परिभाषा 

कायरोप्रैक्टिक को एक लाइसेंस प्राप्त पेशे के रूप में परिभाषित किया गया है जो शरीर की खुद को ठीक करने की क्षमताओं पर केंद्रित है। इस स्वास्थ्य देखभाल पेशे में मैनुअल थेरेपी का उपयोग शामिल है, विशेष रूप से रीढ़ की हड्डी में हेरफेर। कायरोप्रैक्टिक में विभिन्न चिकित्सा स्थितियों के इलाज के लिए पोषण संबंधी परामर्श और व्यायाम का उपयोग भी शामिल है। कायरोप्रैक्टर्स पारंपरिक चिकित्सा के चिकित्सकों के समान उपचार का संचालन करते हैं। मैनुअल थेरेपी में दबाव डालने और प्रभावित क्षेत्र को खींचकर जोड़ों में हेरफेर करना शामिल है। जोड़ की गति और कार्य में सुधार के लिए कायरोप्रैक्टर्स शामिल रीढ़ की हड्डी के क्षेत्र में एक त्वरित, अभी तक कोमल जोर देते हैं। कायरोप्रैक्टर्स रीढ़ के साथ-साथ शरीर के अन्य क्षेत्रों को भी पूरा करते हैं। [1]

उपयोग

निम्नलिखित स्थितियों के उपचार और प्रबंधन के लिए कायरोप्रैक्टिक तकनीकों को नियोजित किया जाता है। [2]

1. रीढ़ की हड्डी में हेरफेर तीव्र, पुरानी, और कम पीठ के निचले हिस्से में दर्द के इलाज के लिए फायदेमंद है। पुरानी पीठ के निचले हिस्से में दर्द के प्रबंधन के लिए व्यायाम और मालिश चिकित्सा भी उपयोगी होती है।
2. गर्दन के दर्द के इलाज के लिए कायरोप्रैक्टिक तकनीक भी प्रभावी है। जब रीढ़ की हड्डी में हेरफेर को व्यायाम और मालिश चिकित्सा के साथ जोड़ा जाता है, तो यह तीव्र व्हिपलैश के उपचार के लिए भी फायदेमंद होता है। पुरानी गर्दन के दर्द और गर्भाशय ग्रीवा के सिरदर्द में सुधार के लिए रीढ़ की हड्डी में हेरफेर प्रभावी है। 
3. हल्के पीठ दर्द के इलाज के लिए थोरैसिक रीढ़ की हड्डी में हेरफेर महत्वपूर्ण है। यह संबंधित गर्दन के दर्द के लिए भी प्रभावी है। 
4. कायरोप्रैक्टिक तकनीक माइग्रेन, गर्भाशय ग्रीवा के सिरदर्द और तनाव-प्रकार के सिरदर्द के उपचार और प्रबंधन के लिए प्रभावी हैं। 
5. रीढ़ की हड्डी में हेरफेर के साथ-साथ, कायरोप्रैक्टिक तकनीक चरम स्थितियों के उपचार के लिए फायदेमंद साबित होती है। इन स्थितियों में प्लांटर फैसीसाइटिस, शोल्डर गर्डल दर्द, पेटेलोफेमोरल दर्द सिंड्रोम, एडहेसिव कैप्सुलिटिस, कूल्हे और घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस और लेटरल एपिकॉन्डिलाइटिस शामिल हैं। अध्ययन कंधे के दर्द, कार्पल टनल सिंड्रोम, रोटेटर कफ दर्द और टखने की मोच से राहत के लिए कायरोप्रैक्टिक तकनीकों की प्रभावशीलता को प्रदर्शित करता है। उपचार में हॉलक्स लिमिटस, हॉलक्स एबडक्टर वाल्गस और मॉर्टन के न्यूरोमा के अनुकूल परिणाम हैं।
6. रीढ़ की हड्डी में हेरफेर के गैर-मस्कुलोस्केलेटल स्थितियों जैसे गर्भाशय ग्रीवा चक्कर आना के लिए सकारात्मक परिणाम हैं। कायरोप्रैक्टिक तकनीक निमोनिया, निशाचर एन्यूरिसिस, स्टेज 1 हाइपरटेंशन, ओटिटिस मीडिया और प्री-मेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के उपचार और प्रबंधन के लिए भी फायदेमंद हो सकती है। 

हाड वैद्य बनने के लिए आवश्यक योग्यता

एक हाड वैद्य बनने और नैदानिक अभ्यास शुरू करने के लिए, नीचे दिए गए चरणों का पालन करना चाहिए और निम्नलिखित सामग्री में उद्धृत डिग्री हासिल करना चाहिए। [1]

1. एक पेशेवर प्रशिक्षण कार्यक्रम में आगे बढ़ने से पहले, लगभग तीन साल लंबी स्नातक शिक्षा पूरी करनी होगी। 
2. स्नातक की डिग्री प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर ऑफ कायरोप्रैक्टिक (डीसी) पेशेवर कार्यक्रम में दाखिला लेना चाहिए जो लगभग 4 साल लंबा होता है। पाठ्यक्रम में शरीर रचना विज्ञान, शरीर विज्ञान, और अन्य बुनियादी विज्ञान के साथ-साथ पर्यवेक्षित नैदानिक अनुभव शामिल है जिसमें नैदानिक कौशल, रीढ़ की हड्डी का मूल्यांकन और रीढ़ की हड्डी समायोजन तकनीक शामिल है। 
3. डीसी डिग्री अर्जित करने के बाद, राज्य लाइसेंस प्राप्त करने के लिए नेशनल बोर्ड ऑफ कायरोप्रैक्टिक एक्जामिनर्स द्वारा आयोजित परीक्षा को पास करना आवश्यक है। कई राज्यों में, राज्य-विशिष्ट कानूनों के संबंध में परीक्षा को पास करने के लिए कायरोप्रैक्टर्स की भी आवश्यकता होती है। कायरोप्रैक्टर्स को लाइसेंस प्राप्त करने के बाद भी सतत शिक्षा कक्षाओं में भाग लेने की आवश्यकता होती है।  
4. डीसी डिग्री प्राप्त करने के बाद, कुछ कायरोप्रैक्टर्स आर्थोपेडिक्स, बाल रोग और अन्य विशिष्ट क्षेत्रों में स्नातकोत्तर शिक्षा भी पूरी करते हैं। 
5. कायरोप्रैक्टिक शिक्षा परिषद डीसी पेशेवर कार्यक्रमों की पेशकश करने वाले संस्थानों को मान्यता प्रदान करती है। 
6. कायरोप्रैक्टर्स विभिन्न मस्कुलोस्केलेटल और गैर-मस्कुलोस्केलेटल स्थितियों के उपचार के लिए ड्रग थेरेपी, व्यायाम, रोगी शिक्षा और मालिश चिकित्सा का भी उपयोग कर सकते हैं।  

हाड वैद्य सिद्धांत

कायरोप्रैक्टिक देखभाल का बायोइकोसोशल मॉडल सामाजिक, जैविक और मनोवैज्ञानिक कारकों को आपस में जोड़ता है। जैविक कारकों में मानव शरीर के रासायनिक और भौतिक परिवर्तन शामिल हैं; मनोवैज्ञानिक कारकों में किसी व्यक्ति का मानसिक स्वास्थ्य और व्यक्तिगत विकास शामिल है। समाजशास्त्रीय कारकों में सामाजिक-अर्थशास्त्र, पारस्परिक संबंध और सामाजिक समर्थन गतिकी शामिल हैं। बायोइकोकोसोशल मॉडल रीढ़ की हड्डी के दर्द के कायरोप्रैक्टिक उपचार और प्रबंधन में महत्व को दर्शाता है। रीढ़ की हड्डी में दर्द की शुरुआत में योगदान देने वाले मनोसामाजिक कारकों में अवसाद, अभिघातजन्य तनाव विकार, चिंता, कुत्सित विश्वास, भय से बचने के विश्वास और असमर्थित पारस्परिक संबंध शामिल हैं। 

पीठ के निचले हिस्से में तीव्र, जीर्ण और तीव्र दर्द के लिए दिशानिर्देश सिफारिशों में रीढ़ की हड्डी में हेरफेर, तनाव में कमी, व्यायाम, योग, बहु-विषयक पुनर्वास, ताई ची और संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी का उपयोग शामिल है। [3] 

हाड वैद्य उप-विशेषज्ञ

कायरोप्रैक्टिक देखभाल की उप-विशेषताएं इस प्रकार हैं। [4]

1. हाड वैद्य एक्यूपंक्चर 

एक्यूपंक्चर उपचार में विशेषज्ञता वाले कायरोप्रैक्टर्स कुछ स्थानों पर एक्यूपंक्चर बिंदुओं को उत्तेजित करने के लिए सुइयों का उपयोग कर सकते हैं। कायरोप्रैक्टर्स डीएबीसीए परीक्षा को पास करके अमेरिकन बोर्ड ऑफ कायरोप्रैक्टिक एक्यूपंक्चर (डीएबीसीए) से एक्यूपंक्चर प्रमाणन प्राप्त करते हैं। 

2. फोरेंसिक कायरोप्रैक्टिक 

फोरेंसिक कायरोप्रैक्टिक प्रमाणन अमेरिकन बोर्ड ऑफ फोरेंसिक प्रोफेशनल्स (डीएबीएफपी) से प्राप्त किया जाता है और इसके लिए लगभग 300 घंटे के नैदानिक अनुभव की आवश्यकता होती है। फोरेंसिक कायरोप्रैक्टर्स रोगियों के स्वास्थ्य का मूल्यांकन कर सकते हैं और कानूनी प्रणाली के तहत काम करने वाली चिकित्सा जानकारी प्रदान कर सकते हैं। 

3. आंतरिक चिकित्सा और परिवार कायरोप्रैक्टिक 

आंतरिक चिकित्सा और पारिवारिक कायरोप्रैक्टर्स अमेरिकन कायरोप्रैक्टिक एसोसिएटेड - काउंसिल ऑन डायग्नोसिस एंड इंटरनल मेडिसिन (ACA-CDID) से प्रमाणन प्राप्त करते हैं। एक राजनयिक स्थिति के साथ, ये कायरोप्रैक्टर्स एक्यूपंक्चर, डायटेटिक्स, व्यायाम, फार्माकोलॉजिकल परामर्श, वनस्पति और होम्योपैथिक दवा सहित तकनीकों का उपयोग कर सकते हैं। 

4. तंत्रिका संबंधी हाड वैद्य 

तंत्रिका संबंधी कायरोप्रैक्टर्स तंत्रिका तंत्र और शरीर के मस्कुलोस्केलेटल और संवेदी प्रणालियों के बीच संबंध की जांच के लिए जिम्मेदार हैं। इस उप-विशेषता में राजनयिक स्थिति अमेरिकी कायरोप्रैक्टिक न्यूरोलॉजी बोर्ड (एसीएनबी) द्वारा प्रदान की जाती है और इसके लिए कार्यात्मक न्यूरोलॉजी में लगभग 300 घंटे के नैदानिक अनुभव की आवश्यकता होती है। 

5. न्यूरोमस्कुलोस्केलेटल मेडिसिन कायरोप्रैक्टर्स 

पहले कायरोप्रैक्टिक आर्थोपेडिस्ट कहा जाता था, ये कायरोप्रैक्टर्स न्यूरोमस्कुलोस्केलेटल स्थितियों का इलाज और प्रबंधन करते हैं। प्रमाणन इंटरनेशनल एकेडमी ऑफ न्यूरोमस्कुलोस्केलेटल मेडिसिन (DIANM) से प्राप्त किया जाता है और इसके लिए 300 घंटे के नैदानिक अनुभव की आवश्यकता होती है।   

हाड वैद्य उपचार 

कायरोप्रैक्टिक उपचार और पुरानी दर्द की स्थिति के प्रबंधन के लिए महत्वपूर्ण दिशानिर्देश इस प्रकार हैं। [5]

1. कायरोप्रैक्टर्स उपचार के बायोइकोसोशल मॉडल पर जोर देंगे।
2. कायरोप्रैक्टर औषधीय उपचारों पर गैर-औषधीय उपचारों और स्व-प्रबंधन को प्राथमिकता देगा। 
3. जबकि कायरोप्रैक्टिक प्रबंधन के प्रारंभिक चरणों में निष्क्रिय हस्तक्षेप एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, सक्रिय हस्तक्षेप पर जोर दिया जाना चाहिए। इनमें स्व-देखभाल रणनीतियों और अभ्यास शामिल हैं।
4. कायरोप्रैक्टर दर्द की न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल प्रकृति को पहचान लेगा - नोसिसेप्टिव, सेंट्रल सेंसिटाइज़ेशन और न्यूरोपैथिक। 
5. कायरोप्रैक्टर्स जोखिम के परिमाण को वर्गीकृत करेंगे और तदनुसार रोगियों का इलाज करेंगे। अपेक्षाकृत कम जोखिम वाले रोगियों के लिए, कम गहन दृष्टिकोण चुना जाएगा और इसके विपरीत। 

निष्कर्ष 

कायरोप्रैक्टर्स मस्कुलोस्केलेटल और गैर-मस्कुलोस्केलेटल विकारों के उपचार के लिए रीढ़ की हड्डी में हेरफेर और अन्य चिकित्सीय तकनीकों का उपयोग करते हैं। कायरोप्रैक्टर्स राज्य लाइसेंस परीक्षा को पास करने के बाद स्नातक और डीसी दोनों डिग्री प्राप्त करेंगे। 

संदर्भ 

1. https://www.nccih.nih.gov/health/chiropractic-in-depth 
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3716373/ 
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5461754/ 
4. https://www.healthcaredegree.com/faq/types-of-chiropractors 
5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7578188/