Terapia occupazionale: definizione, usi, qualificazione, teoria, Sottospecialità e trattamento

Definizione 

La terapia occupazionale è una professione sanitaria che impiega diverse tecniche per ripristinare le attività di routine di un individuo e facilitare l'adattamento alla disabilità per minimizzarne gli effetti sulla qualità della vita. I pazienti sottoposti a terapia occupazionale vengono prima valutati per il loro livello di abilità di routine, interessi, obiettivi, routine quotidiana e senso di competenza. La terapia occupazionale fornisce agli individui la capacità di vivere la propria vita in modo indipendente. I terapisti occupazionali possono utilizzare esercizi, determinate attività e alterazioni nelle pratiche di routine quotidiane. [1, 2]  

Usi

Le indicazioni per l'applicazione della terapia occupazionale sono le seguenti. [1, 2]

1. Individui che necessitano di protesi o plantari (bretelle) a causa dell'amputazione delle estremità.
2. Individui che soffrono di disturbi dello sviluppo o sono soggetti a ritardi nelle tappe dello sviluppo. Questi includono disabilità fisiche, disturbi motori e autismo. 
3. Individui che soffrono di disturbi muscoloscheletrici tra cui osteoartrite, fratture ossee e artrite reumatoide. 
4. Individui che necessitano di attrezzature adattive come sedie a rotelle e scooter a motore per migliorare la loro qualità di vita. 
5. Individui che soffrono di disturbi cerebrali tra cui sclerosi multipla, demenza, ictus, trauma cranico e morbo di Parkinson. 
6. Individui che hanno subito una paralisi a causa di una lesione spinale.
7. Individui che soffrono di malattie mentali tra cui schizofrenia, depressione e ansia. 
8. Individui che soffrono di affaticamento, gamma ridotta di movimento e problemi di coordinazione, percezione, sensazione e memoria associati a ruoli lavorativi e/o domestici. 

Qualifica richiesta per diventare terapista occupazionale

Per diventare un professionista della terapia occupazionale, è necessario seguire i passaggi menzionati e acquisire i diplomi menzionati dall'istituto accreditato ACOTE (Accreditation Council for Occupational Therapy Education) che offre programmi di terapia occupazionale. [3] 

1. Si deve ottenere una laurea da programmi di terapia occupazionale professionale accreditati dall'ACOTE. 
2. Dopo il completamento della laurea, si deve superare l'esame del National Board of Certification in Occupational Therapy (NBCOT). L'esame di licenza può variare da uno stato all'altro. 
3. Prima di entrare nel programma di terapia occupazionale professionale, si deve completare un corso di laurea. Le principali materie universitarie possono includere psicologia, biologia, sociologia, chinesiologia, anatomia, arti liberali e antropologia. 
4. Le istituzioni offrono anche un programma combinato di laurea e master. Nell'ambito di questo programma, gli studenti possono accedere al programma senza completare un corso di laurea. 
5. Per i terapisti occupazionali che mirano a proseguire con l'istruzione superiore, sono disponibili programmi post-professionali per un'ulteriore specializzazione. 

Teoria della terapia occupazionale 

Il modello concettuale comprende la tecnologia, l'ambiente fisico, i fattori intrinseci (occupazione, sensoriale, motorio, psicologia, spiritualità, fisiologia, occupazione e cognizione) e l'ambiente comunitario (supporto sociale, capitale sociale, politica e capitale). I terapisti occupazionali devono incorporare i fattori estrinseci e intrinseci menzionati insieme a tecniche compensative per consentire ai pazienti più anziani di partecipare alle attività della comunità e della famiglia. Il modello concettuale della terapia occupazionale si concentra sul significato del coinvolgimento nella comunità degli anziani.

Il quadro concettuale europeo della terapia occupazionale descrive le opinioni dei terapisti occupazionali riguardo alle azioni umane e ai modi in cui i terapisti occupazionali influenzano le prestazioni occupazionali dei loro pazienti. Le quattro caratteristiche di questo quadro sono le seguenti.

1. Il quadro è dinamico.
2. Il quadro mostra la prospettiva del terapista occupazionale.
3. Il quadro è classificato in otto cluster. 
4. La struttura è organizzata nel mondo interno ed esterno di un individuo e l'interfaccia tra i due. 

Secondo lo European Conceptual Framework, i terapisti occupazionali si considerano osservatori e artisti per avere una buona comprensione delle esperienze di vita reale dei loro pazienti. Gli otto cluster di questo quadro includono un luogo per l'azione, luogo, requisiti personali, fonte di energia, confini, struttura, contratto sociale e natura dell'azione. Le azioni possono includere prestazioni di attività, prestazioni occupazionali, aree di prestazioni occupazionali e prestazioni di compiti. I cluster sono ulteriormente classificati in tre categorie che includono la persona (fattori intrinseci), l'ambiente (fattori estrinseci) e l'interfaccia di azione tra questi due fattori. Questo quadro offre un'opportunità per migliorare le prestazioni occupazionali del paziente e determinare i fattori estrinseci e intrinseci che influenzano le prestazioni occupazionali. 

Il quadro della pratica della terapia occupazionale comprende due sezioni: dominio e processo. Il dominio si riferisce alle occupazioni, ai fattori intrinseci, alle capacità di prestazione, ai modelli di prestazione, ai contesti e agli ambienti del paziente. Al contrario, il processo si riferisce alle azioni focalizzate e centrate sul cliente dei terapisti occupazionali mentre forniscono servizi. 

Un altro modello 'Strumentalismo nella terapia occupazionale' enfatizza la mente del paziente come uno strumento strumentale che può essere utilizzato dal terapista occupazionale per migliorare l'adattamento e il funzionamento occupazionale di quel paziente. Le tre fasi di questo modello sono descritte come segue. [4]

1. La fase I è chiamata stabilimento delle credenze. 
2. La fase II si riferisce all'ulteriore rafforzamento delle convinzioni e al completamento delle attività.
3. La fase III si riferisce alla valutazione delle conseguenze attese. 

Sottospecialità di terapia occupazionale 

Le sottospecialità della terapia occupazionale includono quanto segue. [5] 

1. Gerontologia – Questa sottospecialità si rivolge al trattamento dei pazienti più anziani. 
2. Salute mentale - Questa sottospecialità si rivolge al trattamento di individui che soffrono di condizioni di salute mentale. 
3. Pediatria - Questa sottospecialità si rivolge al trattamento di neonati, bambini piccoli, bambini e adolescenti.
4. Riabilitazione fisica - Questa sottospecialità si rivolge alla riabilitazione fisica dei pazienti. 

Trattamento di terapia occupazionale 

La terapia occupazionale migliora le abilità richieste da un individuo per vivere in modo indipendente. Il trattamento consente all'individuo di far fronte a sfide fisiche e mentali con conseguente miglioramento della qualità della vita. La terapia occupazionale prevede la riqualificazione delle abilità di routine, l'apprendimento di nuove abilità, esercizi (movimento, percezione, concentrazione, memoria, manuali e creativi), l'alterazione dello spazio di lavoro o della famiglia, la strutturazione della routine quotidiana, l'utilizzo di assistenza medica e la guida al membri della famiglia. [6] I pazienti vengono anche istruiti sulla gestione dei sintomi e delle condizioni di salute. I terapisti occupazionali facilitano anche i pazienti ad adattarsi all'ambiente fisico e sociale. Sia i caregiver che i familiari sono guidati e supportati dai terapisti occupazionali. [7]

Conclusione 

I terapisti occupazionali svolgono un ruolo significativo nel migliorare la qualità della vita dei pazienti e nell'aiutarli ad adattarsi agli ambienti di lavoro e domestici. I terapisti occupazionali acquisiscono i loro diplomi professionali e la licenza statale dopo aver completato una formazione universitaria in materie specifiche. I terapisti occupazionali si specializzano ulteriormente in gerontologia, salute mentale, riabilitazione fisica e pediatria. 

Riferimenti 

1. https://clinicalcenter.nih.gov/rmd/ot/index.html 
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK561515/ 
3. https://www.aota.org/career/become-an-ot-ota
4. https://ottheory.com/theories-and-models  
5. https://www.regiscollege.edu/blog/occupational-therapy/9-occupational-therapy-specialties-career-development 
6. www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279251/ 
7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6476367/