Ergothérapie : Définition, Usages, Qualification, Théorie, Sous-spécialités et traitement

Définition 

L'ergothérapie est une profession de la santé qui emploie différentes techniques pour rétablir les activités routinières d'un individu et faciliter l'adaptation au handicap afin de minimiser ses effets sur la qualité de vie. Les patients en ergothérapie sont d'abord évalués en fonction de leur niveau de compétences de routine, de leurs intérêts, de leurs objectifs, de leur routine quotidienne et de leur sentiment de compétence. L'ergothérapie donne aux individus la capacité de vivre leur vie de façon autonome. Les ergothérapeutes peuvent utiliser des exercices, certaines activités et des modifications dans les pratiques de routine quotidiennes. [1, 2]  

Les usages

Les indications pour l'application de l'ergothérapie sont les suivantes. [1, 2]

1. Les personnes qui ont besoin de prothèses ou d'orthèses (appareils orthopédiques) en raison de l'amputation des extrémités.
2. Les personnes qui souffrent de troubles du développement ou qui sont soumises à des retards dans les étapes du développement. Il s'agit notamment des handicaps physiques, des troubles moteurs et de l'autisme. 
3. Les personnes souffrant de troubles musculo-squelettiques, notamment l'arthrose, les fractures osseuses et la polyarthrite rhumatoïde. 
4. Les personnes qui ont besoin d'équipements adaptés tels que des fauteuils roulants et des scooters motorisés pour améliorer leur qualité de vie. 
5. Les personnes souffrant de troubles cérébraux, notamment la sclérose en plaques, la démence, les accidents vasculaires cérébraux, les lésions cérébrales traumatiques et la maladie de Parkinson. 
6. Les personnes qui ont subi une paralysie en raison d'une blessure à la colonne vertébrale.
7. Les personnes souffrant de maladies mentales telles que la schizophrénie, la dépression et l'anxiété. 
8. Personnes éprouvant de la fatigue, une amplitude de mouvement réduite et des problèmes de coordination, de perception, de sensation et de mémoire associés aux rôles liés au travail et/ou au ménage. 

Diplôme requis pour devenir ergothérapeute

Pour devenir ergothérapeute, il faut suivre les étapes mentionnées et acquérir les diplômes mentionnés auprès de l'institution accréditée par le Conseil d'accréditation pour l'enseignement en ergothérapie (ACOTE) offrant des programmes d'ergothérapie. [3] 

1. Il faut obtenir un diplôme des programmes professionnels d'ergothérapie accrédités par l'ACOTE. 
2. Après l'obtention du diplôme, il faut passer l'examen du Conseil national de certification en ergothérapie (NBCOT). L'examen de licence peut varier d'un État à l'autre. 
3. Avant d'entrer dans le programme d'ergothérapie professionnelle, il faut obtenir un diplôme de premier cycle. Les principales matières de premier cycle peuvent inclure la psychologie, la biologie, la sociologie, la kinésiologie, l'anatomie, les arts libéraux et l'anthropologie. 
4. Les établissements offrent également un programme combiné de licence et de maîtrise. Dans le cadre de ce programme, les étudiants peuvent entrer dans le programme sans avoir obtenu un diplôme de premier cycle. 
5. Pour les ergothérapeutes qui souhaitent poursuivre leurs études, des programmes post-professionnels sont disponibles pour une spécialisation plus poussée. 

Théorie de l'ergothérapie 

Le modèle conceptuel comprend la technologie, l'environnement physique, les facteurs intrinsèques (occupation, sensoriel, moteur, psychologie, spiritualité, physiologie, occupation et cognition) et l'environnement communautaire (soutien social, capital social, politique et capital). Les ergothérapeutes doivent intégrer les facteurs extrinsèques et intrinsèques mentionnés ainsi que des techniques compensatoires pour permettre aux patients âgés de participer aux activités communautaires et domestiques. Le modèle conceptuel de l'ergothérapie met l'accent sur l'importance de l'engagement communautaire des personnes âgées.

Le cadre conceptuel européen de l'ergothérapie décrit les points de vue des ergothérapeutes concernant les actions humaines et les façons dont les ergothérapeutes affectent la performance occupationnelle de leurs patients. Les quatre caractéristiques de ce cadre sont les suivantes.

1. Le cadre est dynamique.
2. Le cadre démontre la perspective de l'ergothérapeute.
3. Le cadre est classé en huit groupes. 
4. Le cadre est organisé dans le monde interne et externe d'un individu et l'interface entre les deux. 

Selon le cadre conceptuel européen, les ergothérapeutes se considèrent comme des observateurs et des interprètes pour bien comprendre les expériences réelles de leurs patients. Les huit groupes de ce cadre comprennent un lieu d'action, un lieu, des exigences personnelles, une source d'énergie, des limites, une structure, un contrat social et la nature de l'action. Les actions peuvent inclure la performance des activités, la performance occupationnelle, les domaines de performance occupationnelle et l'exécution des tâches. Les clusters sont en outre classés en trois catégories qui incluent la personne (facteurs intrinsèques), l'environnement (facteurs extrinsèques) et l'interface d'action entre ces deux facteurs. Ce cadre permet d'améliorer la performance occupationnelle du patient et de déterminer les facteurs extrinsèques et intrinsèques qui influencent la performance occupationnelle. 

Le cadre de pratique de l'ergothérapie comprend deux sections – domaine et processus. Le domaine fait référence aux professions, aux facteurs intrinsèques, aux compétences de performance, aux modèles de performance, aux contextes et aux environnements du patient. Au contraire, le processus fait référence aux actions ciblées et centrées sur le client des ergothérapeutes tout en fournissant des services. 

Un autre modèle, «l'instrumentalisme en ergothérapie», met l'accent sur l'esprit du patient en tant qu'outil instrumental pouvant être utilisé par l'ergothérapeute pour améliorer l'adaptation et le fonctionnement occupationnel de ce patient. Les trois phases de ce modèle sont décrites comme suit. [4]

1. La phase I est appelée établissement de la croyance. 
2. La phase II fait référence au renforcement des croyances et à l'achèvement des activités.
3. La phase III fait référence à l'évaluation des conséquences attendues. 

Surspécialités en ergothérapie 

Les sous-spécialités de l'ergothérapie comprennent les suivantes. [5] 

1. Gérontologie - Cette sous-spécialité s'adresse au traitement des patients âgés. 
2. Santé mentale - Cette sous-spécialité s'adresse au traitement des personnes souffrant de problèmes de santé mentale. 
3. Pédiatrie - Cette sous-spécialité s'adresse au traitement des nouveau-nés, des tout-petits, des enfants et des adolescents.
4. Réadaptation physique - Cette sous-spécialité s'occupe de la réadaptation physique des patients. 

Traitement d'ergothérapie 

L'ergothérapie améliore les compétences dont un individu a besoin pour vivre de façon autonome. Le traitement permet à un individu de faire face à des défis physiques et mentaux avec une amélioration ultérieure de la qualité de vie. L'ergothérapie implique le recyclage des compétences de routine, l'apprentissage de nouvelles compétences, des exercices (mouvements, perception, concentration, mémoire, manuels et créatifs), la modification de l'espace de travail ou du ménage, la structuration de la routine quotidienne, l'utilisation d'une aide médicale et la fourniture de conseils aux membres de la famille. [6] Les patients sont également éduqués sur la gestion des symptômes et des problèmes de santé. Les ergothérapeutes aident également les patients à s'adapter à l'environnement physique et social. Les soignants et les membres de la famille sont guidés et soutenus par les ergothérapeutes. [7]

Conclusion 

Les ergothérapeutes jouent un rôle important dans l'amélioration de la qualité de vie des patients et les aident à s'adapter aux environnements de travail et domestiques. Les ergothérapeutes acquièrent leurs diplômes professionnels et leur licence d'État après avoir terminé une formation de premier cycle dans des matières spécifiées. Les ergothérapeutes se spécialisent davantage en gérontologie, en santé mentale, en réadaptation physique et en pédiatrie. 

Références 

1. https://clinicalcenter.nih.gov/rmd/ot/index.html 
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK561515/ 
3. https://www.aota.org/career/become-an-ot-ota
4. https://ottheory.com/theories-and-models  
5. https://www.regiscollege.edu/blog/occupational-therapy/9-occupational-therapy-specialties-career-development 
6. www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279251/ 
7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6476367/