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थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम: लक्षण, कारण, जोखिम कारक, निदान, उपचार चक्र और उपचार

परिचय

थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम न्यूरोवास्कुलचर के संपीड़न का एक अभिव्यक्ति है जो हंसली और पहली पसली से बने थोरैसिक आउटलेट से होकर गुजरता है। थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम के सामान्य लक्षणों में ऊपरी छोर के पेरेस्टेसिया और दर्द की शुरुआत शामिल है। निम्नलिखित खंड थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम के उपचार के लिए चिकित्सीय तौर-तरीकों पर चर्चा करते हैं।   

थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम क्या है?

थोरैसिक आउटलेट हंसली और पहली पसली और खोपड़ी की मांसपेशियों से बना होता है। थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम उन स्थितियों के एक सेट को संदर्भित करता है जिसमें थोरैसिक आउटलेट से गुजरने वाले न्यूरोवास्कुलचर का संपीड़न शामिल है। न्यूरोजेनिक थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम का सबसे आम प्रकार है जो कुल मामलों के 90% के कारण होता है। थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम महिलाओं और खराब मुद्रा या अनुचित मांसपेशियों के विकास वाले व्यक्तियों में अधिक आम है। [1]

थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम के लक्षण 

न्यूरोजेनिक थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं। 

  1. उंगलियों के पेरेस्टेसिया (ओं)
  2. ऊपरी छोर पेरेस्टेसिया 
  3. पश्चकपाल सिरदर्द 
  4. गर्दन का दर्द - यह निम्नलिखित क्षेत्रों में फैल सकता है
    1. ओसीसीपुट और कान से बेहतर क्षेत्र
    2. समचतुर्भुज क्षेत्र
    3. ऊपरी पेक्टोरल क्षेत्र
    4. डेल्टॉइड और ट्रेपेज़ियस मांसपेशी क्षेत्र 
    5. बाहों का बाहरी क्षेत्र
    6. बांह का भीतरी क्षेत्र
  5. ट्रेपेज़ियस दर्द
  6. छाती में दर्द
  7. कंधे का दर्द
  8. हाथ दर्द
  9. सुप्राक्लेविकुलर दर्द 

शिरापरक थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम के लक्षण, जिसे पगेट-वॉन श्रोएटर सिंड्रोम भी कहा जाता है, में निम्नलिखित शामिल हैं। 

  1. सूजन, सायनोसिस, और ऊपरी छोर में दर्द
  2. एकतरफा Raynaud जैसे लक्षण
  3. प्रयास घनास्त्रता 

अपेक्षाकृत दुर्लभ धमनी थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं। 

  1. बाहर के ऊपरी छोर का तीव्र इस्किमिया 
  2. तंत्रिका संबंधी असामान्यताएं [2]

थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम के अन्य लक्षणों में मांसपेशियों की बर्बादी, कमजोर पकड़, बाहों की थकान, ठंडे हाथ, और प्रभावित ऊपरी छोर में कमजोर नाड़ी शामिल हैं। 

थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम के कारण और जोखिम कारक

थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम का प्राथमिक कारण बढ़ा हुआ दबाव है जो वक्ष आउटलेट के माध्यम से आने वाली नसों और/या वाहिकाओं को संकुचित करता है। इस दबाव में योगदान देने वाली संरचनात्मक और शारीरिक असामान्यताओं में निम्नलिखित शामिल हैं। ट्रेपेज़ियस मांसपेशियों की कमी और हंसली के फ्रैक्चर दोनों ही थोरैसिक आउटलेट से गुजरने वाले न्यूरोवास्कुलचर के संपीड़न की ओर ले जाते हैं। [1]

  1. थोरैसिक पसलियां
  2. जगह घेरने वाले घाव जैसे सिस्ट और ट्यूमर
  3. रेशेदार पेशी बैंड 
  4. पिछला आघात जैसे कार दुर्घटनाएं 
  5. गर्दन की असामान्य स्थिति 
  6. ट्रेपेज़ियस पेशी की कमी 
  7. हंसली का फ्रैक्चर 

गर्भावस्था और व्यावसायिक गतिविधियों में ऊपरी छोर की दोहरावदार ऊपरी गति शामिल होती है। 

थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम का निदान

थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम के निदान में शारीरिक परीक्षा प्रारंभिक चरण है। प्रयोगशाला परीक्षण और इमेजिंग का उपयोग करके निदान की पुष्टि की जाती है जिसमें छाती या ग्रीवा रीढ़ की एक्स-रे और अल्ट्रासाउंड शामिल हैं। धमनी थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम के निदान के लिए एंजियोग्राफी महत्वपूर्ण है। शिरापरक वक्ष आउटलेट सिंड्रोम के निदान के लिए शिरापरक डॉपलर फायदेमंद होते हैं। न्यूरोजेनिक थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम का निदान इलेक्ट्रोडायग्नोस्टिक अध्ययनों का उपयोग करके किया जाता है। [1]

सामान्य उपचार चक्र 

सामान्य उपचार चक्र में नीचे वर्णित चरण शामिल हैं। [3] 

  1. सूजन चरण 

उपचार चक्र के इस चरण के दौरान, भड़काऊ कोशिकाएं चोट की जगह पर पहुंच जाती हैं। ये कोशिकाएं भड़काऊ मध्यस्थों का स्राव करती हैं जो प्रभावित जगह पर सूजन, दर्द, लालिमा और गर्मी पैदा करती हैं। सूजन का उद्देश्य उस एजेंट को खत्म करना है जो भड़काऊ प्रतिक्रिया प्राप्त करता है।

  1. प्रसार चरण 

सूजन चरण के बाद प्रसार चरण की शुरुआत होती है, जो निशान ऊतक के विकास की विशेषता होती है। इस चरण के दौरान, नई रक्त वाहिकाओं का निर्माण, फाइब्रोब्लास्ट द्वारा कोलेजन का जमाव और पुन: उपकलाकरण होता है। अत्यधिक निशान ऊतक गठन के मामले में, मांसपेशियों के ट्रिगर बिंदु और प्रावरणी प्रतिबंध उत्पन्न हो सकते हैं। 

  1. परिपक्वता अवस्था 

चरण को घायल ऊतकों की वसूली की विशेषता है। पिछली दो प्रतिक्रियाएं बंद हो जाती हैं और प्रभावित क्षेत्र को भड़काऊ कोशिकाओं और मध्यस्थों से हटा दिया जाता है। घाव भरने की प्रक्रिया में यह अंतिम और वांछित चरण है। 

तीव्र सूजन कुछ दिनों के भीतर हल हो जाती है और एक सामान्य उपचार चक्र की विशेषता होती है। इसके विपरीत, पुरानी सूजन कई महीनों से लेकर वर्षों तक जारी रह सकती है। पुरानी सूजन के मामले में, घाव भरने का चक्र हीलिंग चक्र के प्रसार और सूजन चरणों के बीच दोलन करता है। पुरानी सूजन में, घायल ऊतक ठीक होने में विफल रहता है। 

थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम के अप्रभावी उपचार

थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम से पीड़ित व्यक्ति निम्नलिखित चिकित्सीय तकनीकों का विकल्प चुन सकते हैं। हालांकि, उल्लिखित तकनीकों में उपचार चक्र के प्रसार और सूजन के चरण शामिल नहीं हैं।

  1. प्रभावित क्षेत्र की विद्युत उत्तेजना
  2. मसाज थैरेपी 
  3. फोम रोलर का उपयोग करके मालिश चिकित्सा 
  4. गर्मी और बर्फ चिकित्सा सहित थर्मल उपचार 
  5. उपचार चक्र के सूजन चरण के दौरान शक्ति अभ्यास
  6. स्ट्रेचिंग 

थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम के प्रभावी उपचार 

थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम के लिए उपचार के महत्वपूर्ण घटक निम्नलिखित हैं। तर्कसंगत उपचार में उपचार चक्र की सूजन और प्रसार दोनों चरणों का समाधान शामिल है। उचित चिकित्सीय तकनीक भी उपचार चक्र की परिपक्वता या पुनर्प्राप्ति चरण की प्रगति को बढ़ावा देती है। 

  1. दर्द को ट्रिगर करने वाले दोहराव वाले आंदोलनों को करने से बचना चाहिए। 
  2. भड़काऊ चरण के समाधान में निम्नलिखित उपकरण महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। 
    1. एक विरोधी भड़काऊ की खपत प्रबंधन और सूजन को कम करने में मदद करती है। 
    2. मैग्नाहील एक ऐसा उपकरण है जो सूजन के प्रबंधन और समाधान के लिए चुंबकीय चिकित्सा का उपयोग करता है। MagnaHeal 1 हल्की सूजन के इलाज के लिए उपयोगी है। इसके विपरीत, गंभीर सूजन के इलाज के लिए मैग्नाहील 2 फायदेमंद है। [4]
    3. पोषक तत्वों की कमी अत्यधिक सूजन के रूप में भी प्रकट हो सकती है। AskASTR पोषक तत्वों की कमी की पहचान और सूजन को दूर करने में मदद करने वाले आवश्यक पूरक के निर्धारण के लिए उपयोगी है। 
    4. उपचार को बढ़ावा देने के लिए पर्याप्त आराम करना चाहिए। 
  3. प्रसार चरण के समाधान में निम्नलिखित उपकरण महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। [5]
    1. A1 उपकरण सतही और एपोन्यूरोटिक प्रावरणी प्रतिबंधों को जारी करने के लिए कार्यरत हैं। 
    2. A3 उपकरण सतही निशान ऊतक के साथ-साथ मांसपेशियों की गांठों या ट्रिगर बिंदुओं को मुक्त करने के लिए कार्यरत हैं। 
    3. A5 उपकरण गहरे निशान ऊतक, ट्रिगर बिंदु या मांसपेशियों की गांठों, और एपिमिसियम, एंडोमिसियम और पेरिमिसियम के प्रावरणी प्रतिबंधों को मुक्त करने के लिए कार्यरत हैं। 

निष्कर्ष 

थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम के लक्षणों को कम करने के लिए व्यक्ति अक्सर बर्फ और गर्मी चिकित्सा, विद्युत उत्तेजना, मालिश चिकित्सा, खींचने और व्यायाम को मजबूत करने जैसी अप्रभावी चिकित्सीय तकनीकों का उपयोग करते हैं। हालांकि, उपचार चक्र की सूजन और प्रसार चरणों का समाधान वक्ष आउटलेट सिंड्रोम के उपचार और प्रबंधन के लिए महत्वपूर्ण रणनीतियां हैं।  

संदर्भ

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557450/ 
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6514035/ 
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK518964/ 
  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3617815/
  5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30252294/  

थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम घरेलू उपचार

एएसटी असाधारण रूप से अलग

विभिन्न वेबसाइटों से एकत्र की गई समीक्षाएं

मैंमैंमैंमैंमैं 5/5

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