רפואה נטורופתית קודי CPT: קטגוריות וקודי CPT

מערכת קידוד יעילה היא חלק בלתי נפרד מתעשיית הבריאות. מערכת קידוד חיונית כדי לאחסן ולאחזר כמות גדולה של נתוני בריאות וכדי להקל על תקשורת בין תחומי בריאות שונים כגון מחקר, טיפול, אבחון, חיוב, ביטוח ומחקרים אפידמיולוגיים. קודי CPT משמשים לדיווח על מאפייני המטופל, הערכה, אבחון ושירותי טיפול על ידי ספקי שירותי הבריאות על מנת לשמור על רישומי המטופל והיסטוריית החיובים של ספק שירותי הבריאות. קודי CPT משמשים התמחויות רפואיות רבות ותת התמחויות, כולל שירותים רפואיים משלימים ואלטרנטיביים. 

קודי CPT נטורופתיים

מינוח פרוצדורלי נוכחי או קודי CPT פותחו לראשונה על ידי האגודה הרפואית האמריקאית (AMA) בשנת 1966. קודי CPT מהווים רמה I של מערכת הקידוד הפרוצדורליות של Healthcare Common Procedure (HCPCS) בעוד שקודים ברמה II מנוסחים על ידי המרכזים לשירותי Medicare ו-Medicaid ( CMS). קודי CPT משמשים כדי להגדיר ולדווח כמעט על כל מיני שירותים הניתנים על ידי אנשי מקצוע בתחום הבריאות. קודי CPT נועדו לשקף את משך ההליך (בדיקה, הערכה וטיפול), סוג ומורכבות ההליך המבוצע וכן אופן מתן שירותי הבריאות הללו.

על בסיס זכאות לתשלום, קודי CPT מקובצים לשתי עמודות. קודים ברמה I מחויבים בעוד שלא ניתן לשלם את הקודים המתאימים ברמה 2. מתקנים שונים מצומדים עם צמד קודי CPT בעמודה I/עמודה II על מנת ששני הקודים יהיו כשירים לחיוב. [1]

קודי CPT מסווגים עוד יותר לשלוש קטגוריות על סמך מטרת השימוש ואופי השירותים או ההליכים המדווחים.

קטגוריה I קודי CPT יוצאים אחת לשנה ומורכבים מ-5 ספרות. קודים אלה מדווחים על נהלי הטיפול הסטנדרטיים המבוצעים על ידי אנשי מקצוע מוסמכים בתחום הבריאות. התרופות והטכנולוגיה המשמשים מאושרים על ידי מנהל המזון והתרופות האמריקאי. לדוגמה, קוד CPT I 11102 משמש לדיווח על ביופסיה משיקית של העור. 

קטגוריה II קודי CPT הם למדוד את איכות הנהלים והשירותים. נקראים גם קודי מעקב משלימים, אלה אינם חובה לדווח. קודי CPT קטגוריה II עשויים מארבעה מספרים ואחריהם האות F. לדוגמה, 3008F מציין את התיעוד של אינדקס מסת הגוף (BMI). 

לבסוף, קטגוריה III קודי CPT מופנים להופעתם של טכנולוגיה, נהלים ותרופות חדשות שעדיין לא קיבלו אישור של ה-FDA. הקודים נשארים פעילים עד חמש שנים ומבוטלים עם סיום משך הזמן. אם הקודים מאושרים ומאומתים על ידי ה-FDA וספקי שירותי בריאות, הם מתווספים לקטגוריה I של קודי CPT. קודי קטגוריה III עשויים מארבע ספרות ובסוף האלפבית 'T'. לדוגמה, 0713T מציין ניתוח פלאק עורקי לא פולשני. [2] 

מבוא לרפואה נטורופתית

רפואה נטורופתית היא צורה מוכוונת מניעה של רפואה אלטרנטיבית המשלבת טכניקות ריפוי מסורתיות ומתקדמות כדי לשמור על הרווחה הכללית של האדם. הרפואה הנטורופתית מבוססת על שלושה עקרונות מרכזיים - הכרה בפוטנציאל הריפוי המולד של הגוף, מניעת מחלות ודגש על צריכת תזונה בריאה ומאוזנת. הרפואה הנטורופתית מזהה את אותם גורמים אשר משבשים את הבריאות האופטימלית ומפחיתים את החשיפה וההשפעות של גורמים אלו על בריאותו של הפרט. הגורמים הגורמים למחלה עשויים להיות:

1. מולדת - גנטיקה, מומים מולדים, תזונת האם, אורח חיים, מצב פסיכולוגי של האם וכן חשיפה לחומרים מזיקים כמו רעלים, וירוסים ותרופות מסוימות.
2. מצב תזונתי ואורח חיים – בריאות פסיכולוגית, בריאות רגשית, זיהום סביבתי, חשיפה לרעלים, אורח חיים בישיבה, תרבות, תמיכה חברתית, גורמי לחץ פיזיים ורגשיים.

הרופאים הנטורופתיים עוקבים אחר רצף של התערבויות לשיקום הבריאות ומיגור הגורמים האטיולוגיים של המחלה. הסדר הטיפולי מוזכר להלן. [3]

שלב 1: שחזור תזונה ואורח חיים בריאים 

שלב 2: לעורר מנגנוני ריפוי מולדים

שלב 3: חיזוק מערכת ריפוי חלשה

שלב 4: תקן את המבנה הפיזי של הגוף

שלב 5: לחסל את הפתולוגיה באמצעות חומרים טבעיים או נגזרותיהם 

שלב 6: הסר את הפתולוגיה באמצעות תרופות ותוספי מזון סינתטיים 

שלב 7: תיקון כירורגי של הפתולוגיה הבסיסית 

קודי CPT לרפואה נטורופתית 

בהתאם למערכת הקידוד של שירותי הבריאות, הרפואה הנטורופתית משתמשת גם בקודי CPT לרישום וחיוב עבור השירותים המוצעים על ידי רופאים נטורופתיים. קודי CPT לרפואה נטורופתית ניתנים בטבלה שלהלן. [4]

 סיכום

מערכת קידוד CPT, שפותחה על ידי AMA, נמצאת בשימוש נרחב במחלקות הבריאות מסיבות שונות - שמירה על רישומים, שירותי חיוב, אימות תביעות ביטוח ועדכון הרשומות האפידמיולוגיות לסטטיסטיקה. רפואה נטורופתית היא בין תת-ההתמחויות הרבות בתחום הבריאות המשתמשות בקודי CPT לדיווח על שירותיה. רופאים נטורופתיים מיישמים גישה ממוקדת במטופל כדי לזהות את גורמי המחלה ולקבוע את תכנית הטיפול למניעת הופעת מחלות.  

הפניות

1. https://www.cms.gov/files/document/chapter1generalcorrectcodingpoliciesfinal11.pdf 
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3865623/ 
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2883816/ 
4. https://www.calnd.org/files/Patient%20letter%20for%20Insurance%20Companies%20Attachments%281%29.pdf