פיברומיאלגיה: תסמינים, גורמים, גורמי סיכון וטיפול

מהו כאב פיברומיאלגיה?

פיברומיאלגיה היא מצב הגורם לכאבים בכל הגוף (המכונה גם כאב נרחב), בעיות שינה, עייפות ולעיתים קרובות מצוקה רגשית ונפשית. אנשים עם פיברומיאלגיה עשויים להיות רגישים יותר לכאב מאשר אנשים ללא פיברומיאלגיה. כ-4 מיליון מבוגרים בארה"ב, 2% מהאוכלוסייה הבוגרת סובלים מפיברומיאלגיה. אחריו מופיע כאב נרחב. זה גם גורם לכאב ראש מתח, מיגרנות, הפרעות TMJ, חרדות, דיכאון ותסמונת המעי הרגיז [1].

גורמי סיכון לכאבי פיברומיאלגיה

להלן גורמי הסיכון לכאבי פיברומיאלגיה.

1. חוויות טראומטיות כגון התעללות רגשית, פיזית או מינית נחשבות לגורמים מעוררים אצל אנשים רגישים לפיברומיאלגיה. בנוסף, מספר מחקרים העלו כי חוויות טראומטיות בילדות (CTEs) גבוהות יחסית בחולי פיברומיאלגיה.
2. הניתוח הוא גם הגורם ומטופלים רבים שעברו ניתוח אינם מרגישים אותו דבר לאחר הניתוח כאילו לא התאוששו לשגרה כמו קודם וחשים כאבים עזים.
3. זיהומים ויראליים כמו שפעת או הצטננות, או זיהומים אחרים כגון מחלת ליים, עלולים לגרום לפיברומיאלגיה.
4. פיברומיאלגיה יכולה להיגרם גם מבעיות פסיכולוגיות והיא גם שכיחה ביותר בנשים מאשר בגברים.
5. פיברומיאלגיה נגרמת גם על ידי מחלות כמו זאבת או דלקת מפרקים שגרונית.
6. זה יכול להיות מועבר גם דרך גנים, כלומר זה יכול לקרות אם מישהו סובל מפיברומיאלגיה בהיסטוריה המשפחתית שלו.
7. מחקרים מצאו כי השמנת יתר שכיחה בפיברומיאלגיה. מצאנו גם שהשמנת יתר בפיברומיאלגיה הייתה קשורה לרגישות רבה יותר לכאב, איכות שינה ירודה יותר וירידה בכוח וגמישות גופנית [2].

גורמים לכאבי פיברומיאלגיה

הגורמים לכאבים בפיברומיאלגיה הם כדלקמן

חוסר איזון הורמונלי:

פיברומיאלגיה יכולה להיגרם עקב מחסור בהורמוני בלוטת התריס במיוחד T4 ו-T3. זה יכול להיווצר גם בגלל מחסור בהורמון בלוטת יותרת הכליה, כלומר פרוגסטרון, פרגננולון, אסטרוגן, טסטוסטרון ו-DHEA [3].

מחסור בוויטמינים:

נבדק שאנשים הסובלים ממחסור בוויטמין D, ויטמין B, ויטמין C, ויטמין K ו-Coq 10 עלולים לסבול מפיברומיאלגיה. הסיבה לכך היא שמחסור בויטמינים אלה מגביל את תפקודן של מערכות פיזיולוגיות שונות בגוף שבסופו של דבר מובילות לכאבי פיברומיאלגיה [4]. 

מחסור במינרלים:

יתרה מכך, לאנשים הסובלים מפיברומיאלגיה יש מחסור במגנזיום, ברזל, יוד, סלניום ואבץ. למינרלים תפקיד חשוב בסיוע לתגובות אנזימטיות ולהסדרה הורמונלית בגוף. מכאן שמחסור בכל אחד מהמינרלים עלול לגרום לחוסר איזון הורמונלי, פעילויות אנזימטיות לא שלמות ותפקודים שהתעלמו ממנו. זה יכול להוביל לכאבי פיברומיאלגיה בחלקי גוף שונים [3]. 

דִיאֵטָה:

פיברומיאלגיה יכולה להיגרם אם אדם אוכל פחמימות מזוקקות, ממתיקים מלאכותיים אם אדם שותה אלכוהול בכמות גדולה, ואם אדם אוכל הרבה מזון מעובד. זה יכול להיגרם גם אם לאדם יש אלרגיה כלשהי למזון והוא לא מודע לזה ואוכל אותה על בסיס יומיומי [3].

תרופות:

פיברומיאלגיה יכולה להיגרם גם על ידי תרופות רבות כמו תרופות כולסטרול, תרופות לסוכרת, תרופות ללחץ דם, תרופות אופיואידים, כימותרפיה, חיסון וכו' במיוחד אם הן נלקחות במשך זמן רב מאוד [4].

רעלים:

רעלים כמו כספית, ארסן, עופרת, טולן, ליתיום ועובש יכולים גם הם לגרום לכאבי פיברומיאלגיה. חומרים רעילים אלו עלולים להוביל לתגובות כימיות פיזיולוגיות ופתולוגיות שליליות שבגללן לא ניתן להתמודד עם כאבי הפיברומיאלגיה באמצעות ניתוח.

טיפול בכאבי פיברומיאלגיה:

על מנת לטפל בגורם השורש של פיברומיאלגיה, הרופאים צריכים להעריך את רמת הוויטמינים, המינרלים, ההורמונים, התזונה והרעלים למטופל [5]. אתה מוזמן לנצל תשאל את ASTR (הערכה רפואית מקוונת בחינם כדי לעזור לך להבין ויטמינים אפשריים, מינרלים, חוסר איזון הורמונלי). כמו כן, ניתן לתזמן א פגישת הערכת בריאות טלפונית עם אחד הרופאים שלנו,

סיכום

פיברומיאלגיה היא מצב הגורם לכאבים בכל הגוף (המכונה גם כאב נרחב), בעיות שינה, עייפות ולעיתים קרובות מצוקה רגשית ונפשית. אנשים עם פיברומיאלגיה עשויים להיות רגישים יותר לכאב מאשר אנשים ללא פיברומיאלגיה. זה נגרם עקב מחסור בוויטמינים, מחסור במינרלים, חוסר איזון הורמונלי, תזונה לא נכונה ורעלים. כאבי פיברומיאלגיה מטופלים על ידי תרופות רבות ופיזיותרפיה.

הפניות 

1. Cheng CW, Wong CS, Hui GK, Chung EK, Wong SH. פיברומיאלגיה: האם זה כאב נוירופתי? טיפול בכאב. 2018 ספטמבר;8(5):377-88. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30212264/
2. Choy EH. תפקיד השינה בכאב ובפיברומיאלגיה. ביקורות טבע ראומטולוגיה. 2015 ספטמבר;11(9):513-20. https://www.nature.com/articles/nrrheum.2015.56
3. Häuser W, Fitzcharles MA. עובדות ומיתוסים הנוגעים לפיברומיאלגיה. דיאלוגים במדעי המוח הקליניים. 2018 מרץ;20(1):53. 

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29946212/

4. Tan AC, Jaaniste T, Champion D. כאב כרוני נרחב ותסמונת פיברומיאלגיה: סמני סיכון במהלך החיים אצל צעירים. מחקר וניהול כאב. 2019 5 במאי 2019. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31191788/
5. צדוק ר, אבלין י"נ. טיפול תרופתי נוכחי ומתפתח לפיברומיאלגיה. מחקר וניהול כאב. 2020 11 בפברואר 2020. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32104521/