'étirer, des microdéchirures peuvent se produire dans le muscle. Ces micro-blessures provoquent une dégénérescence du tissu musculaire. (6)

La réponse normale de notre corps à une blessure comprend les phases suivantes :

1. Inflammation: À la suite d'une lésion des tissus, notre système immunitaire recrute un certain nombre de cellules sur le site des dommages. Cette phase initiale provoque la libération de cytokines pro-inflammatoires qui entraînent le développement de douleurs, de rougeurs et de gonflements dans la région, ainsi qu'une élévation locale de la température. (7)

2. Prolifération: En réponse à la blessure et à l'inflammation, notre corps tente de guérir la plaie en produisant du collagène, un apport sanguin et d'autres composants de la matrice extracellulaire. Cela entraîne la production de tissu cicatriciel, de spasmes musculaires et de points de déclenchement sur le site de la blessure. (8)

3. Maturation: Il s'agit de la dernière étape de la cicatrisation des plaies au cours de laquelle le corps élimine le tissu cicatriciel et la fibrose en excès et préliminaires. Cela implique le retour du tissu lésé à plus ou moins sa forme d'origine. (9)

Si la blessure devient répétitive ou étendue, le corps produit une quantité excessive de tissu cicatriciel qui ne s'enlève pas aussi rapidement qu'il le faudrait. Il en résulte une fibrose et la formation d'adhérences entre les différentes couches du fascia.

C'est ce qui se passe dans le tennis-elbow. La fibrose provoque une restriction de la capacité d'étirement du muscle. Par conséquent, trop de tissu cicatriciel limite l'amplitude des mouvements et provoque des douleurs dans les mouvements du membre supérieur.

Traitements qui ne fonctionnent pas :

● Chaleur et glace: Ceux-ci peuvent apporter un soulagement temporaire à la douleur dans le coude, mais la sensation revient dès que la chaleur ou la glace est retirée. De plus, la glace peut provoquer une inflammation supplémentaire dans la région. Cela aggravera la douleur à long terme.

● ESTIMATION: La stimulation électronique du muscle est une approche physiothérapeutique qui peut aider à l'amélioration temporaire de la douleur, mais n'aide pas le processus de guérison du tissu lésé. (10)

● Rouleau en mousse et massage: Ces deux méthodes utilisent l'application d'une pression sur la zone douloureuse. La pression provoque une inhibition temporaire de la douleur, mais elle endommage davantage la zone lésée en la comprimant, aggravant ainsi le processus inflammatoire.

● Exercices d'étirement et de force : Celles-ci sont nécessaires pour retrouver l'amplitude des mouvements et des mouvements au niveau de l'articulation, mais doivent être effectuées à un moment approprié. Un étirement et un mouvement excessifs peuvent causer d'autres blessures s'ils sont effectués pendant la phase inflammatoire ou de prolifération de la guérison.

Traitements qui fonctionnent :

Pour obtenir une amélioration et une guérison à long terme du tennis elbow, nous devons cibler individuellement et souvent simultanément les différentes phases impliquées dans sa pathogenèse.

Phase inflammatoire :

● Repose-toi bien et calme-toi. Un mouvement excessif peut causer et aggraver la douleur du coude de tennis.

● Magna Heal est un outil qui est utilisé pour appliquer un champ magnétique pénétrant 3 pouces dans le tissu. Il aide à casser les adhérences formées et à retrouver la motilité.

● Un régime anti-inflammatoire, tel que celui comprenant du gingembre et du curcuma, est un élément nécessaire pour soutenir et maintenir le processus de traitement.

● Les carences en nutriments doivent être traitées pour faciliter le processus de guérison. Le site Web AskASTR fournit une évaluation gratuite et des suggestions de traitement concernant des déficiences particulières.

Phase de prolifération :

● Les outils A3 et A5 aident à libérer le tissu cicatriciel et les points de déclenchement.

● Les adhérences formées entre les couches du fascia peuvent être brisées en utilisant les outils A1 et A5 qui ont été spécifiquement conçus à cet effet.

Accordez-vous une pause et laissez votre coude de tennis guérir !